Asma induzida por exercício

Visão geral

A asma induzida por exercícios é um estreitamento das vias respiratórias nos pulmões desencadeado por exercícios extenuantes. Causa falta de ar, respiração ofegante, tosse e outros sintomas durante ou após o exercício.

O termo preferido para essa condição é broncoconstrição induzida por exercício (brong-koh-kun-STRIK-shun). Este termo é mais preciso porque o exercício induz o estreitamento das vias aéreas (broncoconstrição), mas não é a causa raiz da asma. Entre pessoas com asma, o exercício é provavelmente apenas um dos vários fatores que podem desencadear dificuldades respiratórias.

A maioria das pessoas com broncoconstrição induzida por exercício pode continuar a se exercitar e permanecer ativa, tratando os sintomas com medicamentos para asma e tomando preventivos medidas.

Sintomas

Os sinais e sintomas da broncoconstrição induzida pelo exercício geralmente começam durante ou logo após o exercício. Esses sintomas podem durar 60 minutos ou mais se não forem tratados. Os sinais e sintomas podem incluir:

Tosse
Chiado no peito
Falta de ar
Aperto ou dor no peito
Fadiga durante o exercício
Desempenho atlético inferior ao esperado
Evitação de atividades (um sinal principalmente entre crianças pequenas)

Quando consulte um médico

Consulte seu médico se tiver sinais ou sintomas de broncoconstrição induzida por exercícios. Uma série de condições pode causar sintomas semelhantes, tornando importante obter um diagnóstico imediato e preciso.

Obtenha tratamento médico de emergência se você tiver:

Falta de ar ou respiração ofegante que está aumentando rapidamente, tornando difícil respirar
Nenhuma melhora, mesmo depois de usar um inalador prescrito para ataques de asma

Causes

Não é esclarecer o que causa broncoconstrição induzida por exercício. Pode haver mais de um processo biológico envolvido. Pessoas com broncoconstrição induzida por exercício têm inflamação e podem produzir excesso de muco após exercícios intensos.

Fatores de risco

A broncoconstrição induzida por exercício tem mais probabilidade de ocorrer em:

Pessoas com asma. Cerca de 90% das pessoas com asma apresentam broncoconstrição induzida por exercícios. No entanto, a condição também pode ocorrer em pessoas sem asma.
Atletas de elite. Embora qualquer pessoa possa ter broncoconstrição induzida por exercício, é mais comum em atletas de alto nível.

Fatores que podem aumentar o risco da doença ou agir como gatilhos incluem:

Ar frio
Ar seco
Poluição do ar
Cloro em piscinas
Produtos químicos de equipamentos de limpeza de gelo
Atividades com longos períodos de respiração profunda, como corrida de longa distância, natação ou futebol

Complicações

Se não tratada, a broncoconstrição induzida por exercício pode resultar em:

Dificuldades respiratórias graves ou com risco de vida, especialmente entre pessoas com asma mal gerida
Qualidade de vida mais baixa devido à incapacidade de praticar exercícios

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico fará um exame médico e pedirá testes para avaliar sua função pulmonar e descartar outras condições que pode causar seus sintomas.

Teste de norma função pulmonar al

Seu médico provavelmente aplicará um teste de espirometria (spy-ROM-uh-tree) para avaliar o funcionamento dos pulmões quando você não está se exercitando. Um espirômetro mede a quantidade de ar que você inspira, a quantidade que você expira e com que rapidez você expira.

Seu médico pode pedir que você repita o teste depois de tomar um medicamento inalado para abrir os pulmões (broncodilatador). Seu médico irá comparar os resultados das duas medições para ver se o broncodilatador melhorou seu fluxo de ar. Este teste de função pulmonar inicial é importante para descartar asma crônica subjacente como a causa dos sintomas.

Testes de teste de esforço

Um teste adicional que permite ao seu médico avaliar os sintomas é um teste de exercício . Você vai correr em uma esteira ou usar outro equipamento estacionário que aumente sua frequência respiratória.

Este exercício precisa ser intenso o suficiente para desencadear seus sintomas. Se necessário, você pode ser solicitado a realizar um desafio de exercício da vida real, como subir escadas. Testes de espirometria antes e depois do desafio podem fornecer evidências de broncoconstrição induzida por exercício.

Teste de desafio alternativo

Como alternativa ao desafio de exercício, seu médico pode usar um teste de inalação que simula as condições que provavelmente desencadeariam a broncoconstrição induzida pelo exercício. Se suas vias aéreas respondem a esses estímulos, o teste deve produzir virtualmente a mesma função pulmonar que você tem ao se exercitar.

Os testes de espirometria antes e depois do teste de desafio fornecem informações sobre as alterações na função pulmonar. Este teste de desafio é normalmente feito com metacolina, um agente inalado que causa broncoconstrição.

Tratamento

Seu médico pode prescrever medicamentos para tomar pouco antes do exercício ou diariamente para controle de longo prazo .

Medicamentos pré-exercício

Se o seu médico prescreve um medicamento que você toma antes do exercício para minimizar ou prevenir a broncoconstrição induzida pelo exercício, pergunte quanto tempo você precisa entre tomar o medicamento e exercício. As drogas neste grupo incluem:

beta-agonistas de curta ação, que são drogas inaladas que ajudam a abrir as vias aéreas. Esses são os medicamentos pré-exercícios mais comumente usados e geralmente mais eficazes. O uso diário desses medicamentos não é recomendado, entretanto, porque você pode desenvolver tolerância a eles. Essas drogas incluem albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) e levalbuterol (Xopenex HFA).
Ipratrópio (Atrovent HFA), um medicamento inalado que relaxa as vias aéreas e pode ser eficaz para algumas pessoas. Uma versão genérica do ipratrópio também pode ser tomada com um nebulizador.

Medicamentos de controle de longo prazo

Seu médico também pode prescrever um medicamento de controle de longo prazo para controlar a base asma crônica ou para controlar os sintomas quando o tratamento pré-exercício sozinho não é eficaz. Esses medicamentos, geralmente tomados diariamente, incluem:

Corticosteróides inalados, que ajudam a suprimir a inflamação nas vias respiratórias. Você pode precisar usar este tratamento por até quatro semanas antes que ele tenha o benefício máximo. Os medicamentos corticosteróides inalados incluem fluticasona (Flovent Diskus, Flovent HFA), budesonida (Pulmicort Flexhaler), mometasona (Asmanex Twisthaler) e beclometasona (Qvar Redihaler).
Inaladores combinados, que contêm um corticosteroide e um de longa ação beta agonista (LABA), uma droga que relaxa as vias respiratórias. Embora esses inaladores sejam prescritos para controle de longo prazo, seu médico pode recomendar o uso antes dos exercícios. Os inaladores combinados incluem fluticasona e salmeterol (Advair Diskus), budesonida e formoterol (Symbicort) e mometasona e formoterol (Dulera).
Modificadores de leucotrieno, que são medicamentos orais que bloqueiam a atividade inflamatória de algumas pessoas . Esses medicamentos podem ser usados diariamente ou como tratamento preventivo antes do exercício, se tomados com pelo menos duas horas de antecedência. Os exemplos incluem montelucaste (Singulair), zafirlucaste (Accolate) e zileuton (Zyflo, Zyflo CR).
Os efeitos colaterais potenciais dos modificadores de leucotrieno incluem mudanças de comportamento e humor e pensamentos suicidas. Converse com seu médico se você tiver estes sinais ou sintomas.

Não confie apenas em medicamentos de alívio rápido

Você também pode usar pré- drogas de exercício como um tratamento de alívio rápido para os sintomas. No entanto, você não deve precisar usar seu inalador pré-exercício com mais frequência do que o recomendado pelo seu médico.

Mantenha um registro de quantas inalações você usa por semana, quantas vezes você usa seu inalador pré-exercício durante prevenção e com que frequência você a usa para tratar os sintomas. Se você o usa diariamente ou freqüentemente para alívio dos sintomas, seu médico pode ajustar sua medicação de controle de longo prazo.

Estilo de vida e remédios caseiros

O exercício é uma parte importante de um estilo de vida saudável para todos, incluindo a maioria das pessoas com broncoconstrição induzida por exercícios. Além de tomar sua medicação, as etapas que você pode tomar para prevenir ou minimizar os sintomas de broncoconstrição induzida por exercícios incluem o seguinte:

Faça cerca de 15 minutos de aquecimento, com intensidade variável, antes de começar a praticar exercícios regulares. / li>
Respire pelo nariz para aquecer e umidificar o ar antes de entrar em seus pulmões.
Use uma máscara facial ou lenço ao se exercitar, especialmente em clima frio e seco.
Se você tem alergia, evite os gatilhos. Por exemplo, não se exercite ao ar livre quando a contagem de pólen estiver alta.
Tente evitar áreas com altos níveis de poluição do ar, como estradas com tráfego intenso.

Na escola

Se seu filho tem broncoconstrição induzida por exercícios, converse com seu médico sobre como fornecer um plano de ação. Este documento fornece instruções passo a passo para professores, enfermeiras e treinadores que explicam quais tratamentos seu filho precisa, quando os tratamentos devem ser administrados e o que fazer se seu filho apresentar sintomas.

Medicina alternativa

Há evidências clínicas limitadas de que quaisquer tratamentos alternativos beneficiem pessoas com broncoconstrição induzida por exercícios. Por exemplo, foi sugerido que suplementos de óleo de peixe, vitamina C ou vitamina C podem ajudar a prevenir broncoconstrição induzida por exercícios, mas não há evidências suficientes para mostrar se eles são úteis.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece consultando seu médico de atenção primária. Ele pode encaminhá-lo a um médico especialista em asma (um imunologista-alergista ou pneumologista).

Esteja preparado para responder às seguintes perguntas:

Quais são os sintomas você teve?
Eles começam imediatamente quando você começa a se exercitar, em algum momento durante um treino ou depois?
Quanto tempo duram os sintomas?
Você tem dificuldades respiratórias quando não está se exercitando?
Quais são seus exercícios típicos ou atividades recreativas?
Você recentemente fez alterações em sua rotina de exercícios?
Faça os sintomas ocorrem toda vez que você se exercita ou apenas em certos ambientes?
Você foi diagnosticado com alergia ou asma?
Que outras condições médicas você tem?
Que medicamentos você toma? Qual é a dosagem de cada medicamento?
Quais suplementos dietéticos ou medicamentos fitoterápicos você toma?