Cisto ganglionar

Visão geral

Os cistos ganglionares são protuberâncias não cancerosas que se desenvolvem mais comumente ao longo dos tendões ou articulações dos pulsos ou das mãos. Eles também podem ocorrer nos tornozelos e pés. Os cistos ganglionares são geralmente redondos ou ovais e são preenchidos com um líquido gelatinoso.

Os cistos ganglionares pequenos podem ser do tamanho de uma ervilha, enquanto os maiores podem ter cerca de 2,5 centímetros de diâmetro. Os cistos ganglionares podem ser dolorosos se pressionarem um nervo próximo. A localização deles às vezes pode interferir no movimento das articulações.

Se o cisto ganglionar está causando problemas, seu médico pode sugerir que tente drenar o cisto com uma agulha. A remoção cirúrgica do cisto também é uma opção. Mas se você não tiver sintomas, nenhum tratamento é necessário. Em muitos casos, os cistos desaparecem por conta própria.

Sintomas

Os caroços associados aos cistos ganglionares podem ser caracterizados por:

Localização. Os cistos ganglionares se desenvolvem mais comumente ao longo dos tendões ou articulações dos pulsos ou das mãos. Os próximos locais mais comuns são os tornozelos e os pés. Esses cistos podem ocorrer perto de outras articulações também.
Forma e tamanho. Os cistos ganglionares são redondos ou ovais e geralmente medem menos de 2,5 centímetros de diâmetro. Alguns são tão pequenos que não podem ser sentidos. O tamanho de um cisto pode flutuar, geralmente ficando maior quando você usa essa articulação para movimentos repetitivos.
Dor. Os cistos ganglionares geralmente são indolores. Mas se um cisto pressionar um nervo - mesmo que seja muito pequeno para formar um caroço perceptível - pode causar dor, formigamento, dormência ou fraqueza muscular.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se sentir um nódulo perceptível ou dor no pulso, mão, tornozelo ou pé. Ele ou ela pode fazer um diagnóstico e determinar se você precisa de tratamento.

Causas

Ninguém sabe exatamente o que causa o desenvolvimento de um cisto ganglionar. Ele cresce a partir de uma articulação ou do revestimento de um tendão, parecendo um minúsculo balão de água em uma haste, e parece ocorrer quando o tecido que envolve uma articulação ou tendão salta fora do lugar. Dentro do cisto há um fluido lubrificante espesso semelhante ao encontrado nas articulações ou ao redor dos tendões.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de cistos ganglionares incluem:

Seu sexo e idade. Os cistos ganglionares podem se desenvolver em qualquer pessoa, mas ocorrem mais comumente em mulheres entre 20 e 40 anos.
Osteoartrite. Pessoas com artrite de desgaste nas articulações dos dedos mais próximas às unhas têm maior risco de desenvolver cistos ganglionares perto dessas articulações.
Lesões nas articulações ou tendões. Articulações ou tendões lesados no passado têm maior probabilidade de desenvolver cistos ganglionares.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico pode aplicar pressão no cisto para testar a sensibilidade ou desconforto. Ele pode tentar acender uma luz através do cisto para determinar se é uma massa sólida ou cheia de líquido.

Seu médico também pode recomendar exames de imagem, como raios-X, ultrassom ou ressonância magnética (MRI) - para descartar outras condições, como artrite ou um tumor. As ressonâncias magnéticas e os ultrassons também podem localizar cistos ocultos (ocultos).

Um diagnóstico de cisto ganglionar pode ser confirmado por aspiração, um processo no qual o médico usa uma agulha e seringa para extrair (aspirar) o fluido no cisto. O líquido de um cisto ganglionar será espesso e claro ou translúcido.

Tratamento

Os cistos ganglionares costumam ser indolores e não requerem tratamento. Seu médico pode sugerir uma abordagem do tipo "observe e espere". Se o cisto estiver causando dor ou interferindo no movimento das articulações, seu médico pode recomendar:

Imobilização. Como a atividade pode fazer com que o cisto ganglionar fique maior, pode ser útil imobilizar temporariamente a área com uma cinta ou tala. À medida que o cisto encolhe, ele pode liberar a pressão sobre os nervos, aliviando a dor. Evite o uso prolongado de colete ou tala, que pode causar o enfraquecimento dos músculos próximos.
Aspiração. Nesse procedimento, o médico usa uma agulha para drenar o líquido do cisto. O cisto pode reaparecer.
Cirurgia. Isso pode ser uma opção se outras abordagens não funcionaram. Durante esse procedimento, o médico remove o cisto e a haste que o prende à articulação ou tendão. Raramente, a cirurgia pode lesar os nervos, vasos sanguíneos ou tendões circundantes. E o cisto pode reaparecer, mesmo após a cirurgia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para aliviar a dor, considere um analgésico de venda livre, como o ibuprofeno ( Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve). Em alguns casos, modificar seus sapatos ou como você os atará pode aliviar a dor associada a cistos ganglionares nos tornozelos ou pés.

Coisas que não fazer

Um antigo remédio caseiro para um cisto ganglionar consistia em bater no cisto com um objeto pesado. Esta não é uma boa solução porque a força do golpe pode danificar as estruturas vizinhas em sua mão ou pé. Também não tente estourar o cisto perfurando-o com uma agulha. É improvável que isso seja eficaz e pode levar à infecção.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar seu médico de atenção primária. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um cirurgião de mão.

O que você pode fazer

Antes de sua consulta, você pode escrever respostas para as seguintes perguntas:

Há quanto tempo você tem o caroço? Ele vem e vai?
Você já machucou a articulação mais próxima do caroço?
Você tem artrite?
Quais medicamentos e suplementos você toma regularmente ?

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar: