Alergia alimentar

Visão geral

A alergia alimentar é uma reação do sistema imunológico que ocorre logo após a ingestão de um determinado alimento. Mesmo uma pequena quantidade do alimento causador de alergia pode desencadear sinais e sintomas como problemas digestivos, urticária ou vias respiratórias inchadas. Em algumas pessoas, uma alergia alimentar pode causar sintomas graves ou até mesmo uma reação potencialmente fatal conhecida como anafilaxia.

A alergia alimentar afeta cerca de 6 a 8 por cento das crianças com menos de 3 anos e até 3 por cento dos adultos . Embora não haja cura, algumas crianças superam sua alergia alimentar à medida que envelhecem.

É fácil confundir uma alergia alimentar com uma reação muito mais comum conhecida como intolerância alimentar. Embora seja incômoda, a intolerância alimentar é uma condição menos séria que não envolve o sistema imunológico.

Sintomas

Para algumas pessoas, uma reação alérgica a um determinado alimento pode ser desconfortável, mas não grave . Para outras pessoas, uma reação alérgica a alimentos pode ser assustadora e até mesmo fatal. Os sintomas de alergia alimentar geralmente se desenvolvem dentro de alguns minutos a duas horas após a ingestão do alimento agressor.

Os sinais e sintomas de alergia alimentar mais comuns incluem:

formigamento ou coceira no boca
Urticária, coceira ou eczema
Edema dos lábios, rosto, língua e garganta ou outras partes do corpo
Chiado, congestão nasal ou dificuldade para respirar
Dor abdominal, diarreia, náusea ou vômito
Tontura, tontura ou desmaio

Anafilaxia

Em algumas pessoas, uma alergia alimentar pode desencadear uma severa reação alérgica chamada anafilaxia. Isso pode causar sinais e sintomas de risco de vida, incluindo:

Constrição e aperto das vias aéreas
Um inchaço na garganta ou a sensação de um nó na garganta que o faz dificuldade para respirar
Choque com queda acentuada da pressão arterial
Pulso rápido
Tonturas, vertigens ou perda de consciência

O tratamento de emergência é fundamental para a anafilaxia. Não tratada, a anafilaxia pode causar coma ou até a morte.

Quando consultar um médico

Consulte um médico ou alergista se tiver sintomas de alergia alimentar logo após comer. Se possível, consulte seu médico quando ocorrer a reação alérgica. Isso ajudará seu médico a fazer um diagnóstico.

Procure tratamento de emergência se desenvolver quaisquer sinais ou sintomas de anafilaxia, como:

Constrição das vias aéreas que torna difícil respirar
tonturas ou vertigens

Causas

Quando você tem uma alergia alimentar, seu sistema imunológico identifica erroneamente um alimento específico ou uma substância nos alimentos como algo prejudicial. Em resposta, seu sistema imunológico aciona as células para liberar um anticorpo conhecido como imunoglobulina E (IgE) para neutralizar o alimento ou substância alimentar causadora de alergia (o alérgeno).

Na próxima vez que você comer, mesmo que seja a menor quantidade desse alimento, os anticorpos IgE o detectam e sinalizam ao seu sistema imunológico para liberar uma substância química chamada histamina, bem como outras substâncias químicas, na corrente sanguínea. Esses produtos químicos causam sintomas de alergia.

Em adultos, a maioria das alergias alimentares é desencadeada por certas proteínas em:

Mariscos, como camarão, lagosta e caranguejo
Amendoim
Nozes, como nozes e pecãs
Peixe

Em crianças, as alergias alimentares são comumente desencadeadas por proteínas em:

nozes
Ovos
Leite de vaca
trigo
soja

Síndrome de alergia alimentar ao pólen

Também conhecida como síndrome de alergia oral, a síndrome de alergia a pólen alimentar afeta muitas pessoas com febre do feno. Nessa condição, certas frutas e vegetais frescos ou nozes e especiarias podem desencadear uma reação alérgica que causa formigamento ou coceira na boca. Em casos graves, a reação resulta em inchaço da garganta ou mesmo anafilaxia.

As proteínas de certas frutas, vegetais, nozes e especiarias causam a reação porque são semelhantes às proteínas causadoras de alergia encontradas em certos pólenes . Este é um exemplo de reatividade cruzada.

Quando você cozinha alimentos que desencadeiam a síndrome de alergia alimentar ao pólen, seus sintomas podem ser menos graves.

A tabela a seguir mostra frutas, vegetais, nozes e especiarias específicas que podem causar a síndrome de alergia ao pólen alimentar em pessoas que são alérgicas a diferentes pólens.

Se você é alérgico a: Pólen de bétula Pólen de erva daninha Pólen de artemísia Você também pode ter uma reação a: Amêndoa Maçã Damasco Cenoura Aipo Cereja Avelã Pêssego Amendoim Pêra Ameixa Batatas cruas Soja Algumas ervas e especiarias (anis, cominho, coentro, erva-doce, salsa) Bananas Pepino Melões (melão, melão e melancia) Abobrinha Kiwi Laranja Tomate Batata branca Maçãs Pimentão Brócolis Repolho Carr ots Couve-flor Alho Cebola Algumas ervas e especiarias (erva-doce, pimenta-do-reino, semente de cominho, coentro, erva-doce, mostarda, salsa) Alergia alimentar induzida por exercícios

Comer certos alimentos pode fazer com que algumas pessoas sintam coceira e tontura logo após o início dos exercícios . Os casos graves podem até envolver urticária ou anafilaxia. Não comer por algumas horas antes de fazer exercícios e evitar certos alimentos pode ajudar a prevenir esse problema.

Intolerância alimentar e outras reações

Uma intolerância alimentar ou uma reação a outra substância que você comeu pode causar os mesmos sinais e sintomas que uma alergia alimentar sim - como náuseas, vômitos, cólicas e diarréia.

Dependendo do tipo de intolerância alimentar que você tem, você pode comer pequenas quantidades de alimentos problemáticos sem reagir. Por outro lado, se você tem uma alergia alimentar verdadeira, mesmo uma pequena quantidade de comida pode desencadear uma reação alérgica.

Um dos aspectos complicados do diagnóstico de intolerância alimentar é que algumas pessoas são sensíveis ao alimento em si mas para uma substância ou ingrediente usado na preparação do alimento.

As condições comuns que podem causar sintomas confundidos com uma alergia alimentar incluem:

Ausência de uma enzima necessária para digerir totalmente um alimento. Você pode não ter quantidades adequadas de algumas enzimas necessárias para digerir certos alimentos. Quantidades insuficientes da enzima lactase, por exemplo, reduzem sua capacidade de digerir a lactose, o principal açúcar dos laticínios. A intolerância à lactose pode causar inchaço, cólicas, diarréia e excesso de gases.
Intoxicação alimentar. Às vezes, a intoxicação alimentar pode imitar uma reação alérgica. As bactérias no atum estragado e em outros peixes também podem produzir uma toxina que desencadeia reações prejudiciais.
Sensibilidade a aditivos alimentares. Algumas pessoas têm reações digestivas e outros sintomas após a ingestão de certos aditivos alimentares. Por exemplo, sulfitos usados para preservar frutas secas, enlatados e vinho podem desencadear ataques de asma em pessoas sensíveis.
Toxicidade por histamina. Certos peixes, como o atum ou a cavala, que não são refrigerados adequadamente e que contêm grandes quantidades de bactérias também podem conter altos níveis de histamina que desencadeiam sintomas semelhantes aos da alergia alimentar. Em vez de uma reação alérgica, isso é conhecido como toxicidade por histamina ou envenenamento por escombóide.
Doença celíaca. Embora a doença celíaca às vezes seja chamada de alergia ao glúten, ela não resulta em anafilaxia. Como uma alergia alimentar, envolve uma resposta do sistema imunológico, mas é uma reação única que é mais complexa do que uma simples alergia alimentar.
Essa condição digestiva crônica é desencadeada pela ingestão de glúten, uma proteína encontrada no pão, massas, biscoitos e muitos outros alimentos que contenham trigo, cevada ou centeio.
Se você tem doença celíaca e come alimentos que contêm glúten, ocorre uma reação imunológica que causa danos à superfície do intestino delgado, levando a incapacidade de absorver certos nutrientes.

