Fibroadenoma

Visão geral

Fibroadenomas (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) são nódulos mamários sólidos e não cancerosos que ocorrem com mais frequência em mulheres entre 15 e 35 anos.

Um fibroadenoma pode ser firme, macio, elástico ou duro e tem uma forma bem definida. Normalmente indolor, pode parecer uma bola de gude em seu peito, movendo-se facilmente sob a pele quando examinada. Os fibroadenomas variam em tamanho e podem aumentar ou encolher por conta própria.

Os fibroadenomas estão entre os nódulos mamários não cancerosos (benignos) mais comuns em mulheres jovens. O tratamento pode incluir monitoramento para detectar mudanças no tamanho ou sensação, uma biópsia para avaliar o nódulo ou cirurgia para removê-lo.

Sintomas

Fibroadenomas são nódulos mamários sólidos que geralmente são:

Redondo com bordas suaves e distintas
Facilmente movido
Firme ou emborrachado
Indolor

Você pode ter um ou vários fibroadenomas em um ou nos dois seios.

Quando consultar um médico

Em mulheres saudáveis, o tecido mamário normal geralmente parece irregular. Marque uma consulta com o seu médico se:

Você detectar um novo nódulo na mama
Você notar outras alterações em seus seios
Um nódulo na mama você ' já tinha verificado que cresceu ou mudou de outra forma e parece estar separado do tecido mamário circundante

Causes

A causa dos fibroadenomas é desconhecida, mas podem estar relacionados aos hormônios reprodutivos. Os fibroadenomas ocorrem com mais frequência durante os anos reprodutivos, podem aumentar durante a gravidez ou com o uso de terapia hormonal e podem diminuir após a menopausa, quando os níveis hormonais diminuem.

Tipos de fibroadenomas

Em além dos fibroadenomas simples, existem:

Fibroadenomas complexos. Eles podem conter alterações, como um crescimento excessivo de células (hiperplasia) que pode crescer rapidamente. Um patologista faz o diagnóstico de um fibroadenoma complexo após revisar o tecido de uma biópsia.
Fibroadenomas juvenis. Este é o tipo mais comum de caroço mamário encontrado em meninas e adolescentes com idades entre 10 e 18 anos. Esses fibroadenomas podem crescer grandes, mas a maioria encolhe com o tempo e alguns desaparecem.
Fibroadenomas gigantes. Eles podem crescer até mais de 5 centímetros. Eles podem precisar ser removidos porque podem pressionar ou substituir outro tecido mamário.
Tumor filodes. Embora geralmente benignos, alguns tumores filodes podem se tornar cancerosos (malignos). Os médicos geralmente recomendam que sejam removidos.

Complicações

A maioria dos fibroadenomas não afeta o risco de câncer de mama. No entanto, o risco de câncer de mama pode aumentar ligeiramente se você tiver um fibroadenoma complexo ou tumor filodes.

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Diagnóstico

Durante um exame clínico das mamas, seu médico examinará ambas as mamas em busca de caroços e outros problemas. Alguns fibroadenomas são muito pequenos para serem sentidos, então só podem ser descobertos em exames de imagem.

Se você tiver um caroço que pode ser sentido (palpável), seu médico pode recomendar certos exames ou procedimentos, dependendo do seu idade e as características do nódulo.

Testes para avaliar o nódulo mamário

Mamografia diagnóstica. A mamografia usa raios-X para produzir uma imagem (mamografia) de áreas suspeitas em seu tecido mamário. Um fibroadenoma pode aparecer em uma mamografia como uma massa mamária com bordas lisas e arredondadas, distinta do tecido mamário circundante.
Ultrassonografia mamária. Essa tecnologia usa ondas sonoras para produzir imagens da parte interna da mama. Seu médico pode recomendar um ultrassom da mama, além de uma mamografia para avaliar um nódulo mamário se você tiver tecido mamário denso.
Para mulheres com menos de 30 anos que têm um nódulo na mama, o médico provavelmente solicitará um ultrassom da mama primeiro para avaliar o nódulo.
Se uma mamografia indicar que você tem um nódulo na mama ou outra anormalidade, uma ultrassonografia da mama pode ser usada para avaliar mais profundamente o nódulo. A ultrassonografia da mama pode ajudar o médico a determinar se um nódulo mamário é sólido ou cheio de líquido. Uma massa sólida é mais provavelmente um fibroadenoma; uma massa cheia de líquido é mais provavelmente um cisto.

Procedimentos para avaliar o nódulo mamário

Aspiração por agulha fina. Por meio de uma agulha fina inserida em sua mama, o médico tenta retirar o conteúdo do nódulo mamário. Se o fluido sair, é provável que o caroço seja um cisto.
Biópsia com agulha grossa. Um radiologista orientado por um ultrassom geralmente realiza esse procedimento. O médico usa uma agulha para coletar amostras de tecido do nódulo, que vão a um laboratório para análise.

Tratamento

Em muitos casos, os fibroadenomas não requerem tratamento. No entanto, algumas mulheres optam pela remoção cirúrgica para sua tranquilidade.

Tratamento não cirúrgico

Se o seu médico estiver razoavelmente certo de que o nódulo da mama é um fibroadenoma - com base nos resultados do exame clínico da mama, exame de imagem e biópsia - você pode não precisar de cirurgia.

Você pode decidir não fazer a cirurgia porque:

A cirurgia pode distorcer a forma e a textura da mama
Fibroadenomas às vezes encolhem ou desaparecem por conta própria
A mama tem múltiplos fibroadenomas que parecem estar estáveis - sem alterações no tamanho em uma ultrassonografia em comparação com uma ultrassonografia anterior

Se você optar por não fazer a cirurgia, é importante monitorar o fibroadenoma com consultas de acompanhamento ao seu médico para ultrassons de mama para detectar mudanças na aparência ou tamanho do nódulo. Se mais tarde você ficar preocupado com o fibroadenoma, você pode reconsiderar a cirurgia para removê-lo.

Cirurgia

Seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o fibroadenoma se um de seus testes - a mama clínica exame, um exame de imagem ou uma biópsia - é anormal ou se o fibroadenoma for extremamente grande, aumentar ou causar sintomas.

Os procedimentos para remover um fibroadenoma incluem:

Lumpectomia ou biópsia excisional. Neste procedimento, um cirurgião remove o tecido mamário e o envia a um laboratório para verificar se há câncer.
Crioablação. Seu médico insere um dispositivo fino em forma de varinha (criossonda) através da pele até o fibroadenoma. Um gás é usado para congelar e destruir o tecido.

Depois que um fibroadenoma é removido, é possível que um ou mais novos fibroadenomas se desenvolvam. Novos nódulos na mama precisam ser avaliados com mamografia, ultrassom e possivelmente biópsia - para determinar se o nódulo é um fibroadenoma ou pode se tornar canceroso.

Preparando-se para sua consulta

Você está é provável que comece por consultar o seu médico de família ou ginecologista. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu agendamento.

O que você pode fazer

Quando você marcar o agendamento, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado às suas alterações mamárias, e quando elas começaram
Informações pessoais importantes, incluindo seu histórico médico e de sua família e se há histórico de câncer de mama em sua família
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Traga um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações fornecidas.

Para um fibroadenoma, as perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que pode ser esse caroço?
De quais testes eu preciso? Preciso fazer algo especial para me preparar para eles?
Quais tratamentos estão disponíveis?
Você tem brochuras ou outros materiais escritos sobre este tópico? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.