Seios fibrocísticos

Visão geral

Os seios fibrocísticos são compostos de tecido com textura protuberante ou de corda. Os médicos chamam isso de tecido mamário nodular ou glandular.

Não é incomum ter seios fibrocísticos. Mais da metade das mulheres experimentam alterações mamárias fibrocísticas em algum momento de suas vidas. Na verdade, os profissionais médicos pararam de usar o termo doença fibrocística da mama e agora se referem simplesmente a seios fibrocísticos ou alterações mamárias fibrocísticas, porque ter seios fibrocísticos não é realmente uma doença. As alterações mamárias categorizadas como fibrocísticas são consideradas normais.

Embora muitas mulheres com seios fibrocísticos não apresentem sintomas, algumas mulheres sentem dor, sensibilidade e protuberâncias nos seios - especialmente na parte superior externa dos seios. Os sintomas mamários tendem a ser mais incômodos imediatamente antes da menstruação. Medidas simples de autocuidado geralmente podem aliviar o desconforto associado a seios fibrocísticos.

Sintomas

Os sinais e sintomas de seios fibrocísticos podem incluir:

Nódulos mamários ou áreas de espessamento que tendem a se misturar com o tecido mamário circundante
Dor ou sensibilidade generalizada na mama
Nódulos mamários que variam de tamanho com o ciclo menstrual
Verde ou secreção mamilar marrom-escura não sangrenta que tende a vazar sem pressão ou contração
Alterações mamárias semelhantes em ambas as mamas
Aumento mensal da dor ou protuberância mamária do meio do ciclo (ovulação) para apenas antes da menstruação

Alterações fibrocísticas nos seios ocorrem com mais frequência em mulheres entre 20 e 50 anos. Raramente as mulheres na pós-menopausa apresentam alterações mamárias fibrocísticas, a menos que estejam em terapia hormonal.

Quando consultar um médico

A maioria das alterações fibrocísticas da mama são normais. No entanto, marque uma consulta com seu médico se:

Você encontrar um novo nódulo na mama ou área de espessamento proeminente
Você tem áreas específicas de dor mamária contínua ou com piora
As alterações mamárias persistem após a menstruação
Seu médico avaliou um nódulo mamário, mas agora parece estar maior ou mudou de alguma forma

Causas

A causa exata das alterações fibrocísticas da mama não é conhecida, mas os especialistas suspeitam que os hormônios reprodutivos - especialmente o estrogênio - desempenham um papel.

A flutuação dos níveis de hormônio durante o ciclo menstrual pode causar desconforto nos seios e áreas de Tecido mamário irregular que fica sensível, dolorido e inchado. As alterações fibrocísticas da mama tendem a ser mais incômodas antes do período menstrual, e a dor e os caroços tendem a desaparecer ou diminuir assim que o período menstrual começa.

Quando examinado ao microscópio, o tecido fibrocístico da mama inclui componentes distintos, como como:

sacos redondos ou ovais cheios de líquido (cistos)
Uma proeminência de tecido fibroso semelhante a uma cicatriz (fibrose)
Crescimento excessivo de células (hiperplasia) que reveste os dutos de leite ou tecidos produtores de leite (lóbulos) da mama
Lóbulos mamários aumentados (adenose)

Fatores de risco

Ter seios fibrocísticos não aumenta o risco de câncer de mama.

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Diagnóstico

Os testes para avaliar sua condição podem incluir:

Exame clínico das mamas. Seu médico verifica se há áreas incomuns examinando visual e manualmente seus seios e os gânglios linfáticos localizados na região inferior do pescoço e nas axilas. Se o seu histórico médico e o exame clínico das mamas indicarem alterações mamárias normais, você pode não precisar de exames adicionais. Se o seu médico encontrar um novo nódulo e suspeitar de alterações fibrocísticas, você pode voltar algumas semanas depois, após o período menstrual, para fazer outro exame das mamas. Se as alterações persistirem, você provavelmente precisará de uma mamografia ou ultrassom.
Mamografia. Se o seu médico detectar um nódulo mamário ou um espessamento proeminente no tecido mamário, você precisará de uma mamografia diagnóstica - um exame de raio-X que enfoca uma área específica de preocupação em sua mama. O radiologista examina de perto a área de preocupação ao interpretar a mamografia.
Ultra-som. Um ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens de seus seios e geralmente é realizado junto com uma mamografia. Se você tiver menos de 30 anos, pode fazer uma ultrassonografia em vez de uma mamografia. O ultrassom é melhor para avaliar o denso tecido mamário de uma mulher mais jovem - tecido fortemente compactado com lóbulos, dutos e tecido conjuntivo (estroma). A ultrassonografia também pode ajudar o médico a distinguir entre cistos cheios de líquido e massas sólidas.
Aspiração por agulha fina. Para um nódulo mamário que se parece muito com um cisto, o médico pode tentar aspiração com agulha fina para ver se o fluido pode ser retirado do nódulo. Este procedimento útil pode ser feito no escritório. A aspiração com agulha fina pode colapsar o cisto e resolver o desconforto.
Biópsia da mama. Se a mamografia diagnóstica e a ultrassonografia forem normais, mas seu médico ainda tiver dúvidas sobre um nódulo na mama, você pode ser encaminhado a um cirurgião mamário para determinar se precisa de uma biópsia cirúrgica da mama. A biópsia da mama é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido mamário para análise microscópica. Se uma área suspeita for detectada durante um exame de imagem, seu radiologista pode recomendar uma biópsia mamária guiada por ultrassom ou uma biópsia esterotática, que usa mamografia para identificar o local exato para a biópsia.

Tratamento

Se você não sentir sintomas ou se os sintomas forem leves, nenhum tratamento é necessário para seios fibrocísticos. Dor intensa ou cistos grandes e dolorosos associados a seios fibrocísticos podem justificar o tratamento.

As opções de tratamento para cistos mamários incluem:

Aspiração por agulha fina. Seu médico usa uma agulha fina como um cabelo para drenar o líquido do cisto. A remoção do líquido confirma que o nódulo é um cisto mamário e, na verdade, o colapsa, aliviando o desconforto associado.
Excisão cirúrgica. Raramente, a cirurgia pode ser necessária para remover um nódulo semelhante a um cisto persistente que não remite após aspiração repetida e monitoramento cuidadoso ou tem características que preocupam seu médico durante um exame clínico.

Exemplos de as opções de tratamento para a dor mamária incluem:

analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, outros) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou medicamentos prescritos.
Contraceptivos orais, que reduzem os níveis de hormônios relacionados ao ciclo relacionados às alterações fibrocísticas da mama.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode descobrir alívio dos sintomas de seios fibrocísticos por meio de um destes remédios caseiros:

Use um sutiã de suporte firme, ajustado por um profissional, se possível.
Use um sutiã esportivo durante o exercício e durante o sono, especialmente quando seus seios estão extremamente sensíveis.
Limite ou evite a cafeína, uma mudança na dieta que muitas mulheres relatam como útil, embora estudos médicos sobre o efeito da cafeína na dor nos seios e outros sintomas pré-menstruais tenham sido inconclusivos.
Diminua a gordura em sua dieta, o que pode diminuir a dor ou desconforto nos seios associados aos seios fibrocísticos.
Reduza ou pare de tomar terapia hormonal se estiver na pós-menopausa - mas não deixe de falar com o seu médico antes de fazer qualquer alteração nos medicamentos prescritos.
Use uma almofada térmica ou bolsa de água morna para aliviar o desconforto.

Medicina alternativa

Vitaminas e suplementos dietéticos podem diminuir os sintomas e a gravidade da dor nos seios em algumas mulheres. Pergunte ao seu médico se um desses pode ajudá-lo - e pergunte sobre as doses e quaisquer possíveis efeitos colaterais:

Óleo de prímula. Este suplemento pode alterar o equilíbrio dos ácidos graxos em suas células, o que pode reduzir a dor no peito.
Vitamina E. Os primeiros estudos mostraram um possível efeito benéfico da vitamina E na dor mamária em mulheres pré-menstruais que apresentam dor mamária que flutua durante o ciclo menstrual. Em um estudo, 200 unidades internacionais (UI) de vitamina E tomadas duas vezes ao dia por dois meses melhoraram os sintomas em mulheres com dor mamária cíclica. Não houve benefício adicional após quatro meses.
Para adultos com mais de 18 anos, mulheres grávidas e mulheres amamentando, a dose máxima de vitamina E é 1.000 miligramas diários (ou 1.500 UI).

Se você experimentar um suplemento para dor nos seios, pare de tomá-lo se não notar nenhuma melhora na dor depois de alguns meses. Experimente apenas um suplemento de cada vez para que possa determinar claramente qual deles ajuda a aliviar a dor - ou não.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de família, enfermeiro ou assistente médico. Em alguns casos, com base em um exame clínico da mama ou achados em um exame de imagem, você pode ser encaminhado a um especialista em saúde mamária.

A avaliação inicial se concentra em seu histórico médico. Seu médico vai querer discutir seus sintomas, sua relação com seu ciclo menstrual e qualquer outra informação relevante.

O que você pode fazer

Para se preparar para sua consulta, faça uma lista de:

Todos os seus sintomas, mesmo que pareçam não relacionados ao motivo da sua consulta
Informações pessoais importantes, incluindo as datas e resultados de mamografias anteriores
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos que você toma
Perguntas a fazer ao seu médico, listando-os do mais importante ao menos importante, caso o tempo acabe

As perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que está causando meus sintomas?
Minha condição aumenta meu risco de câncer de mama?
Que tipos de testes vou precisar?
Qual tratamento provavelmente funcionará melhor?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Há alguma restrição? precisa seguir?
Há algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas sempre que não entender algo.

O que esperar do seu médico

Seu médico pode fazer perguntas, como:

Quais são seus sintomas e há quanto tempo você os tem?
Você sente alguma dor no peito? Em caso afirmativo, qual é a intensidade da sua dor?
Seus sintomas ocorrem em uma ou ambas as mamas?
Quando você fez sua última mamografia?
Você já teve câncer de mama ou lesões pré-cancerosas na mama?
Você tem histórico familiar de câncer?