Fatores de risco

Os fatores de risco de alergia alimentar incluem:

História familiar. Você corre um risco maior de ter alergias alimentares se asma, eczema, urticária ou alergias como a febre do feno forem comuns em sua família.
Outras alergias. Se você já é alérgico a um alimento, pode correr um risco maior de se tornar alérgico a outro. Da mesma forma, se você tiver outros tipos de reações alérgicas, como febre do feno ou eczema, o risco de ter uma alergia alimentar é maior.

Idade. As alergias alimentares são mais comuns em crianças, especialmente bebês e crianças pequenas. Conforme você envelhece, seu sistema digestivo amadurece e seu corpo tem menos probabilidade de absorver alimentos ou componentes dos alimentos que causam alergias.

Asma. Asma e alergia alimentar geralmente ocorrem juntas. Quando o fazem, tanto a alergia alimentar quanto os sintomas de asma têm maior probabilidade de ser graves.

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma reação anafilática incluem:

Ter histórico de asma
Ser um adolescente ou mais jovem
Adiar o uso de epinefrina para tratar seus sintomas de alergia alimentar
Não ter urticária ou outros sintomas de pele

Complicações

As complicações da alergia alimentar podem incluir:

Anafilaxia. Esta é uma reação alérgica com risco de vida.
Dermatite atópica (eczema). A alergia alimentar pode causar uma reação na pele, como eczema.

Prevenção

A introdução precoce de produtos à base de amendoim foi associada a um menor risco de alergia ao amendoim. Antes de introduzir alimentos alergênicos, converse com o médico do seu filho sobre a melhor hora para oferecê-los.

No entanto, uma vez que a alergia alimentar já tenha se desenvolvido, a melhor maneira de prevenir uma reação alérgica é conhecer e evitar os alimentos que causam sinais e sintomas. Para algumas pessoas, isso é um mero inconveniente, mas outras acham que é uma dificuldade maior. Além disso, alguns alimentos - quando usados como ingredientes em certos pratos - podem ficar bem escondidos. Isso é especialmente verdadeiro em restaurantes e em outros ambientes sociais.

Se você sabe que tem alergia alimentar, siga estas etapas:

Saiba o que está comendo e bebendo . Certifique-se de ler os rótulos dos alimentos com atenção.
Se você já teve uma reação grave, use uma pulseira ou colar de alerta médico que permite que outras pessoas saibam que você tem uma alergia alimentar caso você tenha uma reação e você ' não sou capaz de se comunicar.
Converse com seu médico sobre a prescrição de epinefrina de emergência. Você pode precisar carregar um autoinjetor de epinefrina (Adrenaclick, EpiPen) se você estiver sob risco de uma reação alérgica grave.

Tenha cuidado nos restaurantes. Certifique-se de que o seu garçom ou chef está ciente de que você não pode comer os alimentos aos quais é alérgico de forma alguma, e precisa estar completamente certo de que a refeição solicitada não os contém. Além disso, certifique-se de que os alimentos não sejam preparados em superfícies ou em panelas que contenham qualquer um dos alimentos aos quais você é alérgico.

Não hesite em revelar suas necessidades. Os funcionários do restaurante geralmente ficam mais do que felizes em ajudar quando entendem claramente o seu pedido.

Planeje refeições e lanches antes de sair de casa. Se necessário, leve uma geladeira com alimentos livres de alérgenos quando viajar ou for a um evento. Se você ou seu filho não puderem comer o bolo ou a sobremesa em uma festa, traga um tratamento especial aprovado para que ninguém se sinta excluído da comemoração.

