Leucemia de células cabeludas

Visão geral

A leucemia de células pilosas é um câncer do sangue raro e de crescimento lento, no qual a medula óssea produz muitas células B (linfócitos), um tipo de glóbulo branco que combate as infecções.

Esse excesso de células B é anormal e parece peludo ao microscópio. Conforme o número de células leucêmicas aumenta, menos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas saudáveis ​​são produzidos.

A leucemia de células pilosas afeta mais homens do que mulheres e ocorre mais comumente em adultos de meia-idade ou mais velhos .

A leucemia de células pilosas é considerada uma doença crônica porque pode nunca desaparecer completamente, embora o tratamento possa levar à remissão por anos.

Sintomas

Algumas pessoas não têm sinais ou sintomas de leucemia de células cabeludas, mas um exame de sangue para outra doença ou condição pode inadvertidamente revelar leucemia de células cabeludas.

Outras vezes, pessoas com leucemia de células cabeludas apresentam sinais e sintomas comuns a várias doenças e condições, como:

• Uma sensação de plenitude no abdômen que pode ser desconfortável para comer mais do que pouco de cada vez
• Fadiga
• Fácil hematoma
• Infecções recorrentes
• Fraqueza
• Perda de peso

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais e sintomas persistentes que o preocupem.

Causas

Não está claro o que causa a leucemia de células pilosas.

Os médicos sabem que o câncer ocorre quando as células desenvolvem erros (mutações) em seu DNA. No caso da leucemia de células pilosas, as mutações no DNA fazem com que as células-tronco da medula óssea criem muitos glóbulos brancos que não funcionam corretamente. Os médicos não sabem o que causa as mutações de DNA que levam à leucemia de células pilosas.

Fatores de risco

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver leucemia de células pilosas. Nem todos os estudos de pesquisa concordam sobre quais fatores aumentam o risco da doença.

Algumas pesquisas indicam que o risco de leucemia de células pilosas aumenta com base em:

• Exposição à radiação . Pessoas expostas à radiação, como aquelas que trabalham em torno de máquinas de raio-X e não usam equipamentos de proteção adequados ou aquelas que receberam tratamento de radiação para câncer, podem ter um risco maior de desenvolver leucemia de células pilosas, mas as evidências são inconclusivas. li>
• Exposição a produtos químicos. Existem estudos conflitantes sobre o papel dos produtos químicos industriais e agrícolas no desenvolvimento da leucemia de células pilosas.

Complicações

A leucemia de células pilosas progride muito lentamente e às vezes permanece estável por muitos anos . Por esse motivo, ocorrem poucas complicações da doença.

A leucemia de células pilosas não tratada que progride pode obstruir as células sangüíneas saudáveis ​​na medula óssea, levando a complicações sérias, como:

• Infecções. A redução do número de glóbulos brancos saudáveis ​​coloca você em risco de infecções que seu corpo poderia combater.
• Sangramento. A baixa contagem de plaquetas torna mais difícil para seu corpo parar o sangramento depois que ele começa. Se você tem uma contagem de plaquetas ligeiramente baixa, pode notar que há hematomas com mais facilidade. Contagens de plaquetas muito baixas podem causar sangramento espontâneo do nariz ou gengivas.
• Anemia. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos significa que menos células estão disponíveis para transportar oxigênio por todo o corpo. Isso é chamado de anemia. A anemia causa fadiga.

Aumento do risco de um segundo tipo de câncer

Alguns estudos descobriram que pessoas com leucemia de células pilosas podem ter um risco aumentado de desenvolver um segundo tipo de câncer. Não está claro se esse risco é devido ao efeito da leucemia de células pilosas no corpo ou se o risco vem dos medicamentos usados ​​para tratar a leucemia de células pilosas.

Segundo câncer encontrado em pessoas tratadas para leucemia de células pilosas incluem linfoma não Hodgkin, entre outros.

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Diagnóstico

Para diagnosticar leucemia de células pilosas, seu médico pode recomendar :

• Exame físico. Ao sentir o baço - um órgão de formato oval localizado no lado esquerdo do abdome superior - o médico pode determinar se ele está aumentado. Um baço aumentado pode causar uma sensação de plenitude em seu abdômen que o torna desconfortável para comer.

  Seu médico também pode verificar se há nódulos linfáticos aumentados que podem conter células de leucemia.

Exames de sangue. Seu médico usa exames de sangue, como o hemograma completo, para monitorar os níveis de células sanguíneas em seu sangue.

Pessoas com leucemia de células pilosas têm níveis baixos de todos os três tipos de células do sangue - glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Outro exame de sangue, chamado esfregaço de sangue periférico, procura células de leucemia de células cabeludas em uma amostra de sangue.

• Biópsia de medula óssea. Durante uma biópsia da medula óssea, uma pequena quantidade de medula é removida da área do quadril. Esta amostra é usada para procurar células de leucemia de células pilosas e monitorar suas células sanguíneas saudáveis.
• Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas do interior do seu corpo. O seu médico pode pedir uma tomografia computadorizada para detectar o aumento do baço e dos nódulos linfáticos.

Uma análise cuidadosa das células de leucemia de células pilosas no sangue e nas amostras de medula óssea pode revelar certas alterações genéticas e químicas que dão ao seu médico uma ideia do seu prognóstico e desempenham um papel na determinação das suas opções de tratamento.

Tratamento

Nem sempre é necessário iniciar o tratamento para a leucemia de células pilosas imediatamente após o diagnóstico. confirmado. Como esse câncer progride muito lentamente e às vezes não progride, o tratamento pode ser adiado.

Você terá consultas regulares de acompanhamento com seu médico para monitorar a progressão da leucemia de células pilosas. Se sentir sinais e sintomas do câncer, você pode decidir se submeter a um tratamento. A maioria das pessoas com leucemia de células cabeludas eventualmente precisa de tratamento.

Não há cura para a leucemia de células cabeludas. Mas os tratamentos são eficazes em colocar a leucemia de células pilosas em remissão por anos.

Quimioterapia

Os médicos consideram os medicamentos de quimioterapia a primeira linha de tratamento para a leucemia de células pilosas. A grande maioria das pessoas experimentará remissão completa ou parcial com o uso de quimioterapia.

Duas drogas quimioterápicas são usadas na leucemia de células pilosas:

Cladribina. O tratamento da leucemia de células pilosas geralmente começa com cladribina. Você pode receber uma infusão contínua do medicamento ou injeções diárias em uma veia durante vários dias.

A maioria das pessoas que recebe cladribina experimenta uma remissão completa que pode durar vários anos. Se sua leucemia de células cabeludas retornar, você pode ser tratado com cladribina novamente. Os efeitos colaterais da cladribina podem incluir infecção e febre.

• Pentostatina. A pentostatina (Nipent) causa taxas de remissão semelhantes às da cladribina, mas é administrada em um esquema diferente. Pessoas que tomam pentostatina recebem infusões a cada duas semanas por três a seis meses. Os efeitos colaterais da pentostatina podem incluir febre, náusea e infecção.

Tratamentos biológicos

A terapia biológica tenta tornar as células cancerosas mais reconhecíveis pelo seu sistema imunológico. Uma vez que seu sistema imunológico identifica as células cancerosas como intrusas, ele pode começar a destruir seu câncer.

Dois tipos de tratamentos biológicos são usados ​​na leucemia de células pilosas:

Rituximabe. Rituximabe (Rituxan) é um anticorpo monoclonal aprovado para tratar o linfoma não-Hodgkin e a leucemia linfocítica crônica, embora às vezes seja usado na leucemia de células pilosas.

Se os quimioterápicos não funcionaram para você ou você não pode tomar quimioterapia, seu médico pode considerar rituximabe. Seu médico também pode combinar cladribina e rituximabe. Os efeitos colaterais do rituximabe incluem febre e infecção.

Interferon. Atualmente, o papel do interferon no tratamento da leucemia de células pilosas é limitado. Você pode receber interferon se a quimioterapia não tiver sido eficaz ou se você não puder fazer quimioterapia.

A maioria das pessoas experimenta remissão parcial com interferon, que é tomado por um ano. Os efeitos colaterais incluem sintomas semelhantes aos da gripe, como febre e fadiga.

Outros medicamentos que afetam o sistema imunológico podem ser recomendados se o câncer voltar ou se não responder aos tratamentos padrão. Os ensaios clínicos estão estudando novas terapias biológicas e terapias direcionadas para o tratamento da leucemia de células pilosas.

Cirurgia

A cirurgia para remover o baço (esplenectomia) pode ser uma opção se o baço se romper ou se for aumentado e causando dor. Embora a remoção do baço não possa curar a leucemia de células pilosas, geralmente pode restaurar as contagens sanguíneas normais.

A esplenectomia não é comumente usada para tratar a leucemia de células pilosas, mas pode ser útil em certas situações. Qualquer cirurgia apresenta risco de sangramento e infecção.

Ensaios clínicos

Medicina alternativa

Nenhum medicamento alternativo foi encontrado para tratar a leucemia de células pilosas. Mas a medicina alternativa pode ajudá-lo a lidar com o estresse de um diagnóstico de câncer e os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Converse com seu médico sobre suas opções, como:

• Arteterapia
• Exercício
• Meditação
• Musicoterapia
• Exercícios de relaxamento
• Espiritualidade

Enfrentamento e suporte

Os médicos consideram a leucemia de células pilosas uma forma crônica de câncer porque nunca desaparece completamente. Mesmo se você alcançar a remissão, provavelmente precisará de consultas de acompanhamento com seu médico para monitorar seu câncer e suas contagens sanguíneas.

Saber que seu câncer pode voltar a qualquer momento pode ser estressante. Para ajudá-lo a lidar com a situação, você pode tentar:

Descubra o suficiente para se sentir confortável para tomar decisões sobre seus cuidados. Saiba mais sobre sua leucemia de células cabeludas e seu tratamento para que você possa se sentir mais confiante ao tomar decisões sobre seu tratamento.

Ter uma ideia melhor do que esperar do tratamento e da vida após o tratamento pode fazer você se sentir mais controle do seu câncer. Peça ao seu médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde para recomendar algumas fontes confiáveis ​​de informação para você começar.

Conecte-se com outros sobreviventes do câncer. Embora amigos e familiares forneçam uma rede de apoio importante durante sua experiência com o câncer, eles nem sempre podem entender como é enfrentar o câncer. Outros sobreviventes de câncer fornecem uma rede exclusiva de apoio.

Pergunte ao seu médico ou outro membro de sua equipe de saúde sobre grupos ou organizações de apoio em sua comunidade que podem colocá-lo em contato com outros sobreviventes de câncer. Organizações como a American Cancer Society e a Leukemia & amp; A Lymphoma Society oferece salas de bate-papo online e fóruns de discussão.

Cuide-se. Você não pode controlar se sua leucemia de células cabeludas volta, mas pode controlar outros aspectos de sua saúde.

Cuide de si mesmo tendo uma dieta balanceada com muitas frutas e vegetais e fazendo exercícios regularmente. Um corpo saudável pode evitar infecções com mais facilidade, e se você precisar de tratamento para o câncer novamente, será mais capaz de lidar com os efeitos colaterais do tratamento.

Preparação para a sua consulta

É provável que comece por consultar primeiro o seu médico de família. Se o seu médico suspeitar que você pode ter leucemia de células pilosas, você pode ser encaminhado a um médico que trata de doenças do sangue e da medula óssea (hematologista).

Porque as consultas podem ser breves e porque muitas vezes há muitas de terreno a cobrir, é uma boa ideia estar preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. Na hora de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo quaisquer que possam parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está levando.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para leucemia de células cabeludas, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem o seguinte:

• De que tipos de exames eu preciso?
• Vou exigir tratamento para minha leucemia de células cabeludas ?
• Se eu não fizer tratamento, minha leucemia vai piorar?
• Se eu precisar de tratamento, quais são minhas opções?
• O tratamento vai curar meus cabelos leucemia celular?
• Quais são os efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
• Há algum tratamento que você acha que é o melhor para mim?
• Como o tratamento do câncer afetará minha vida diária?
• Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Há alguma restrição que devo seguir?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará, e meu seguro cobrirá isso?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo posteriormente para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?