Distrofia de Fuchs

Visão geral

Na distrofia de Fuchs (fewks), o fluido se acumula na camada transparente (córnea) na frente do olho, fazendo com que a córnea inche e engrosse. Isso pode causar clarões, visão turva ou turva e desconforto ocular.

A distrofia de Fuchs geralmente afeta os dois olhos e pode piorar gradualmente a visão com o passar dos anos. Normalmente, a doença começa entre 30 e 40 anos, mas muitas pessoas com distrofia de Fuchs não desenvolvem sintomas até chegarem aos 50 ou 60 anos.

Alguns medicamentos e procedimentos de autocuidado podem ajudar a aliviar o seu Fuchs 'sinais e sintomas de distrofia. Mas quando o distúrbio está avançado e sua visão está afetando sua capacidade de funcionar bem, a melhor maneira de restaurar a visão é com a cirurgia de transplante de córnea.

Sintomas

Conforme a doença progride, Fuchs Os sintomas de distrofia, que geralmente afetam ambos os olhos, podem incluir:

• Visão turva ou turva, às vezes descrita como uma falta geral de clareza de visão.
• Flutuação na visão, com piores sintomas pela manhã após acordar e melhorando gradualmente durante o dia. À medida que a doença progride, a visão turva pode demorar mais para melhorar ou não melhora.
• O brilho intenso, que pode diminuir sua visão com luz fraca e forte.
• Ver halos ao redor das luzes .
• Dor ou nervosismo por pequenas bolhas na superfície da córnea.

Quando consultar um médico

Se você tiver algum destes os sintomas, e especialmente se piorarem com o tempo, consulte um oftalmologista, que pode encaminhá-lo a um especialista em córnea. Se os sintomas se desenvolverem repentinamente, marque uma consulta urgente. Outras doenças oculares que causam os mesmos sintomas da distrofia de Fuchs também requerem tratamento imediato.

Causas

Normalmente, as células que revestem o interior da córnea (células endoteliais) ajudam a manter uma vida saudável equilíbrio de fluido dentro da córnea e prevenir o inchaço da córnea. Mas com a distrofia de Fuchs, as células endoteliais morrem gradualmente ou não funcionam bem, resultando em acúmulo de líquido (edema) dentro da córnea. Isso causa espessamento da córnea e visão turva.

A distrofia de Fuchs geralmente é hereditária. A base genética da doença é complexa - os membros da família podem ser afetados em vários graus ou não podem ser afetados.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver distrofia de Fuchs incluem:

• Sexo. A distrofia de Fuchs é mais comum em mulheres do que em homens.
• Genética. Ter um histórico familiar de distrofia de Fuchs aumenta seu risco.
• Idade. Embora haja um tipo raro de distrofia de Fuchs de início precoce que começa na infância, normalmente a doença começa na década de 30 e 40, com o desenvolvimento de sintomas depois disso.

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Diagnóstico

Além de testar sua visão, seu médico também pode solicitar que você faça os seguintes testes para determinar se você tem distrofia de Fuchs:

• Exame e classificação da córnea. Seu médico fará o diagnóstico de distrofia de Fuchs examinando seu olho com um microscópio óptico (lâmpada de fenda) para procurar saliências irregulares (guta) na superfície interna da córnea. Ele então avaliará se há inchaço na sua córnea e avaliará sua condição.
• Espessura da córnea. Seu médico pode usar um teste chamado paquimetria da córnea para medir a espessura da córnea.
• Tomografia da córnea. Seu médico pode obter uma fotografia especial de sua córnea (tomografia) para avaliar os primeiros sinais de inchaço em sua córnea.
• Contagem de células da córnea. Às vezes, o médico pode usar um instrumento especial para registrar o número, a forma e o tamanho das células que revestem a parte posterior da córnea. No entanto, este teste não é necessário.

Treatment

Alguns tratamentos não cirúrgicos e estratégias de autocuidado podem ajudar a aliviar os sintomas da distrofia de Fuchs. Se você tiver uma doença grave, seu médico pode sugerir cirurgia.

Medicamentos e outras terapias

• Medicamentos para os olhos. Colírios ou pomadas com solução salina (cloreto de sódio a 5%) podem ajudar a reduzir a quantidade de fluido na córnea.
• Lentes de contato gelatinosas. Eles atuam como uma cobertura para aliviar a dor.

Cirurgia

Pessoas que fazem cirurgia para distrofia de Fuchs avançada podem ter uma visão muito melhor e permanecer sem sintomas durante anos. As opções cirúrgicas incluem:

• Transplante da camada interna da córnea. Conhecido como ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet (DMEK), esse procedimento envolve a substituição da camada posterior da córnea por células endoteliais saudáveis ​​de um doador. O procedimento geralmente é feito com anestesia local em ambiente ambulatorial.
• Transplante da córnea. Se você tem outra doença ocular ou já fez uma cirurgia ocular anterior, o DMEK pode não ser uma opção. Seu médico pode recomendar um transplante de córnea de espessura parcial, um procedimento conhecido como ceratoplastia endotelial de remoção de Descemet (DSEK). Raramente, um transplante de córnea de espessura total, conhecido como ceratoplastia penetrante (PK), pode ser recomendado.

Tratamentos futuros potenciais

Uma variedade de novos tratamentos está sendo investigada isso pode mudar a forma como a distrofia de Fuchs será tratada no futuro. Depois que a anormalidade genética associada à maioria dos casos de distrofia de Fuchs foi descoberta, há uma melhor compreensão de como a doença pode se desenvolver, e isso oferece o potencial para terapias não cirúrgicas no futuro. Vários tratamentos com colírios estão sendo desenvolvidos e podem entrar em testes clínicos no futuro. Novos tratamentos cirúrgicos também estão sendo estudados para determinar se podem ser benéficos.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Além de seguir as instruções do seu médico para cuidado, você pode tentar essas técnicas para ajudar a reduzir o brilho ou acalmar seus olhos.

• Aplique colírios ou pomadas de solução de sal (sem receita) (sem receita).
• Seque os olhos com um secador de cabelo. Segure-o com o braço estendido e direcione o ar quente - não quente - pelo rosto, especialmente pela manhã, quando o inchaço é pior. Isso ajuda a remover o excesso de líquido na córnea, o que diminui o inchaço.

Preparando-se para sua consulta

Se você suspeita que tem distrofia de Fuchs, marque uma consulta para ver um oftalmologista (optometrista ou oftalmologista). Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um oftalmologista especializado em doenças da córnea.

Estas são informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando eles começaram
• Informações pessoais importantes, incluindo histórico familiar de doenças oculares
• Todos medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma e dosa
• Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou um amigo, se possível. Você pode não querer ir para casa se suas pupilas estiverem dilatadas para o exame, e seu companheiro pode ajudá-lo a se lembrar das informações que você obteve durante sua consulta.

Para distrofia de Fuchs, as perguntas a fazer ao seu médico incluem :

• O que mais poderia causar meus sintomas?
• Como minha visão será afetada?
• Com que rapidez minha condição progredirá?
• De quais exames eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis e o que você recomenda?
• Tenho esses outros problemas de saúde. Como posso gerenciá-los juntos?
• Preciso restringir minhas atividades?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para lhe fazer perguntas, como:

• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Qual a gravidade dos seus sintomas?
• O que, se houver , parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, parece piorar seus sintomas?
• Seus sintomas mudam ao longo do dia?
• Você notou mudanças em sua visão?
• Sua visão parece pior de manhã e melhora durante o dia?