Se seu filho tem alergia alimentar , tome estas precauções para garantir a segurança dele:

Notifique as pessoas importantes que seu filho tem alergia alimentar. Converse com cuidadores infantis, funcionários da escola, pais dos amigos de seu filho e outros adultos que interagem regularmente com seu filho. Enfatize que uma reação alérgica pode ser fatal e requer ação imediata. Certifique-se de que seu filho também saiba pedir ajuda imediatamente se ele ou ela reagir à comida.
Explique os sintomas de alergia alimentar. Ensine os adultos que passam tempo com seu filho como reconhecer os sinais e sintomas de uma reação alérgica.
Escreva um plano de ação. Seu plano deve descrever como cuidar de seu filho quando ele ou ela tem uma reação alérgica a alimentos. Forneça uma cópia do plano para a enfermeira da escola do seu filho e outras pessoas que cuidam e supervisionam seu filho.
Peça para seu filho usar uma pulseira ou colar de alerta médico. Este alerta lista os sintomas de alergia do seu filho e explica como outras pessoas podem fornecer primeiros socorros em uma emergência.

conteúdo:

Diagnóstico

Não há nenhum teste perfeito usado para confirmar ou descartar uma alergia alimentar. O seu médico irá considerar vários fatores antes de fazer um diagnóstico. Esses fatores incluem.

Seus sintomas. Dê ao seu médico um histórico detalhado de seus sintomas - quais alimentos, e em que quantidade, parecem causar problemas.
Seu histórico familiar de alergias. Compartilhe também informações sobre membros de sua família que tenham alergia de qualquer tipo.
Um exame físico. Um exame cuidadoso geralmente pode identificar ou excluir outros problemas médicos.

Um teste cutâneo. Um teste cutâneo pode determinar sua reação a um determinado alimento. Neste teste, uma pequena quantidade do alimento suspeito é colocada na pele do antebraço ou nas costas. Um médico ou outro profissional de saúde então pica sua pele com uma agulha para deixar uma pequena quantidade da substância sob a superfície da pele.

Se você é alérgico a uma determinada substância sendo testada, você desenvolve uma saliência ou reação. Lembre-se de que uma reação positiva a esse teste por si só não é suficiente para confirmar uma alergia alimentar.

Um exame de sangue. Um exame de sangue pode medir a resposta do seu sistema imunológico a determinados alimentos medindo o anticorpo relacionado à alergia conhecido como imunoglobulina E (IgE).

Para este teste, uma amostra de sangue colhida no consultório do seu médico é enviada para um laboratório médico, onde diferentes alimentos podem ser testados.

Dieta de eliminação. Você pode ser solicitado a eliminar os alimentos suspeitos por uma ou duas semanas e, em seguida, adicionar os alimentos de volta à sua dieta um de cada vez. Esse processo pode ajudar a vincular os sintomas a alimentos específicos. No entanto, as dietas de eliminação não são infalíveis.

Uma dieta de eliminação não pode dizer se sua reação a um alimento é uma alergia verdadeira, em vez de uma sensibilidade alimentar. Além disso, se você já teve uma reação grave a um alimento no passado, uma dieta de eliminação pode não ser segura.

Desafio alimentar oral. Durante esse teste, feito no consultório médico, você receberá pequenas, mas crescentes, quantidades dos alimentos suspeitos de causar os sintomas. Se você não tiver uma reação durante este teste, você pode incluir este alimento em sua dieta novamente.

Tratamento

A única maneira de evitar um A reação alérgica consiste em evitar os alimentos que causam sinais e sintomas. No entanto, apesar de seus melhores esforços, você pode entrar em contato com um alimento que causa uma reação.

Para uma reação alérgica menor, anti-histamínicos de venda livre ou prescritos podem ajudar a reduzir os sintomas. Esses medicamentos podem ser tomados após a exposição a um alimento causador de alergia para ajudar a aliviar a coceira ou urticária. No entanto, os anti-histamínicos não podem tratar uma reação alérgica grave.

Para uma reação alérgica grave, você pode precisar de uma injeção de emergência de epinefrina e de uma ida ao pronto-socorro. Muitas pessoas com alergias carregam um autoinjetor de epinefrina (Adrenaclick, EpiPen). Este dispositivo é uma seringa combinada com agulha oculta que injeta uma única dose de medicamento quando pressionada contra sua coxa.

Se o seu médico prescreveu um autoinjetor de epinefrina:

Certifique-se de você sabe como usar o autoinjetor. Além disso, certifique-se de que as pessoas mais próximas saibam como administrar o medicamento - se estiverem com você em uma emergência anafilática, podem salvar sua vida.
Leve-o sempre com você. Pode ser uma boa ideia manter um autoinjetor extra no seu carro ou na sua mesa no trabalho.
Certifique-se sempre de substituir a epinefrina antes da data de validade ou ela pode não funcionar corretamente.

Tratamentos experimentais

Embora haja pesquisas em andamento para encontrar melhores tratamentos para reduzir os sintomas de alergia alimentar e prevenir ataques de alergia, não existe nenhum tratamento comprovado que possa prevenir ou aliviar completamente os sintomas.

Os tratamentos em estudo são:

Imunoterapia oral. Os pesquisadores vêm estudando o uso da imunoterapia oral como tratamento para alergia alimentar. Pequenas doses dos alimentos aos quais você é alérgico são engolidos ou colocados sob a língua (sublingual). A dose do alimento alérgico é aumentada gradualmente.

Os resultados parecem promissores, mesmo em pessoas com alergia a amendoim, ovo e leite.

Exposição precoce. No passado, era geralmente recomendado que as crianças evitassem alimentos alergênicos para reduzir a probabilidade de desenvolver alergias. Mas, em um estudo recente, bebês de alto risco - como aqueles com dermatite atópica ou alergia ao ovo ou ambos - foram selecionados para ingerir ou evitar produtos com amendoim dos 4 aos 11 meses de idade até os 5 anos de idade.

Os pesquisadores descobriram que crianças de alto risco que consumiam regularmente proteína de amendoim, como manteiga de amendoim ou salgadinhos com sabor de amendoim, tinham 70% a 86% menos probabilidade de desenvolver alergia a amendoim.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Uma das chaves para prevenir uma reação alérgica é evitar completamente o alimento que causa seus sintomas.

Não assuma. Sempre leia os rótulos dos alimentos para se certificar de que não contêm um ingrediente ao qual você é alérgico. Mesmo se você achar que sabe o que há em um alimento, verifique o rótulo. Os ingredientes às vezes mudam.

Os rótulos dos alimentos são necessários para listar claramente se eles contêm algum alérgeno alimentar comum. Leia os rótulos dos alimentos com atenção para evitar as fontes mais comuns de alérgenos alimentares: leite, ovos, amendoim, nozes, peixe, marisco, soja e trigo.

Em caso de dúvida, diga não, obrigado. Em restaurantes e reuniões sociais, você está sempre correndo o risco de comer um alimento ao qual é alérgico. Muitas pessoas não entendem a gravidade de uma reação alérgica a alimentos e podem não perceber que uma pequena quantidade de um alimento pode causar uma reação severa em algumas pessoas.

Se você tiver alguma suspeita de que um alimento pode conter algo a que você é alérgico, fique longe.

Envolva os cuidadores. Se seu filho tem alergia alimentar, peça a ajuda de parentes, babás, professores e outros cuidadores. Certifique-se de que eles entendem como é importante para seu filho evitar alimentos que causam alergia e que saibam o que fazer em uma emergência.

Também é importante informar aos cuidadores quais medidas podem ser tomadas para prevenir uma reação em primeiro lugar, como lavar cuidadosamente as mãos e limpar quaisquer superfícies que possam ter entrado em contato com o alimento causador da alergia.

