Dispepsia funcional

Visão geral

Dispepsia funcional (dis-PEP-see-uh) é um termo para sinais e sintomas recorrentes de indigestão sem causa óbvia. A dispepsia funcional também é chamada de dor estomacal não ulcerosa ou dispepsia não ulcerosa.

A dispepsia funcional é comum e pode ser duradoura. A condição pode causar sinais e sintomas semelhantes aos de uma úlcera, como dor ou desconforto na parte superior do abdômen, muitas vezes acompanhados de inchaço, arrotos e náuseas.

Sintomas

Sinais e os sintomas de dispepsia funcional podem incluir:

• Uma sensação de queimação ou desconforto na parte superior do abdômen ou na parte inferior do tórax, às vezes aliviada por alimentos ou antiácidos
• Inchaço
• Arroto
• Uma sensação precoce de saciedade ao comer
• Náusea

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se sentir sinais e sintomas persistentes que o preocupam.

Procure atendimento médico imediatamente se tiver:

• Vômito com sangue
• Escuro, fezes de alcatrão
• Falta de ar
• Dor que se irradia para a mandíbula, pescoço ou braço
• Perda de peso inexplicável

Causas

Não está claro o que causa a dispepsia funcional. Os médicos consideram um distúrbio funcional, o que significa que não foi causado por uma doença específica ou distúrbio diagnosticável.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de dispepsia funcional incluem:

• Sexo feminino
• Idade mais avançada
• Uso de certos analgésicos de venda livre, como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), o que pode causar problemas de estômago
• Tabagismo
• Ansiedade ou depressão
• História de abuso físico ou sexual na infância

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Diagnóstico

Seu médico provavelmente irá revisar seus sinais e sintomas e realizar um exame físico. Vários testes de diagnóstico podem ajudar seu médico a determinar a causa de seu desconforto e descartar outros distúrbios que causam sintomas semelhantes. Isso pode incluir:

• Exames de sangue. Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras doenças que podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da dispepsia funcional.
• Testes para uma bactéria. Seu médico pode recomendar um teste para procurar uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori), que pode causar problemas estomacais. O teste de H. pylori pode usar seu sangue, fezes ou respiração.
• Usar uma luneta para examinar seu sistema digestivo. Um instrumento fino, flexível e iluminado (endoscópio) é passado pela garganta para que o médico possa visualizar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Isso também permitirá que o médico colete pequenos pedaços de tecido do duodeno para procurar inflamação.

Tratamento

Dispepsia funcional de longa duração e não controlada por mudanças de estilo de vida podem exigir tratamento. O tratamento que você recebe depende dos seus sinais e sintomas. O tratamento pode combinar medicamentos com terapia comportamental.

Medicamentos

Os medicamentos que podem ajudar a controlar os sinais e sintomas da dispepsia funcional incluem:

• Over- remédios de gás de balcão. Os medicamentos que contêm o ingrediente simeticone podem proporcionar algum alívio, reduzindo os gases intestinais. Exemplos de remédios para alívio de gases incluem Mylanta e Gas-X.
• Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Chamados de bloqueadores do receptor H-2, esses medicamentos estão disponíveis sem receita e incluem cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) e nizatidina (Axid AR). Versões mais fortes desses medicamentos estão disponíveis em forma de receita.

• Medicamentos que bloqueiam 'bombas' de ácido. Os inibidores da bomba de prótons desligam as bombas de ácido nas células estomacais secretoras de ácido. Os inibidores da bomba de prótons reduzem o ácido, bloqueando a ação dessas minúsculas bombas.

  Inibidores da bomba de prótons de venda livre incluem lansoprazol (Prevacid 24HR), omeprazol (Prilosec OTC) e esopremazol (Nexium). Outros inibidores da bomba de prótons também estão disponíveis mediante prescrição.

• Medicamentos para fortalecer o esfíncter esofágico. Agentes procinéticos ajudam a esvaziar o estômago mais rapidamente e podem ajudar a apertar a válvula entre o estômago e o esôfago, reduzindo a probabilidade de desconforto abdominal superior.
• Medicamentos para aumentar a taxa de esvaziamento do estômago. Os médicos podem prescrever o medicamento metoclopramida (Reglan) se acharem que o esvaziamento do estômago está atrasado, mas esse medicamento não funciona para todos e pode ter efeitos colaterais significativos.
• Antidepressivos de baixa dosagem. Antidepressivos tricíclicos e drogas conhecidas como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), tomados em baixas doses, podem ajudar a inibir a atividade dos neurônios que controlam a dor intestinal.
• Antibióticos. Se os testes indicarem que uma bactéria causadora de úlcera comum chamada H. pylori está presente em seu estômago, seu médico pode recomendar antibióticos.

Terapia comportamental

Trabalhando com um conselheiro ou o terapeuta pode ajudar a aliviar os sinais e sintomas que não são ajudados por medicamentos. Um conselheiro ou terapeuta pode lhe ensinar técnicas de relaxamento que podem ajudá-lo a lidar com seus sinais e sintomas. Você também pode aprender maneiras de reduzir o estresse em sua vida para evitar a recorrência da dispepsia funcional.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Seu médico pode recomendar estilo de vida mudanças para ajudá-lo a controlar sua dispepsia funcional.

Faça mudanças em sua dieta

Mudanças em sua dieta e na forma como você se alimenta podem ajudar a controlar seus sinais e sintomas. Considere tentar:

Comer refeições menores e mais frequentes. Estar com o estômago vazio às vezes pode causar dispepsia funcional. Nada além de ácido no estômago pode fazer você se sentir mal. Experimente comer um pequeno lanche, como um biscoito ou um pedaço de fruta.

Evite pular refeições. Evite grandes refeições e excessos. Coma refeições menores com mais frequência.

• Evite alimentos desencadeantes. Alguns alimentos podem desencadear dispepsia funcional, como alimentos gordurosos e condimentados, bebidas carbonatadas, cafeína e álcool.
• Mastigue devagar e completamente. Reserve um tempo para refeições descontraídas.

Reduza o estresse em sua vida diária

As técnicas de redução do estresse podem ajudá-lo a controlar seus sinais e sintomas. Para reduzir o estresse, passe um tempo fazendo coisas que você gosta, como hobbies ou esportes. Terapia de relaxamento ou ioga também pode ajudar.

Medicina alternativa

Pessoas com dispepsia funcional frequentemente recorrem à medicina complementar e alternativa para ajudá-las a lidar com a situação. Nenhum tratamento complementar ou alternativo é comprovado para curar a dispepsia funcional. Mas, quando usados ​​junto com os cuidados do seu médico, os tratamentos complementares e alternativos podem aliviar seus sinais e sintomas.

Se você estiver interessado em tratamentos complementares e alternativos, converse com seu médico sobre: ​​

Suplementos de ervas. Os remédios à base de ervas que podem ser benéficos para a dispepsia funcional incluem uma combinação de angélica, folha de hortelã-pimenta, planta de mostarda de palhaço, camomila alemã, cominho, alcaçuz, cardo leiteiro, celandine e erva-cidreira. Esses suplementos podem aliviar alguns dos sintomas de dispepsia funcional, como plenitude e espasmos gastrointestinais.

O extrato de folha de alcachofra pode reduzir outros sintomas de dispepsia funcional, incluindo vômitos, náuseas e dor abdominal.

• Técnicas de relaxamento. Atividades que ajudam a relaxar podem ajudá-lo a controlar e lidar com seus sinais e sintomas. Considere experimentar meditação, ioga ou outras atividades que possam ajudar a reduzir seus níveis de estresse.

Preparação para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico de família ou clínico geral se você tem sinais ou sintomas que o preocupam. Se houver suspeita de dispepsia funcional, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em doenças digestivas (gastroenterologista).

O que você pode fazer

Siga estas etapas para se preparar para o seu agendamento:

• Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. No momento de marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo para o qual você agendou a consulta.
• Anote informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como vitaminas ou suplementos você toma.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua consulta. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe.

Para dispepsia funcional, algumas perguntas básicas incluem:

• O que provavelmente está causando desconforto no meu estômago ?
• Quais são as outras causas possíveis para meu desconforto estomacal?
• Que tipos de exames eu preciso?
• O desconforto estomacal é provavelmente temporário ou crônico?
• quais são minhas opções de tratamento? Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Há alguma restrição que devo seguir?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará e meu seguro cobrirá isso?
• Existe uma versão genérica do medicamento que você está prescrevendo?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa Leve comigo? Quais sites você recomenda?
• O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?

Além das perguntas que você preparou, não não hesite em fazer ao seu médico outras perguntas que ocorrerem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
• Você perdeu peso?