Doença estreptocócica do grupo B

Visão geral

O estreptococo do grupo B (estreptococos) é uma bactéria comum frequentemente carregada nos intestinos ou no trato genital inferior. A bactéria geralmente é inofensiva em adultos saudáveis. Em recém-nascidos, no entanto, pode causar uma doença grave conhecida como doença estreptocócica do grupo B.

Estreptococo do grupo B também pode causar infecções perigosas em adultos com certas condições médicas crônicas, como diabetes ou doença hepática. Os adultos mais velhos também têm maior risco de contrair doenças devido ao estreptococo do grupo B.

Se você é um adulto saudável, não há nada que precise fazer em relação ao estreptococo do grupo B. Se você estiver grávida, faça um teste de rastreamento de estreptococos do grupo B durante o terceiro trimestre. Se você tiver estreptococos do grupo B, o tratamento com antibióticos durante o parto pode proteger seu bebê.

Sintomas

Crianças

A maioria dos bebês nascidos de mulheres com estreptococos do grupo B são saudáveis . Mas os poucos infectados por estreptococos do grupo B durante o trabalho de parto podem ficar gravemente doentes.

Em bebês, a doença causada por estreptococos do grupo B pode ocorrer dentro de seis horas após o nascimento (início precoce) - ou semanas ou meses após nascimento (início tardio).

Sinais e sintomas podem incluir:

• febre
• dificuldade de alimentação
• lentidão e falta de energia (letargia)
• dificuldade para respirar
• irritabilidade
• icterícia

Adultos

Muitos adultos são portadores de estreptococos do grupo B em seus corpos, geralmente no intestino, vagina, reto, bexiga ou garganta, e não apresentam sinais ou sintomas.

Em alguns casos, entretanto, estreptococos do grupo B podem causar um trato urinário infecção ou infecções mais graves, como infecções do sangue (bacteremia) ou pneumonia.

Quando consultar um médico

Se você tiver sinais ou sintomas de infecção estreptocócica do grupo B - especialmente se você está grávida, tem um problema de saúde crônico ou tem mais de 65 anos - contate seu médico ri fuja.

Se você notar que seu bebê tem sinais ou sintomas de estreptococos do grupo B, entre em contato com o médico do seu bebê imediatamente.

Causas

Muitas pessoas saudáveis ​​são portadoras bactérias estreptocócicas do grupo B em seus corpos. Você pode carregar a bactéria em seu corpo por um curto período - ela pode ir e vir - ou você pode tê-la sempre. As bactérias estreptocócicas do grupo B não são sexualmente transmissíveis e não são transmitidas por meio de alimentos ou água. Não se sabe como a bactéria se espalha para outras pessoas além de recém-nascidos.

O estreptococo do grupo B pode se espalhar para um bebê durante um parto vaginal se o bebê for exposto a - ou engolir - fluidos contendo estreptococos do grupo B.

Fatores de risco

Bebês

Um bebê tem maior risco de desenvolver infecção estreptocócica do grupo B se:

• A mãe carrega estreptococos do grupo B em seu corpo
• O bebê nasce prematuramente (antes de 37 semanas)
• A bolsa da mãe rompe 18 horas ou mais antes do parto
• a mãe tem uma infecção dos tecidos da placenta e do líquido amniótico (corioamnionite)
• A mãe tem uma infecção do trato urinário durante a gravidez
• A temperatura da mãe é superior a 100,4 F (38 C) durante o trabalho de parto
• A mãe já deu à luz um bebê com estreptococo do grupo B

Adultos

Você tem risco aumentado de estreptococos do grupo B infecção se:

• Você tem um problema de saúde que prejudica seu sistema imunológico, como diabetes, infecção por HIV, câncer ou doença hepática
• Você tem mais de 65 anos

Complicações

Grupo A infecção por estreptococos B pode levar a complicações com risco de vida em bebês, incluindo:

• Pneumonia
• Inflamação das membranas e do fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal (meningite)
• Infecção na corrente sanguínea (bacteremia)

Se você estiver grávida, estreptococos do grupo B podem causar infecção nas seguintes áreas:

• Trato urinário
• Placenta e líquido amniótico
• Membrana que reveste o útero
• Corrente sanguínea

Se você for um adulto mais velho ou você tem um problema de saúde crônico, a bactéria estreptocócica do grupo B pode causar complicações como:

• infecção da pele
• infecção da corrente sanguínea
• trato urinário infecção
• infecções ósseas e articulares
• infecção das válvulas cardíacas (endocardite )

Prevenção

Para evitar que a bactéria do grupo B se espalhe para o seu bebê durante o trabalho de parto, seu médico pode lhe dar um antibiótico intravenoso - geralmente penicilina ou um medicamento relacionado - quando o trabalho de parto começa. Se você é alérgico a penicilina e medicamentos relacionados, pode receber cefazolina ou clindamicina como alternativa.

Tomar antibióticos orais com antecedência não ajudará porque a bactéria pode retornar antes do início do trabalho de parto.

O tratamento com antibióticos durante o parto também é recomendado se você:

• tiver uma infecção do trato urinário
• deu à luz um bebê anterior com infecção estreptocócica do grupo B
• Teve febre durante o trabalho de parto
• Não deu à luz nas 18 horas seguintes ao rompimento da bolsa d'água
• Entre em trabalho de parto antes das 37 semanas e não fez o teste de estreptococo do grupo B

Se você testou positivo para estreptococos do grupo B, lembre sua equipe de saúde durante o trabalho de parto.

Vacina em desenvolvimento

Embora ainda não esteja disponível, pesquisadores estão trabalhando em uma vacina de estreptococo do grupo B que pode ajudar a prevenir infecções estreptocócicas do grupo B.

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Diagnóstico

Se você estiver grávida, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam um teste de estreptococo do grupo B entre as semanas 35 e 37 de gravidez. Seu médico colherá amostras de esfregaço de sua vagina e reto e as enviará a um laboratório para teste.

Um teste positivo indica que você carrega estreptococos do grupo B. Isso não significa que você está doente ou que seu bebê será afetado, mas que você tem maior risco de transmitir a bactéria para seu bebê durante o parto. Você pode tomar medidas para proteger seu recém-nascido.

Depois de dar à luz, se o médico suspeitar que seu bebê tem infecção estreptocócica do grupo B, uma amostra do sangue ou fluido espinhal do bebê será enviada a um laboratório para avaliação .

Se seu bebê parece doente, ele ou ela podem fazer outros testes, incluindo:

• Cultura de urina
• Punção lombar
• Raio-X de tórax

Tratamento

Crianças

Se o teste do seu bebê for positivo para estreptococos do grupo B, ele receberá antibióticos intravenosos (IV). Dependendo da condição do seu bebê, ele ou ela pode precisar de fluidos IV, oxigênio ou outros medicamentos.

Adultos

Os antibióticos são um tratamento eficaz para infecções estreptocócicas do grupo B em adultos. A escolha do antibiótico depende da localização e extensão da infecção e de suas circunstâncias específicas.

Se você estiver grávida e desenvolver complicações devido ao estreptococo do grupo B, você receberá antibióticos orais, geralmente penicilina ou cefalexina (Keflex). Ambos são considerados seguros para tomar durante a gravidez.