Gengivite

Visão geral

A gengivite é uma forma comum e leve de doença gengival (doença periodontal) que causa irritação, vermelhidão e inchaço (inflamação) da gengiva, a parte da gengiva ao redor da base dos dentes . É importante levar a gengivite a sério e tratá-la imediatamente. A gengivite pode levar a uma doença gengival muito mais séria chamada periodontite e perda do dente.

A causa mais comum de gengivite é a falta de higiene oral. Bons hábitos de saúde bucal, como escovar pelo menos duas vezes ao dia, passar fio dental diariamente e fazer exames dentários regulares, podem ajudar a prevenir e reverter a gengivite.

Sintomas

As gengivas saudáveis são firmes e pálidas rosa e bem ajustado ao redor dos dentes. Os sinais e sintomas de gengivite incluem:

gengivas inchadas ou inchadas
gengivas escuras ou vermelhas escuras
gengivas que sangram facilmente quando você escova ou usa fio dental
Mau hálito
Retração gengival
Gengivas sensíveis

Quando ir ao dentista

Se você notar quaisquer sinais e sintomas de gengivite, marque uma consulta com o seu dentista. Quanto mais cedo você procurar atendimento, melhores serão suas chances de reverter os danos da gengivite e prevenir sua progressão para periodontite.

Causas

A causa mais comum de gengivite é a falta de higiene oral que estimula a placa para se formar nos dentes, causando inflamação dos tecidos gengivais circundantes. Veja como a placa pode causar gengivite:

A placa se forma nos dentes. A placa é uma película invisível e pegajosa composta principalmente por bactérias que se formam nos dentes quando os amidos e os açúcares dos alimentos interagem com as bactérias normalmente encontradas na boca. A placa requer remoção diária porque se forma rapidamente.
A placa se transforma em tártaro. A placa que fica nos dentes pode endurecer sob a linha das gengivas e formar tártaro (cálculo), que coleta as bactérias. O tártaro torna a placa mais difícil de remover, cria um escudo protetor para as bactérias e causa irritação ao longo da linha da gengiva. Você precisa de uma limpeza dentária profissional para remover o tártaro.
A gengiva inflama (gengivite). Quanto mais tempo a placa e o tártaro permanecem nos dentes, mais eles irritam a gengiva, a parte da gengiva ao redor da base dos dentes, causando inflamação. Com o tempo, suas gengivas ficam inchadas e sangram com facilidade. Cárie dentária (cárie dentária) também pode ocorrer. Se não for tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite e eventual perda do dente.

Fatores de risco

A gengivite é comum e qualquer pessoa pode desenvolvê-la. Fatores que podem aumentar o risco de gengivite incluem:

hábitos de higiene bucal inadequados
fumar ou mascar tabaco
Idade avançada
Boca seca
Má nutrição, incluindo deficiência de vitamina C
Restaurações dentárias que não se encaixam corretamente ou dentes tortos que são difíceis de limpar
Condições que diminuem imunidade como leucemia, HIV / AIDS ou tratamento do câncer
Certos medicamentos, como fenitoína (Dilantin, Phenytek) para ataques epilépticos e alguns bloqueadores dos canais de cálcio, usados para angina, hipertensão e outras condições
Alterações hormonais, como aquelas relacionadas à gravidez, ciclo menstrual ou uso de pílulas anticoncepcionais
Genética
Condições médicas, como certas infecções virais e fúngicas

Complicações

A gengivite não tratada pode progredir para doença gengival que se espalha para o tecido e osso subjacentes (periodontite), uma doença muito mais séria condição que pode levar à perda do dente.

Acredita-se que a inflamação crônica da gengiva esteja associada a algumas doenças sistêmicas, como doenças respiratórias, diabetes, doença arterial coronariana, derrame e artrite reumatóide. Algumas pesquisas sugerem que a bactéria responsável pela periodontite pode entrar na corrente sanguínea através do tecido gengival, possivelmente afetando o coração, os pulmões e outras partes do corpo. Mas são necessários mais estudos para confirmar um link.

A boca de trincheira, também conhecida como gengivite ulcerativa necrosante (NUG), é uma forma grave de gengivite que causa úlceras e gengivas doloridas, infectadas e sangrantes. A trincheira é rara hoje em dia em países desenvolvidos, embora seja comum em países em desenvolvimento que têm nutrição e condições de vida ruins.

Prevenção

Boa higiene oral. Isso significa escovar os dentes por dois minutos pelo menos duas vezes ao dia - de manhã e antes de ir para a cama - e usar fio dental pelo menos uma vez ao dia. Melhor ainda, escove após cada refeição ou lanche ou como seu dentista recomenda. Usar fio dental antes de escovar permite que você limpe as partículas de alimentos soltas e bactérias.
Visitas regulares ao dentista. Consulte seu dentista ou higienista dental regularmente para limpezas, geralmente a cada seis a 12 meses. Se você tem fatores de risco que aumentam sua chance de desenvolver periodontite - como boca seca, tomar certos medicamentos ou fumar - você pode precisar de limpeza profissional com mais frequência. As radiografias dentárias anuais podem ajudar a identificar doenças que não são vistas por um exame dentário visual e monitorar as alterações em sua saúde bucal.
Boas práticas de saúde. Práticas como alimentação saudável e controle do açúcar no sangue, caso você tenha diabetes, também são importantes para manter a saúde das gengivas.

Diagnóstico

Os dentistas geralmente diagnosticam gengivite com base em:

Revisão de seu histórico médico e odontológico e condições que podem contribuir para os seus sintomas.
Exame de seus dentes, gengivas , boca e língua para sinais de placa e inflamação.
Medir a profundidade da cavidade do sulco entre as gengivas e os dentes inserindo uma sonda dentária ao lado do dente, abaixo da linha gengival, geralmente em vários locais ao longo do boca. Em uma boca saudável, a profundidade da bolsa é geralmente entre 1 e 3 milímetros (mm). Bolsos mais profundos do que 4 mm podem indicar doença gengival.
Raios-X dentais para verificar se há perda óssea em áreas onde o dentista vê bolsas mais profundas.
Outros exames conforme necessário. Se não estiver claro o que causou a gengivite, seu dentista pode recomendar que você faça uma avaliação médica para verificar se há problemas de saúde latentes. Se sua doença gengival estiver avançada, seu dentista pode encaminhá-lo a um especialista em doenças gengivais (periodontista).

Tratamento

O tratamento imediato geralmente reverte os sintomas de gengivite e previne sua progressão para doenças gengivais mais sérias e perda de dentes. Você tem mais chance de um tratamento bem-sucedido quando também adota uma rotina diária de boa higiene bucal e interrompe o uso do tabaco.

Os cuidados profissionais para a gengivite incluem:

Limpeza dentária profissional. Sua limpeza profissional inicial incluirá a remoção de todos os vestígios de placa bacteriana, tártaro e produtos bacterianos - um procedimento conhecido como raspagem e alisamento radicular. A raspagem remove o tártaro e as bactérias da superfície dos dentes e abaixo das gengivas. O planejamento da raiz remove os produtos bacterianos produzidos pela inflamação, alisa as superfícies da raiz, desestimulando o acúmulo de tártaro e bactérias e permite a cura adequada. O procedimento pode ser realizado com instrumentos, laser ou ultrassônico.
Restauração dentária, se necessário. Dentes desalinhados ou coroas, pontes ou outras restaurações dentárias mal ajustadas podem irritar as gengivas e dificultar a remoção da placa durante os cuidados bucais diários. Se problemas com seus dentes ou restaurações dentárias contribuem para a gengivite, seu dentista pode recomendar consertar esses problemas.
Cuidados contínuos. A gengivite geralmente desaparece após uma limpeza profissional completa - contanto que você continue com uma boa higiene oral em casa. Seu dentista o ajudará a planejar um programa domiciliar eficaz e uma programação de exames profissionais regulares e limpeza.

Se você for consistente com a higiene bucal de sua casa, deverá ver o retorno de tecido gengival rosado e saudável em alguns dias ou semanas.

Estilo de vida e remédios caseiros

As etapas que você pode seguir em casa para prevenir e reverter a gengivite incluem:

Escove os dentes duas vezes ao dia ou, melhor ainda, após cada refeição ou lanche.
Use uma escova de dentes macia e troque-a pelo menos a cada três ou quatro meses.
Considere usar uma escova de dentes elétrica, que pode ser mais eficaz na remoção de placa bacteriana e tártaro.
Fio dental diariamente.
Use um enxaguatório bucal para ajudar a reduzir a placa bacteriana entre os dentes.
Complemente a escovação e o uso do fio dental com um limpador interdental, como uma palheta, escova interdental ou palito especialmente projetado para limpar entre os dentes.
Faça limpezas dentais profissionais regulares como chedule recomendado pelo seu dentista.
Não fume nem masque tabaco.

Preparação para a consulta

Siga a programação recomendada do seu dentista para exames regulares. Se notar algum sintoma de gengivite, marque uma consulta com seu dentista. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para seu compromisso e saber o que fazer para se preparar.

O que você pode fazer

Para se preparar para seu compromisso, faça uma lista de:

Quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo de sua consulta
Informações pessoais importantes, como quaisquer problemas médicos que você possa ter
Todos os medicamentos que você toma, incluindo vitaminas, ervas ou outros suplementos, e as dosagens
Perguntas para fazer ao seu dentista para aproveitar ao máximo o tempo juntos

Algumas perguntas para fazer ao seu dentista podem incluir: