Pé caído

Visão geral

O pé caído, às vezes chamado de pé caído, é um termo geral para a dificuldade de levantar a parte frontal do pé. Se você tem pé caído, a frente do pé pode se arrastar no chão quando você anda.

O pé caído não é uma doença. Em vez disso, a queda do pé é um sinal de um problema neurológico, muscular ou anatômico subjacente.

Às vezes, a queda do pé é temporária, mas pode ser permanente. Se você tem pé caído, pode ser necessário usar uma cinta no tornozelo e pé para mantê-lo em uma posição normal.

Sintomas

O pé caído torna difícil levantar o parte da frente do pé, por isso pode arrastar no chão quando você anda. Isso pode fazer com que você levante a coxa ao caminhar, como se estivesse subindo uma escada (passo em passos), para ajudar o pé a sair do chão. Esse andar incomum pode fazer com que você bata o pé no chão a cada passo. Em alguns casos, a pele da parte superior do pé e dos dedos dos pés fica dormente.

Dependendo da causa, o pé caído pode afetar um ou ambos os pés.

Quando consultar um médico

Se os dedos dos pés arrastarem no chão quando você anda, consulte o seu médico.

Causas

O pé caído é causado por fraqueza ou paralisia dos músculos envolvidos na elevação a parte frontal do pé. As causas da queda do pé podem incluir:

Lesão do nervo. A causa mais comum de queda do pé é a compressão de um nervo da perna que controla os músculos envolvidos na elevação do pé (nervo fibular). Este nervo também pode ser lesado durante a cirurgia de substituição do quadril ou joelho, o que pode causar queda do pé.
Uma lesão na raiz do nervo - nervo comprimido - na coluna vertebral também pode causar queda do pé. Pessoas com diabetes são mais suscetíveis a distúrbios nervosos, que estão associados ao pé caído.
Distúrbios musculares ou nervosos. Várias formas de distrofia muscular, uma doença hereditária que causa fraqueza muscular progressiva, podem contribuir para o pé caído. O mesmo pode acontecer com outros distúrbios, como poliomielite ou doença de Charcot-Marie-Tooth.
Distúrbios do cérebro e da medula espinhal. Distúrbios que afetam a medula espinhal ou o cérebro - como esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla ou derrame - podem causar queda do pé.

Fatores de risco

O peroneal nervo controla os músculos que levantam seu pé. Esse nervo passa perto da superfície da pele, no lado do joelho mais próximo da mão. Atividades que comprimem esse nervo podem aumentar o risco de pé caído. Os exemplos incluem:

Cruzar as pernas. Pessoas que costumam cruzar as pernas podem comprimir o nervo fibular na parte superior da perna.
Ajoelhamento prolongado. Ocupações que envolvem ficar agachado ou ajoelhado por muito tempo - como colher morangos ou colocar ladrilhos no chão - podem resultar em pé caído.
Usar gesso nas pernas. Modelos de gesso que envolvem o tornozelo e terminam logo abaixo do joelho podem exercer pressão sobre o nervo fibular.

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Diagnóstico

A queda do pé geralmente é diagnosticada durante um exame físico. O médico observará você caminhar e verificará se há fraqueza nos músculos das pernas. Ele também pode verificar se há dormência na canela e na parte superior do pé e dos dedos dos pés.

Testes de imagem

A queda do pé às vezes é causada por um crescimento excessivo de osso na coluna vertebral canal ou por um tumor ou cisto pressionando o nervo no joelho ou na coluna. Os testes de imagem podem ajudar a identificar esses tipos de problemas.

Raios-X. Os raios X simples usam um baixo nível de radiação para visualizar uma massa de tecido mole ou uma lesão óssea que pode estar causando seus sintomas.
Ultra-som. Esta tecnologia, que usa ondas sonoras para criar imagens de estruturas internas, pode verificar se há cistos ou tumores no nervo ou mostrar inchaço no nervo devido à compressão.
Tomografia computadorizada. Isso combina imagens de raios X tiradas de muitos ângulos diferentes para formar vistas em corte transversal de estruturas dentro do corpo.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens detalhadas. A ressonância magnética é particularmente útil na visualização de lesões de tecidos moles que podem estar comprimindo um nervo.

Testes de nervos

Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa medem a atividade elétrica nos músculos e nervos. Esses testes podem ser desconfortáveis, mas são úteis para determinar a localização do dano ao longo do nervo afetado.

Tratamento

O tratamento para pé caído depende da causa. Se a causa for tratada com sucesso, a queda do pé pode melhorar ou até desaparecer. Se a causa não puder ser tratada, a queda do pé pode ser permanente.

O tratamento para o pé caído pode incluir:

Cintas ou talas. Uma tala no tornozelo e pé ou tala que se encaixe no calçado pode ajudar a manter o pé em uma posição normal.
Fisioterapia. Os exercícios que fortalecem os músculos das pernas e ajudam a manter a amplitude de movimento do joelho e tornozelo podem melhorar os problemas de marcha associados à queda do pé. Os exercícios de alongamento são particularmente importantes para prevenir a rigidez do calcanhar.
Estimulação nervosa. Às vezes, estimular o nervo que levanta o pé melhora o movimento do pé.
Cirurgia. Dependendo da causa, e se a queda do pé for relativamente nova, a cirurgia do nervo pode ser útil. Se o pé caído for de longa data, seu médico pode sugerir uma cirurgia que funde os ossos do tornozelo ou do pé ou um procedimento que transfere um tendão ativo e um músculo ligado a uma parte diferente do pé.

Estilo de vida e remédios caseiros

Como a queda do pé pode aumentar o risco de tropeçar e cair, considere tomar estes cuidados em casa:

Mantenha todos os pisos livres de entulho.
Evite o uso de tapetes.
Afaste os cabos elétricos das passarelas.
Certifique-se de que as salas e as escadas estejam bem iluminadas.
Local fita fluorescente nos degraus superior e inferior das escadas.

Preparando-se para a consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família. Dependendo da causa suspeita do pé caído, você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças cerebrais e nervosas (neurologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo aqueles que não parecem relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta, e quando eles começou
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Para pé caído, as perguntas a fazer ao seu médico incluem: