Gonorréia

Visão geral

A gonorréia é uma infecção causada por uma bactéria sexualmente transmissível que infecta homens e mulheres. A gonorreia afeta mais frequentemente a uretra, o reto ou a garganta. Nas mulheres, a gonorreia também pode infectar o colo do útero.

A gonorreia é mais comumente transmitida durante o sexo vaginal, oral ou anal. Mas bebês de mães infectadas podem ser infectados durante o parto. Em bebês, a gonorreia afeta mais comumente os olhos.

Abstenção de sexo, uso de preservativo se fizer sexo e ter um relacionamento mutuamente monogâmico são as melhores maneiras de prevenir infecções sexualmente transmissíveis.

Sintomas

Em muitos casos, a infecção por gonorréia não causa sintomas. Os sintomas, no entanto, podem afetar muitos locais do corpo, mas geralmente aparecem no trato genital.

Gonorréia afetando o trato genital

Os sinais e sintomas de infecção por gonorreia em homens incluem:

• Dor ao urinar
• Secreção semelhante a pus na ponta do pênis
• Dor ou inchaço em um testículo

Os sinais e sintomas de infecção de gonorreia em mulheres incluem:

• Aumento do corrimento vaginal
• Sangramento vaginal entre os períodos, como após relação sexual vaginal
• Abdominal ou dor pélvica

Gonorréia em outros locais do corpo

A gonorréia também pode afetar estas partes do corpo:

• Reto. Os sinais e sintomas incluem coceira anal, secreção semelhante a pus do reto, manchas de sangue vermelho vivo no papel higiênico e esforço para evacuar.
• Olhos. A gonorréia que afeta seus olhos pode causar dor nos olhos, sensibilidade à luz e secreção semelhante a pus em um ou ambos os olhos.
• Garganta. Os sinais e sintomas de uma infecção na garganta podem incluir dor de garganta e gânglios linfáticos inchados no pescoço.
• Articulações. Se uma ou mais articulações forem infectadas por bactérias (artrite séptica), as articulações afetadas podem ficar quentes, vermelhas, inchadas e extremamente doloridas, especialmente durante os movimentos.

Quando consultar o seu médico

Marque uma consulta com seu médico se notar algum sinal ou sintoma preocupante, como uma sensação de queimação ao urinar ou secreção purulenta do pênis, vagina ou reto.

Também Marque uma consulta com seu médico se seu parceiro foi diagnosticado com gonorréia. Você pode não sentir sinais ou sintomas que o levem a procurar atendimento médico. Mas sem tratamento, você pode reinfectar seu parceiro, mesmo depois de ele ter sido tratado para gonorréia.

Causas

A gonorréia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. A bactéria da gonorreia é transmitida com mais frequência de uma pessoa para outra durante o contato sexual, incluindo relação sexual oral, anal ou vaginal.

Fatores de risco

Mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e homens que tiveram sexo com homens tem maior risco de contrair gonorreia.

Outros fatores que podem aumentar seu risco incluem:

• Ter um novo parceiro sexual
• Ter um parceiro sexual que tem outros parceiros
• Ter mais de um parceiro sexual
• Ter tido gonorréia ou outra doença sexualmente transmissível

Complicações

A gonorréia não tratada pode levar a complicações graves, como:

• Infertilidade em mulheres. A gonorréia pode se espalhar para o útero e as trompas de falópio, causando doença inflamatória pélvica (DIP). PID pode resultar em cicatrizes dos tubos, maior risco de complicações na gravidez e infertilidade. PID requer tratamento imediato.
• Infertilidade em homens. A gonorreia pode causar a inflamação de um pequeno tubo em espiral na parte posterior dos testículos, onde os ductos espermáticos (epidídimo), (epididimite). A epididimite não tratada pode causar infertilidade.
• Infecção que se espalha para as articulações e outras áreas do corpo. A bactéria que causa a gonorreia pode se espalhar pela corrente sanguínea e infectar outras partes do corpo, incluindo as articulações. Febre, erupções cutâneas, feridas na pele, dores nas articulações, inchaço e rigidez são os resultados possíveis.
• Aumento do risco de HIV / AIDS. Ter gonorreia torna você mais suscetível à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que leva à AIDS. Pessoas com gonorreia e HIV podem transmitir ambas as doenças mais rapidamente aos seus parceiros.
• Complicações em bebês. Bebês que contraem gonorréia de suas mães durante o parto podem desenvolver cegueira, feridas no couro cabeludo e infecções.

Prevenção

Para reduzir o risco de gonorreia:

• Use camisinha se fizer sexo. Abster-se de sexo é a maneira mais segura de prevenir a gonorréia. Mas se você decidir fazer sexo, use preservativo durante qualquer tipo de contato sexual, incluindo sexo anal, sexo oral ou sexo vaginal.
• Limite o número de parceiros sexuais. Estar em um relacionamento monogâmico em que nenhum dos parceiros faz sexo com outra pessoa pode diminuir o seu risco.
• Certifique-se de que você e seu parceiro sejam testados para infecções sexualmente transmissíveis. Antes de fazer sexo, faça o teste e compartilhe os resultados um com o outro.
• Não faça sexo com alguém que pareça ter uma doença sexualmente transmissível. Se seu parceiro apresentar sinais ou sintomas de uma infecção sexualmente transmissível, como queimação ao urinar ou erupção ou ferida genital, não faça sexo com essa pessoa.

• Considere um exame regular de gonorreia. O rastreamento anual é recomendado para mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e para mulheres mais velhas com risco aumentado de infecção. Isso inclui mulheres que têm um novo parceiro sexual, mais de um parceiro sexual, um parceiro sexual com outros parceiros ou um parceiro sexual que tem uma infecção sexualmente transmissível.

  Testes regulares também são recomendados para homens que têm sexo com homens, assim como com seus parceiros.

Para evitar a gonorreia novamente, abstenha-se de sexo até que você e seu parceiro sexual tenham completado o tratamento e depois que os sintomas tenham passado.

Diagnóstico

Para determinar se você tem gonorréia, seu médico analisará uma amostra de células. As amostras podem ser coletadas por:

• Teste de urina. Isso pode ajudar a identificar bactérias em sua uretra.
• Esfregaço da área afetada. Um cotonete de sua garganta, uretra, vagina ou reto pode coletar bactérias que podem ser identificadas em um laboratório.

Para mulheres, kits de teste caseiros estão disponíveis para gonorreia. Eles incluem esfregaços vaginais para autoteste que são enviados a um laboratório específico para teste. Você pode optar por ser notificado por e-mail ou mensagem de texto quando os resultados estiverem prontos. Você pode ver seus resultados online ou recebê-los ligando para uma linha direta gratuita.

Teste para outras infecções sexualmente transmissíveis

Seu médico pode recomendar testes para outras infecções sexualmente transmissíveis. A gonorréia aumenta o risco dessas infecções, especialmente a clamídia, que geralmente acompanha a gonorreia.

O teste de HIV também é recomendado para qualquer pessoa com diagnóstico de infecção sexualmente transmissível. Dependendo dos seus fatores de risco, os testes de infecções sexualmente transmissíveis adicionais também podem ser benéficos.

Tratamento

Tratamento da gonorreia em adultos

Adultos com gonorreia são tratados com antibióticos. Devido às cepas emergentes de Neisseria gonorrhoeae resistente a medicamentos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que a gonorréia não complicada seja tratada com o antibiótico ceftriaxona - administrado como injeção - com azitromicina oral (Zithromax).

Se você for alérgico a antibióticos cefalosporínicos, como a ceftriaxona, você pode receber gemifloxacina oral (Factive) ou gentamicina injetável e azitromicina oral.

Tratamento de gonorréia para parceiros

Seu parceiro também deve ir por meio de testes e tratamento para gonorréia, mesmo que ele ou ela não apresente sinais ou sintomas. Seu parceiro recebe o mesmo tratamento que você. Mesmo que você tenha sido tratado para gonorreia, um parceiro que não foi tratado pode passá-lo para você novamente.

Tratamento de gonorreia para bebês

Bebês nascidos de mães com gonorreia que desenvolvem a infecção pode ser tratada com antibióticos.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Provavelmente, você verá seu médico de família ou um clínico geral. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu agendamento.

O que você pode fazer

Quando você marcar o agendamento, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.

Faça uma lista de:

• Seus sintomas, se houver algum, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta, e quando começaram
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas para fazer ao seu médico

Para gonorreia, perguntas para pergunte ao seu médico, inclua:

• Quais exames eu preciso?
• Devo ser testado para outras infecções sexualmente transmissíveis?
• Meu parceiro deve ser testado para gonorreia?
• Quanto tempo devo esperar antes de retomar a atividade sexual?
• Como posso prevenir a gonorreia no futuro?
• Quais complicações de gonorreia devo estar alerta para?
• Existem brochuras ou outro material impresso tudo que eu posso ter? Quais sites você recomenda?
• Precisarei de uma visita de acompanhamento?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

As perguntas que seu médico provavelmente fará a você incluem:

• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Qual a gravidade dos seus sintomas?
• Você já foi exposto a infecções sexualmente transmissíveis?

O que você pode fazer nesse ínterim

Abster-se de sexo até consultar o seu médico. Alerte seus parceiros sexuais de que você está tendo sinais e sintomas para que eles possam marcar uma consulta com o médico para fazer o teste.