Medicina alternativa

A pesquisa sobre tratamentos alternativos para alergia alimentar é limitada. No entanto, muitas pessoas os experimentam e afirmam que certos tratamentos ajudam.

A terapia com injeção de ponto de acupuntura tem se mostrado benéfica para o tratamento de urticária, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses achados. Se você decidir tentar um desses tratamentos, certifique-se de trabalhar com um provedor experiente e certificado.

Enfrentamento e apoio

Uma alergia alimentar pode ser uma fonte de preocupação contínua que afeta vida em casa, escola e trabalho. As atividades diárias que são fáceis para a maioria das famílias, como fazer compras e preparar refeições, podem se tornar ocasiões de estresse para famílias e cuidadores que vivem com alergias alimentares.

Mantenha essas estratégias em mente para ajudar a controlar a sua e a de seu filho estresse relacionado à alergia alimentar:

Conecte-se com outras pessoas. A oportunidade de discutir alergias alimentares e trocar informações com outras pessoas que compartilham suas preocupações pode ser muito útil.

Muitos sites da Internet e organizações sem fins lucrativos oferecem informações e fóruns para discutir alergias alimentares. Alguns são especificamente para pais de crianças com alergia alimentar. The Food Allergy Research & amp; O site de educação pode direcioná-lo a grupos de apoio e eventos em sua área.

Eduque as pessoas ao seu redor. Certifique-se de que a família e os responsáveis, incluindo babás e funcionários da escola, tenham um conhecimento completo da alergia alimentar do seu filho.
Aborde o bullying. As crianças são frequentemente vítimas de bullying devido a alergias alimentares na escola. Discutir a alergia de seu filho com o pessoal da escola reduz muito o risco de seu filho ser alvo de bullying.

Preparação para sua consulta

Porque as consultas médicas podem ser breves e porque há frequentemente muito terreno a percorrer, é uma boa ideia estar bem preparado para o seu compromisso. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar de seu médico.

Anote todos os sintomas que você teve, incluindo aqueles que podem não estar relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Leve um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Minha condição é provavelmente causada por uma alergia alimentar ou outra reação?
De que tipos de testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou de longa duração?
Quais tipos de tratamento estão disponíveis e quais você recomenda?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas doenças em conjunto?
Há alguma restrição alimentar que preciso seguir?
Devo consultar um especialista? Quanto custará isso e meu seguro cobrirá uma consulta com um especialista?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Você tem algum material impresso que eu pode levar para casa comigo? Quais sites você recomenda visitar?

Se seu filho está indo ao médico por causa de alergia alimentar, você também pode perguntar:

O meu filho é tem probabilidade de superar sua alergia?
Existem alternativas para os alimentos ou alimentos que desencadeiam os sintomas de alergia do meu filho?
Como posso ajudar a manter meu filho com alergia alimentar seguro em escola?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta.

O que esperar de seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode economizar tempo para repassar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

Quando você começou a sentir os sintomas?
Qual a gravidade dos seus sintomas?
Quanto tempo levou para os sintomas aparecerem depois de comer a comida a que suspeita ser alérgico?
Você tomou algum medicamento anti-alérgico sem receita, como anti-histamínicos, e se sim, ajudaram?
Será que sua reação sempre parece ser desencadeada por um determinado alimento?
Quanta comida você comeu antes da reação?
O alimento que causou a reação foi cozido ou cru?
Você sabe como a comida era preparada?
O que parece melhorar seus sintomas, se houver alguma coisa?
O que parece piorar seus sintomas? / li>

O que você pode fazer nesse ínterim

Se você suspeitar que tem uma alergia alimentar, evite a exposição à comida até a consulta com o médico. Se você comer os alimentos e tiver uma reação leve, os anti-histamínicos vendidos sem prescrição médica podem ajudar a aliviar os sintomas. Se você tiver uma reação mais grave e quaisquer sinais e sintomas de anafilaxia, procure ajuda de emergência.