Perda de cabelo

Visão geral

A perda de cabelo (alopecia) pode afetar apenas o couro cabeludo ou todo o corpo e pode ser temporária ou permanente. Pode ser resultado de hereditariedade, alterações hormonais, condições médicas ou uma parte normal do envelhecimento. Qualquer pessoa pode perder cabelo na cabeça, mas é mais comum em homens.

A calvície geralmente se refere à perda excessiva de cabelo do couro cabeludo. A perda de cabelo hereditária com a idade é a causa mais comum de calvície. Algumas pessoas preferem deixar que a queda de cabelo siga seu curso sem tratamento e sem esconder. Outros podem disfarçar com penteados, maquiagem, chapéus ou lenços. E outros ainda escolhem um dos tratamentos disponíveis para evitar mais queda de cabelo ou restaurar o crescimento.

Antes de iniciar o tratamento para queda de cabelo, converse com seu médico sobre a causa de sua queda de cabelo e opções de tratamento.

Sintomas

A queda de cabelo pode aparecer de muitas maneiras diferentes, dependendo de sua causa. Pode surgir repentina ou gradualmente e afetar apenas o couro cabeludo ou todo o corpo.

Os sinais e sintomas de queda de cabelo podem incluir:

Emagrecimento gradual no topo da cabeça. Este é o tipo mais comum de queda de cabelo, afetando as pessoas com a idade. Nos homens, o cabelo geralmente começa a retroceder na linha do couro cabeludo na testa. As mulheres normalmente têm uma parte alargada do cabelo. Um padrão de perda de cabelo cada vez mais comum em mulheres mais velhas é a retração da linha do cabelo (alopecia frontal fibrosante).
Manchas carecas circulares ou irregulares. Algumas pessoas perdem cabelo em manchas carecas circulares ou irregulares no couro cabeludo, barba ou sobrancelhas. Sua pele pode coçar ou doer antes de o cabelo cair.
Afrouxamento repentino do cabelo. Um choque físico ou emocional pode causar o afrouxamento do cabelo. Punhados de cabelo podem sair ao pentear ou lavar o cabelo ou mesmo depois de puxá-lo com cuidado. Este tipo de queda de cabelo geralmente causa queda geral do cabelo, mas é temporária.
Queda de cabelo em todo o corpo. Algumas condições e tratamentos médicos, como quimioterapia para câncer, podem resultar na perda de cabelo por todo o corpo. O cabelo geralmente volta a crescer.
Manchas de descamação que se espalham pelo couro cabeludo. Este é um sinal de micose. Pode ser acompanhada de cabelos quebrados, vermelhidão, inchaço e, às vezes, exsudação.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se você se sentir angustiado por persistência queda de cabelo em você ou em seu filho e deseja prosseguir com o tratamento. Para mulheres que estão apresentando retração da linha do cabelo (alopecia frontal com fibrose), converse com seu médico sobre o tratamento precoce para evitar calvície permanente significativa.

Converse também com seu médico se notar queda repentina ou irregular de cabelo ou mais de perda de cabelo normal ao pentear ou lavar o cabelo do seu filho. A queda repentina de cabelo pode indicar uma condição médica subjacente que requer tratamento.

Causas

As pessoas geralmente perdem de 50 a 100 fios de cabelo por dia. Isso geralmente não é perceptível porque um novo cabelo está crescendo ao mesmo tempo. A queda de cabelo ocorre quando o cabelo novo não substitui o cabelo que caiu.

A queda de cabelo geralmente está relacionada a um ou mais dos seguintes fatores:

História familiar (hereditariedade). A causa mais comum de queda de cabelo é uma condição hereditária que ocorre com o envelhecimento. Esta condição é chamada de alopecia androgênica, calvície de padrão masculino e calvície de padrão feminino. Geralmente ocorre gradualmente e em padrões previsíveis - uma linha fina recuando e manchas carecas em homens e cabelo ralo ao longo da coroa do couro cabeludo em mulheres.
Alterações hormonais e condições médicas. Uma variedade de condições pode causar perda de cabelo permanente ou temporária, incluindo alterações hormonais devido a problemas de gravidez, parto, menopausa e tireóide. As condições médicas incluem alopecia areata (al-o-PEE-she-uh ar-eA-tuh), que está relacionada ao sistema imunológico e causa perda de cabelo irregular, infecções do couro cabeludo, como micose, e um distúrbio de puxar o cabelo chamado tricotilomania (trik- o-til-o-MAY-nee-uh).
Medicamentos e suplementos. A perda de cabelo pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como aqueles usados para câncer, artrite, depressão, problemas cardíacos, gota e pressão alta.
Radioterapia na cabeça. O cabelo pode não voltar a crescer como antes.
Um evento muito estressante. Muitas pessoas experimentam um enfraquecimento geral do cabelo vários meses após um choque físico ou emocional. Este tipo de queda de cabelo é temporária.
Penteados e tratamentos. O excesso de penteados ou penteados que puxam o cabelo com força, como rabo de cavalo ou trancinhas, podem causar um tipo de queda de cabelo chamada alopecia de tração. Os tratamentos e permanentes com óleo quente também podem causar a queda do cabelo. Se ocorrer cicatriz, a queda de cabelo pode ser permanente.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de queda de cabelo, incluindo:

História familiar de calvície por parte da mãe ou do pai
Idade
Perda de peso significativa
Certas condições médicas, como diabetes e lúpus
Estresse
Nutrição deficiente

Prevenção

A maior parte da calvície é causada por genética (calvície de padrão masculino e calvície de padrão feminino). Este tipo de queda de cabelo não é evitável.

Essas dicas podem ajudá-lo a evitar tipos de queda de cabelo evitáveis:

Seja gentil com seu cabelo. Use um desembaraçador e evite puxar ao escovar e pentear, especialmente quando o cabelo está molhado. Um pente de dentes largos pode ajudar a evitar arrancar os cabelos. Evite tratamentos severos, como rolos quentes, ferros de ondulação, tratamentos com óleo quente e permanentes. Limite a tensão no cabelo de estilos que usam elásticos, presilhas e tranças.
Pergunte ao seu médico sobre medicamentos e suplementos que você toma que podem causar queda de cabelo.
Proteja seu cabelo da luz solar e outras fontes de luz ultravioleta.
Pare de fumar. Alguns estudos mostram uma associação entre tabagismo e calvície em homens.
Se você está sendo tratado com quimioterapia, pergunte ao seu médico sobre uma touca de refrigeração. Este limite pode reduzir o risco de perder cabelo durante a quimioterapia.

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Diagnóstico

Antes de fazer um diagnóstico, seu médico provavelmente fará um exame físico e perguntará sobre sua dieta, sua rotina de cuidados com os cabelos e seu histórico médico e familiar. Você também pode fazer exames, como os seguintes:

Exame de sangue. Isso pode ajudar a descobrir condições médicas que podem causar queda de cabelo.
Teste de tração. Seu médico puxa delicadamente várias dezenas de fios de cabelo para ver quantos deles saem. Isso ajuda a determinar o estágio do processo de eliminação.
Biópsia do couro cabeludo. O médico tira amostras da pele ou de alguns fios de cabelo arrancados do couro cabeludo para examinar as raízes do cabelo ao microscópio. Isso pode ajudar a determinar se uma infecção está causando queda de cabelo.
Microscopia de luz. Seu médico usa um instrumento especial para examinar os fios de cabelo aparados na base. A microscopia ajuda a descobrir possíveis distúrbios da haste capilar.

Tratamento

Tratamentos eficazes para alguns tipos de queda de cabelo estão disponíveis. Você pode reverter a queda de cabelo ou, pelo menos, retardá-la. Em algumas condições, como perda de cabelo irregular (alopecia areata), o cabelo pode crescer novamente sem tratamento dentro de um ano. Os tratamentos para queda de cabelo incluem medicamentos e cirurgia.

Medicamentos

Se sua queda de cabelo for causada por uma doença subjacente, o tratamento para essa doença será necessário. Se um determinado medicamento está causando a queda de cabelo, seu médico pode aconselhá-lo a parar de usá-lo por alguns meses.

Há medicamentos disponíveis para tratar a calvície padrão (hereditária). As opções mais comuns incluem:

Minoxidil (Rogaine). O minoxidil vendido sem prescrição médica vem nas formas líquida, espuma e xampu. Para ser mais eficaz, aplique o produto na pele do couro cabeludo uma vez ao dia para mulheres e duas vezes ao dia para homens. Muitas pessoas preferem a espuma aplicada quando o cabelo está molhado.
Os produtos com minoxidil ajudam muitas pessoas a crescer novamente ou diminuir a taxa de queda de cabelo ou ambos. Vai demorar pelo menos seis meses de tratamento para evitar mais queda de cabelo e para iniciar o crescimento do cabelo. Pode demorar mais alguns meses para saber se o tratamento está funcionando para você. Se estiver ajudando, você precisará continuar usando o medicamento indefinidamente para reter os benefícios.
Os possíveis efeitos colaterais incluem irritação no couro cabeludo e crescimento indesejado de pelos na pele adjacente do rosto e das mãos.

Finasterida (Propecia). Este é um medicamento prescrito para homens. Você toma diariamente como uma pílula. Muitos homens que tomam finasterida experimentam uma desaceleração da perda de cabelo e alguns podem apresentar novo crescimento de cabelo. Pode demorar alguns meses para saber se está funcionando para você. Você precisará continuar tomando para reter quaisquer benefícios. A finasterida pode não funcionar tão bem para homens com mais de 60 anos.

Os efeitos colaterais raros da finasterida incluem diminuição do desejo sexual e da função sexual e um risco aumentado de câncer de próstata. Mulheres que estão ou podem estar grávidas devem evitar tocar em comprimidos esmagados ou quebrados.

Outros medicamentos. Outras opções orais incluem espironolactona (Carospir, Aldactona) e dutasterida oral (Avodart).

Cirurgia de transplante de cabelo

No tipo mais comum de perda de cabelo permanente, apenas a o topo da cabeça é afetado. O transplante de cabelo, ou cirurgia de restauração, pode aproveitar ao máximo o cabelo que sobrou.

Durante um procedimento de transplante de cabelo, um dermatologista ou cirurgião plástico remove o cabelo de uma parte da cabeça que contém o cabelo e o transplanta para um ponto calvo. Cada pedaço de cabelo tem de um a vários fios de cabelo (microenxertos e mini-enxertos). Às vezes, é retirada uma tira maior de pele contendo vários grupos de cabelo. Este procedimento não requer hospitalização, mas é doloroso, portanto, você receberá um medicamento sedativo para aliviar qualquer desconforto. Os possíveis riscos incluem sangramento, hematomas, inchaço e infecção. Você pode precisar de mais de uma cirurgia para obter o efeito desejado. A queda de cabelo hereditária eventualmente progredirá apesar da cirurgia.

Os procedimentos cirúrgicos para tratar a calvície geralmente não são cobertos pelo seguro.

Terapia a laser

A Food and Drug Administration tem aprovou um dispositivo a laser de baixa intensidade como tratamento para queda de cabelo hereditária em homens e mulheres. Alguns pequenos estudos mostraram que melhora a densidade do cabelo. Mais estudos são necessários para mostrar os efeitos de longo prazo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode tentar vários métodos de cuidado do cabelo para encontrar um que faça você se sentir melhor sobre sua aparência . Por exemplo, use produtos de modelagem que adicionam volume, colorem seu cabelo, escolha um penteado que torne a parte larga menos perceptível. Use perucas ou extensões, ou raspe a cabeça. Converse com um cabeleireiro para ter ideias. Essas abordagens podem ser usadas para tratar a queda de cabelo permanente ou temporária.

Se a queda de cabelo for devido a uma condição médica, o custo de uma peruca pode ser coberto pelo seguro.

Preparação para a sua consulta

É provável que você primeiro leve suas preocupações ao conhecimento do seu médico de família. Ele pode encaminhá-lo a um médico especializado no tratamento de problemas de pele (dermatologista).

O que você pode fazer

Liste as principais informações pessoais, incluindo informações importantes estresses ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
Liste as perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo o tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para queda de cabelo, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que está causando minha queda de cabelo?
Existem outras causas possíveis?
Que tipo de testes eu preciso?
Minha queda de cabelo é permanente ou vai crescer novamente? Quanto tempo vai demorar? Ele terá uma textura diferente depois de crescer novamente?
Qual é o melhor curso de ação?
Devo mudar minha dieta ou rotina de cuidados com o cabelo?
Há alguma restrição que preciso seguir?
Devo consultar um especialista? Quanto custará isso e meu seguro cobrirá uma consulta com um especialista?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Você tem brochuras ou outros impressos material que posso levar para casa comigo?
Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico

Provavelmente o seu médico para lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar: