Fraturas da placa de crescimento

Visão geral

Uma fratura da placa de crescimento afeta a camada de tecido em crescimento próxima às extremidades dos ossos de uma criança. As placas de crescimento são as seções mais macias e mais fracas do esqueleto - às vezes até mais fracas do que os ligamentos e tendões circundantes. Uma lesão que pode causar uma entorse na articulação em um adulto pode causar uma fratura da placa de crescimento em uma criança.

As fraturas da placa de crescimento geralmente precisam de tratamento imediato porque podem afetar o crescimento do osso. Uma fratura da placa de crescimento tratada incorretamente pode resultar em um osso fraturado que acaba ficando mais torto ou mais curto do que seu membro oposto. Com o tratamento adequado, a maioria das fraturas da placa de crescimento cicatriza sem complicações.

Sintomas

A maioria das fraturas da placa de crescimento ocorre nos ossos dos dedos, antebraço e perna. Os sinais e sintomas de uma fratura da placa de crescimento podem incluir:

• Dor e sensibilidade, especialmente em resposta à pressão na placa de crescimento
• Incapacidade de mover a área afetada ou colocar peso ou pressão no membro
• Calor e inchaço na extremidade de um osso, perto de uma articulação

Quando consultar um médico

Se você suspeitar de uma fratura, leve seu criança a ser examinada por um médico. Também avalie seu filho se você notar uma deformidade visível nos braços ou pernas dele, ou se ele está tendo problemas para praticar esportes devido à dor persistente.

Causas

Fraturas da placa de crescimento geralmente são causados ​​por uma queda ou golpe no membro, como pode ocorrer em:

• Um acidente de carro
• Esportes competitivos, como futebol, basquete, corrida, dança ou ginástica
• Atividades recreativas, como ciclismo, trenó, esqui ou skate.

As fraturas da placa de crescimento podem ocasionalmente ser causadas por uso excessivo, que pode ocorrer durante o treinamento esportivo ou repetitivo arremesso.

Fatores de risco

As fraturas da placa de crescimento ocorrem duas vezes mais em meninos do que em meninas, porque as meninas crescem mais cedo do que os meninos. Aos 12 anos, a maioria das placas de crescimento das meninas já amadureceu e foi substituída por osso sólido.

Complicações

A maioria das fraturas da placa de crescimento cicatriza sem complicações. Mas os seguintes fatores podem aumentar o risco de crescimento ósseo torto, acelerado ou atrofiado.

• Gravidade da lesão. Se a placa de crescimento foi deslocada, quebrada ou esmagada, o risco de deformidade dos membros é maior.
• Idade da criança. As crianças mais novas têm mais anos de crescimento pela frente; portanto, se a placa de crescimento estiver permanentemente danificada, há mais chance de desenvolver deformidades. Se a criança está quase crescendo, o dano permanente à placa de crescimento pode causar apenas uma deformidade mínima.
• Localização da lesão. As placas de crescimento ao redor do joelho são mais sensíveis a lesões. Uma fratura da placa de crescimento no joelho pode fazer com que a perna seja mais curta, mais longa ou torta se a placa de crescimento apresentar danos permanentes. Lesões da placa de crescimento ao redor do pulso e ombro geralmente cicatrizam sem problemas.

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Diagnóstico

Porque o crescimento placas não endureceram em osso sólido, são difíceis de interpretar em raios-X. Os médicos podem pedir radiografias do membro lesionado e do membro oposto para que possam ser comparados.

Às vezes, uma fratura da placa de crescimento não pode ser vista na radiografia. Se a criança estiver sensível na área da placa de crescimento, seu médico pode recomendar um gesso ou uma tala para proteger o membro. As radiografias são feitas novamente em três a quatro semanas e, se houver uma fratura, normalmente será observada uma nova consolidação óssea naquele momento.

Para lesões mais graves, exames que podem visualizar o tecido mole - como ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom - podem ser solicitados.

Tratamento

O tratamento para fraturas da placa de crescimento depende da gravidade da fratura. As fraturas menos graves geralmente exigem apenas um gesso ou uma tala. Se a fratura cruzar a placa de crescimento ou entrar na articulação e não estiver bem alinhada, a cirurgia pode ser necessária. As placas de crescimento que são realinhadas cirurgicamente podem ter uma chance melhor de se recuperar e crescer novamente do que as placas de crescimento que são deixadas em uma posição ruim.

No momento da lesão, é difícil dizer se uma placa de crescimento tem dano permanente. Seu médico pode recomendar a verificação de raios-X por vários anos após a fratura para ter certeza de que a placa de crescimento está crescendo adequadamente. Dependendo da localização e da gravidade da fratura, seu filho pode precisar de visitas de acompanhamento até que os ossos terminem de crescer.

Preparando-se para a consulta

Se seu filho estiver ferido , você pode ir direto para uma sala de emergência ou clínica de atendimento de urgência. Dependendo da gravidade da quebra, o médico que primeiro examina seu filho pode recomendar uma consulta com um cirurgião ortopédico pediátrico.

O que você pode fazer

Para se preparar para a conversa com o médico, você pode escrever uma lista rápida que inclua:

• Os sintomas do seu filho
• Como ocorreu a lesão
• As principais informações médicas do seu filho, incluindo quaisquer outros problemas médicos e os nomes de todos os medicamentos e vitaminas que ele toma
• Os esportes ou atividades recreativas em que seu filho participa regularmente
• Perguntas que você deseja fazer ao médico

O que esperar do seu médico

Seu médico pode perguntar:

• Como a lesão aconteceu?
• Onde dói?
• Quanto dói?
• Algo alivia a dor?
• Foi alguma dor na área afetada antes da lesão, como durante a prática de esportes ou atividades recreativas?
• Que preocupações você tem sobre o retorno de seu filho aos esportes ou às brincadeiras?
• Já houve fraturas anteriores?