Gastrite

Visão geral

Gastrite é um termo geral para um grupo de doenças com uma coisa em comum: inflamação do revestimento do estômago. A inflamação da gastrite é geralmente o resultado de infecção pela mesma bactéria que causa a maioria das úlceras estomacais. O uso regular de certos analgésicos e a ingestão de muito álcool também podem contribuir para a gastrite.

A gastrite pode ocorrer repentinamente (gastrite aguda) ou aparecer lentamente com o tempo (gastrite crônica). Em alguns casos, a gastrite pode causar úlceras e aumentar o risco de câncer de estômago. Para a maioria das pessoas, no entanto, a gastrite não é grave e melhora rapidamente com o tratamento.

Sintomas

Os sinais e sintomas da gastrite incluem:

• Roendo ou queimando ou dor (indigestão) na parte superior do abdômen que pode piorar ou melhorar com a alimentação
• Náusea
• Vômitos
• Uma sensação de plenitude em sua parte superior do abdômen após comer

A gastrite nem sempre causa sinais e sintomas.

Quando consultar um médico

Quase todo mundo já teve um surto de indigestão e irritação do estômago. A maioria dos casos de indigestão dura pouco e não requer cuidados médicos. Consulte seu médico se você tiver sinais e sintomas de gastrite por uma semana ou mais. Informe o seu médico se sentir desconforto no estômago após tomar medicamentos prescritos ou sem receita, especialmente aspirina ou outros analgésicos.

Se você está vomitando sangue, tem sangue nas fezes ou tem fezes que parecem pretas , consulte seu médico imediatamente para determinar a causa.

Causas

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. Fraquezas ou lesões na barreira revestida de muco que protege a parede do estômago permitem que os sucos digestivos danifiquem e inflamam o revestimento do estômago. Uma série de doenças e condições podem aumentar o risco de gastrite, incluindo doença de Crohn e sarcoidose, uma condição na qual coleções de células inflamatórias crescem no corpo.

Fatores de risco

Fatores que aumentar seu risco de gastrite incluem:

• Infecção bacteriana. Embora a infecção por Helicobacter pylori esteja entre as infecções humanas mais comuns em todo o mundo, apenas algumas pessoas com a infecção desenvolvem gastrite ou outros distúrbios gastrointestinais superiores. Os médicos acreditam que a vulnerabilidade à bactéria pode ser herdada ou causada por escolhas de estilo de vida, como fumo e dieta.
• Uso regular de analgésicos. Analgésicos comuns - como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno (Aleve, Anaprox) - podem causar gastrite aguda e gastrite crônica. Usar esses analgésicos regularmente ou tomar muitos desses medicamentos pode reduzir uma substância essencial que ajuda a preservar o revestimento protetor do estômago.
• Idade avançada. Os adultos mais velhos têm um risco aumentado de gastrite porque o revestimento do estômago tende a ficar mais fino com a idade e porque os adultos mais velhos são mais propensos a ter infecção por H. pylori ou doenças autoimunes do que os mais jovens.
• Uso excessivo de álcool. O álcool pode irritar e corroer o revestimento do estômago, o que o torna mais vulnerável aos sucos digestivos. O uso excessivo de álcool tem maior probabilidade de causar gastrite aguda.
• Estresse. Estresse severo devido a grandes cirurgias, ferimentos, queimaduras ou infecções graves pode causar gastrite aguda.

• Seu próprio corpo ataca as células do estômago. Chamada de gastrite auto-imune, esse tipo de gastrite ocorre quando o corpo ataca as células que constituem o revestimento do estômago. Essa reação pode desgastar a barreira protetora do estômago.

  A gastrite autoimune é mais comum em pessoas com outras doenças autoimunes, incluindo doença de Hashimoto e diabetes tipo 1. A gastrite autoimune também pode estar associada à deficiência de vitamina B-12.

• Outras doenças e condições. A gastrite pode estar associada a outras condições médicas, incluindo HIV / AIDS, doença de Crohn e infecções parasitárias.

Complicações

Se não for tratada, a gastrite pode causar úlceras estomacais e estomacais sangramento. Raramente, algumas formas de gastrite crônica podem aumentar o risco de câncer de estômago, especialmente se você tiver estreitamento extenso do revestimento do estômago e alterações nas células do revestimento.

Informe o seu médico se seus sinais e sintomas não forem melhorando apesar do tratamento para gastrite.

Prevenção

Prevenção da infecção por H. pylori

Não está claro como o H. pylori se espalha, mas há algumas evidências de que pode ser transmitido de pessoa a pessoa ou por meio de alimentos e água contaminados. Você pode tomar medidas para se proteger de infecções, como H. pylori, lavando frequentemente as mãos com água e sabão e comendo alimentos que foram completamente cozidos.

Diagnóstico

Embora seu médico provavelmente suspeite de gastrite depois de conversar com você sobre seu histórico médico e realizar um exame, você também pode fazer um ou mais dos seguintes testes para localizar a causa exata.

• Testes para H. pylori. Seu médico pode recomendar testes para determinar se você tem a bactéria H. pylori. O tipo de teste que você faz depende da sua situação. O H. pylori pode ser detectado em um teste de sangue, em um teste de fezes ou por um teste de respiração.

  Para o teste de respiração, você bebe um pequeno copo de um líquido transparente e insípido que contém carbono radioativo. A bactéria H. pylori decompõe o líquido do teste em seu estômago. Mais tarde, você sopra em um saco, que é então selado. Se você estiver infectado com H. pylori, sua amostra de respiração conterá o carbono radioativo.

• Usando uma luneta para examinar seu sistema digestivo superior (endoscopia). Durante a endoscopia, o médico passa um tubo flexível equipado com lentes (endoscópio) pela garganta até o esôfago, estômago e intestino delgado. Usando o endoscópio, seu médico procura sinais de inflamação.

  Se uma área suspeita for encontrada, seu médico pode remover pequenas amostras de tecido (biópsia) para exame laboratorial. A biópsia também pode identificar a presença de H. pylori no revestimento do estômago.

• Raio-X do sistema digestivo superior. Às vezes chamada de ingestão de bário ou série gastrointestinal superior, essa série de raios-X cria imagens do esôfago, estômago e intestino delgado para procurar anormalidades. Para tornar a úlcera mais visível, você pode engolir um líquido metálico branco (contendo bário) que reveste o trato digestivo.

Tratamento

O tratamento da gastrite depende do causa específica. A gastrite aguda causada por antiinflamatórios não esteróides ou álcool pode ser aliviada pela interrupção do uso dessas substâncias.

Os medicamentos usados ​​para tratar a gastrite incluem:

• Antibióticos para matar o H pylori. Para H. pylori em seu trato digestivo, seu médico pode recomendar uma combinação de antibióticos, como claritromicina (Biaxin) e amoxicilina (Amoxil, Augmentin, outros) ou metronidazol (Flagyl), para matar a bactéria. Certifique-se de levar a prescrição de antibióticos completa, geralmente por sete a 14 dias.

• Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e promovem a cura. Os inibidores da bomba de prótons reduzem o ácido, bloqueando a ação das partes das células que produzem ácido. Esses medicamentos incluem medicamentos de venda livre omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dexlansoprazol (Dexilante) e pantoprazol (Protonix).

  Longo. -o uso de inibidores da bomba de prótons por um período determinado, particularmente em altas doses, pode aumentar o risco de fraturas de quadril, punho e coluna. Pergunte ao seu médico se um suplemento de cálcio pode reduzir esse risco.

• Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Os bloqueadores de ácido - também chamados de bloqueadores da histamina (H-2) - reduzem a quantidade de ácido liberada no trato digestivo, o que alivia a dor da gastrite e estimula a cura. Disponíveis com ou sem prescrição, os bloqueadores de ácido incluem famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet HB) e nizatidina (Axid AR).
• Antiácidos que neutralizam o ácido estomacal. Seu médico pode incluir um antiácido em seu regime de medicamentos. Os antiácidos neutralizam o ácido estomacal existente e podem proporcionar alívio rápido da dor. Os efeitos colaterais podem incluir constipação ou diarreia, dependendo dos ingredientes principais.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode encontrar algum alívio de sinais e sintomas se você:

• Comer refeições menores e mais frequentes. Se você tem indigestão frequente, faça refeições menores com mais frequência para ajudar a aliviar os efeitos do ácido estomacal.
• Evite alimentos irritantes. Evite alimentos que irritem seu estômago, especialmente aqueles que são picantes, ácidos, fritos ou gordurosos.
• Evite álcool. O álcool pode irritar a mucosa do estômago.
• Considere trocar os analgésicos. Se você usa analgésicos que aumentam o risco de gastrite, pergunte ao seu médico se o paracetamol (Tylenol, outros) pode ser uma opção para você. Este medicamento tem menos probabilidade de agravar seu problema de estômago.

Preparação para sua consulta

Comece marcando uma consulta com seu médico de família ou clínico geral. Se o seu médico suspeitar de gastrite, você pode ser encaminhado a um especialista em distúrbios digestivos (gastroenterologista).

O que você pode fazer

• Esteja ciente das restrições antes da consulta. Quando você marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote os sintomas que você está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando.
• Considere levar alguém junto. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas o ajudará a tirar o máximo proveito do seu tempo com o seu médico. Para gastrite, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
• Será que algum dos meus medicamentos está causando a minha condição?
• Quais são as outras causas possíveis para meus sintomas ou condição?
• De quais testes eu preciso?
• Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de gerenciá-los juntos?
• Existem restrições que devo seguir?
• Devo consultar um especialista?
• Existe uma alternativa genérica para o remédio que você está prescrevendo?
• Há brochuras ou outro material impresso que eu possa levar? Quais sites você recomenda?
• O que determinará se devo agendar uma visita de acompanhamento?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça várias perguntas, incluindo:

• Quais são os seus sintomas?
• Quão graves são os seus sintomas? Você descreveria sua dor de estômago como um leve desconforto ou queimação?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Alguma coisa, como comer certos alimentos, parece piorar seus sintomas?
• Alguma coisa, como comer certos alimentos ou tomar antiácidos, parece melhorar seus sintomas?
• Você sente náuseas ou vômitos?
• Você perdeu recentemente peso?
• Com que frequência você toma analgésicos, como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno?
• Com que frequência você bebe álcool e quanto você bebe?
• Como você classificaria seu nível de estresse?
• Você notou fezes pretas ou sangue nas fezes?
• Você já teve uma úlcera?

O que você pode fazer nesse ínterim

Antes da consulta, evite beber álcool e comer alimentos que parecem irritar seu estômago, como os que são picantes, ácidos, fritos ou gordurosos. Mas converse com seu médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito que esteja tomando.