Há febre

Visão geral

A febre do feno, também chamada de rinite alérgica, causa sinais e sintomas semelhantes aos do resfriado, como coriza, coceira nos olhos, congestão, espirros e pressão nos seios da face. Mas, ao contrário de um resfriado, a febre do feno não é causada por um vírus. A febre do feno é causada por uma resposta alérgica a alérgenos externos ou internos, como pólen, ácaros ou pequenas manchas de pele e saliva eliminadas por gatos, cães e outros animais com pelos ou penas (pêlos de animais).

Além de deixá-lo infeliz, a febre do feno pode afetar seu desempenho no trabalho ou na escola e geralmente interferir em sua vida. Mas você não precisa suportar sintomas irritantes. Você pode aprender a evitar os gatilhos e encontrar o tratamento certo.

Sintomas

Os sinais e sintomas da febre do feno podem incluir:

• Coriza e congestão nasal
• Olhos lacrimejantes, com coceira e vermelhos (conjuntivite alérgica)
• Espirros
• Tosse
• Nariz, céu da boca ou garganta coceira
• Pele inchada e de cor azulada sob os olhos (visores alérgicos)
• gotejamento pós-nasal
• Fadiga

Fatores sazonais

Seus sinais e sintomas de febre do feno podem começar ou piorar em uma determinada época do ano. Os gatilhos incluem:

• Pólen das árvores, que é comum no início da primavera.
• Pólen das gramíneas, que é comum no final da primavera e no verão.
• Ambrósia pólen, que é comum no outono.
• Ácaros da poeira, baratas e pêlos de animais de estimação podem ser incômodos o ano todo (perenes). Os sintomas causados ​​por caspa podem piorar no inverno, quando as casas são fechadas.
• Os esporos de fungos e bolores internos e externos são considerados sazonais e perenes.

Febre do feno ou resfriado comum?

Os sinais e sintomas podem ser semelhantes, então pode ser difícil dizer qual deles você tem.

Condição Sinais e sintomas Início Duração Febre dos fenos Nariz escorrendo com secreção fina e aquosa; sem febre Imediatamente após a exposição a alérgenos Contanto que você esteja exposto a alérgenos Resfriado comum Coriza com secreção amarela aquosa ou espessa; dores no corpo; febre baixa Um a três dias após a exposição ao vírus do resfriado Três a sete dias

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se:

• Você pode não encontre alívio para os sintomas da febre do feno
• Os medicamentos para alergia não fornecem alívio ou causam efeitos colaterais incômodos
• Você tem outra doença que pode agravar os sintomas da febre do feno, como pólipos nasais , asma ou infecções freqüentes nos seios da face

Muitas pessoas - especialmente crianças - se acostumam com os sintomas da febre do feno, então podem não procurar tratamento até que os sintomas se tornem graves. Mas receber o tratamento certo pode oferecer alívio.

Causas

Quando você tem febre do feno, seu sistema imunológico identifica uma substância inofensiva transportada pelo ar como prejudicial. Seu sistema imunológico, então, produz anticorpos contra essa substância inofensiva. Na próxima vez que você entrar em contato com a substância, esses anticorpos sinalizam ao seu sistema imunológico para liberar substâncias químicas como a histamina na corrente sanguínea, o que causa uma reação que leva aos sinais e sintomas da febre do feno.

Risco fatores

O seguinte pode aumentar o risco de desenvolver febre do feno:

• Ter outras alergias ou asma
• Ter dermatite atópica (eczema)
• Ter um parente de sangue (como pai ou irmão) com alergia ou asma
• Viver ou trabalhar em um ambiente que o expõe constantemente a alérgenos - como pêlos de animais ou ácaros
• Ter uma mãe que fumou durante seu primeiro ano de vida

Complicações

Os problemas que podem estar associados à febre do feno incluem:

• Qualidade de vida reduzida. A febre do feno pode interferir no seu prazer nas atividades e fazer com que você seja menos produtivo. Para muitas pessoas, os sintomas da febre do feno levam a ausências do trabalho ou da escola.
• Sono insatisfatório. Os sintomas da febre do feno podem mantê-lo acordado ou dificultar o sono, o que pode causar fadiga e uma sensação geral de mal-estar (mal-estar).
• Piora da asma. A febre do feno pode piorar os sinais e sintomas da asma, como tosse e respiração ofegante.
• Sinusite. A congestão prolongada dos seios da face devido à febre do feno pode aumentar sua suscetibilidade à sinusite - uma infecção ou inflamação da membrana que reveste os seios da face.
• Infecção de ouvido. Em crianças, a febre do feno geralmente é um fator de infecção do ouvido médio (otite média).

Prevenção

Não há como evitar a febre do feno. Se você tiver febre do feno, a melhor coisa a fazer é diminuir sua exposição aos alérgenos que causam seus sintomas. Tome medicamentos para alergia antes de ser exposto a alérgenos, conforme orientação de seu médico.

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Diagnóstico

Seu médico fará um exame físico, fará um histórico médico e possivelmente recomendará um ou os dois testes a seguir:

• Teste cutâneo em puntura. Você é vigiado quanto a uma reação alérgica depois que pequenas quantidades de material que podem desencadear alergias são picadas na pele de seu braço ou na parte superior das costas. Se você for alérgico, desenvolverá uma saliência (colmeia) no local do alérgeno. Os especialistas em alergia geralmente estão mais bem equipados para realizar testes cutâneos de alergia.
• Teste de sangue para alergia. Uma amostra de sangue é enviada a um laboratório para medir a resposta do seu sistema imunológico a um alérgeno específico. Também chamado de teste de radioalergosorvente (RAST), este teste mede a quantidade de anticorpos causadores de alergia em sua corrente sanguínea, conhecidos como anticorpos imunoglobulina E (IgE).

Tratamento

É melhor limitar ao máximo sua exposição a substâncias que causam a febre do feno. Se sua febre do feno não for muito grave, medicamentos sem receita podem ser suficientes para aliviar os sintomas. Para sintomas piores, você pode precisar de medicamentos prescritos.

Muitas pessoas obtêm o melhor alívio com uma combinação de medicamentos para alergia. Você pode precisar tentar alguns antes de descobrir o que funciona melhor.

Se seu filho tiver febre do feno, converse com seu médico sobre o tratamento. Nem todos os medicamentos são aprovados para uso em crianças. Leia os rótulos com atenção.

Os medicamentos para a febre do feno incluem:

• Corticosteroides nasais. Esses sprays nasais prescritos ajudam a prevenir e tratar a inflamação nasal, coceira nasal e coriza causados ​​pela febre do feno. Para muitas pessoas, eles são os medicamentos mais eficazes para a febre do feno e costumam ser o primeiro tipo de medicamento prescrito.

  Os exemplos incluem mometasona (Nasonex) e budesonida (Rhinocort), ambos disponíveis sob prescrição, e Fluticasona (Flonase Allergy Relief), budesonida (Rhinocort Allergy) e triancinolona (Nasacort Allergy 24 horas), disponíveis ao balcão. O spray nasal de prescrição azelastina e fluticasona (Dymista) combina um anti-histamínico com um esteróide.

  Os corticosteróides nasais são um tratamento seguro e de longo prazo para a maioria das pessoas. Os efeitos colaterais podem incluir um cheiro desagradável ou gosto e irritação do nariz. Os efeitos colaterais dos esteróides são raros.

Anti-histamínicos. Essas preparações são geralmente administradas em comprimidos. No entanto, também existem sprays nasais anti-histamínicos e colírios. Os anti-histamínicos podem ajudar com coceira, espirros e coriza, mas têm menos efeito sobre a congestão. Eles atuam bloqueando uma substância química causadora de sintomas liberada pelo seu sistema imunológico durante uma reação alérgica (histamina).

As pílulas de venda livre incluem loratadina (Claritin, Alavert), cetirizina (Zyrtec Allergy) e fexofenadina (Allegra Alergia). A prescrição de sprays nasais anti-histamínicos azelastina (Astelin, Astepro) e olopatadina (Patanase) pode aliviar os sintomas nasais. Colírios anti-histamínicos, como fumarato de cetotifeno (Alaway), ajudam a aliviar a coceira e a irritação ocular causadas pela febre do feno.

Descongestionantes. Esses medicamentos estão disponíveis em líquidos de venda livre e prescritos, comprimidos e sprays nasais. Os descongestionantes orais de venda livre incluem a pseudoefedrina (Sudafed, Afrinol, outros). Sprays nasais incluem cloridrato de fenilefrina (Neo-Sinefrina) e oximetazolina (Afrin).

Os descongestionantes orais podem causar uma série de efeitos colaterais, incluindo aumento da pressão arterial, insônia, irritabilidade e dor de cabeça. Não use um spray nasal descongestionante por mais de dois ou três dias por vez, porque ele pode piorar os sintomas quando usado continuamente (congestão de rebote).

• Cromoglicato de sódio. Está disponível como spray nasal de venda livre que deve ser usado várias vezes ao dia. Também está disponível em forma de colírio com receita médica. Ajuda a aliviar os sintomas da febre do feno, evitando a liberação de histamina. Mais eficaz quando você começa a usá-lo antes de ter sintomas, o cromoglicato de sódio não tem efeitos colaterais graves.

Modificador de leucotrieno. Montelucaste (Singulair) é um comprimido administrado para bloquear a ação dos leucotrienos - produtos químicos do sistema imunológico que causam sintomas alérgicos, como a produção excessiva de muco. É especialmente eficaz no tratamento da asma induzida por alergia. Geralmente é usado quando os sprays nasais não são tolerados ou para asma leve.

O montelucaste pode causar dores de cabeça. Em casos raros, tem sido associada a reações psicológicas como agitação, agressão, alucinações, depressão e pensamento suicida. Procure orientação médica imediatamente para qualquer reação psicológica incomum.

Ipratrópio nasal. Disponível em spray nasal com receita, o ipratrópio ajuda a aliviar a coriza severa ao evitar que as glândulas do nariz produzam excesso de líquido. Não é eficaz para tratar congestão, espirros ou gotejamento pós-nasal.

Os efeitos colaterais leves incluem secura nasal, sangramento nasal e dor de garganta. Raramente, pode causar efeitos colaterais mais graves, como visão turva, tontura e dificuldade para urinar. O medicamento não é recomendado para pessoas com glaucoma ou homens com próstata aumentada.
• Corticosteróides orais. Pílulas de corticosteroides como a prednisona às vezes são usadas para aliviar os sintomas de alergia grave. Como o uso prolongado de corticosteroides pode causar efeitos colaterais graves, como catarata, osteoporose e fraqueza muscular, eles geralmente são prescritos apenas por curtos períodos de tempo.

Outros tratamentos para a febre do feno incluem:

Injeções de alergia (imunoterapia). Se os medicamentos não aliviarem os sintomas da febre do feno ou causarem muitos efeitos colaterais, seu médico pode recomendar injeções para alergia (imunoterapia ou terapia de dessensibilização). Ao longo de três a cinco anos, você receberá injeções regulares contendo pequenas quantidades de alérgenos. O objetivo é acostumar seu corpo aos alérgenos que causam seus sintomas e diminuir sua necessidade de medicamentos.

A imunoterapia pode ser especialmente eficaz se você for alérgico a pêlos de gato, ácaros ou pólen produzido por árvores, grama ou ervas daninhas. Em crianças, a imunoterapia pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de asma.

• Comprimidos para alergia sob a língua (sublingual). Em vez de tomar injeções, você tem pequenas quantidades de alérgeno em forma de pílula que se dissolvem em sua boca, geralmente diariamente.

Lavando seus seios da face. Lavar as passagens nasais com soro fisiológico destilado e estéril (irrigação nasal) é uma maneira rápida, barata e eficaz de aliviar a congestão nasal. O enxágue elimina o muco e os alérgenos do nariz.

Procure um frasco espremedor ou um lota - um pequeno recipiente com bico projetado para enxágue nasal - em sua farmácia ou loja de produtos naturais. Para preparar a solução salina de irrigação, use água destilada, estéril, previamente fervida e resfriada, ou filtrada com um filtro com poro absoluto de 1 mícron ou menor. Certifique-se também de enxaguar o dispositivo de irrigação após cada uso com água destilada, estéril, previamente fervida e resfriada ou filtrada e deixe-o aberto para secar ao ar.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Não é possível evitar os alérgenos completamente, mas você pode reduzir seus sintomas limitando sua exposição a eles. Se você sabe a que é alérgico, pode evitar seus gatilhos.

Pólen ou bolores

• Feche portas e janelas durante a temporada de pólen.
• Não pendure roupas fora - o pólen pode grudar em lençóis e toalhas.
• Use ar condicionado em sua casa e no carro.
• Use um filtro anti-alérgico no sistema de ventilação de sua casa e mude-o regularmente.
• Evite atividades ao ar livre no início da manhã, quando a contagem de pólen é mais alta.
• Fique em casa em dias secos e ventosos.
• Use um desumidificador para reduzir a umidade interna.
• Use um filtro de partículas de ar de alta eficiência (HEPA) no seu quarto e em outros cômodos onde você passa muito tempo.
• Evite cortar a grama ou varrendo as folhas.
• Use uma máscara contra poeira ao limpar a casa ou jardinagem.

Ácaros

• Use capas anti-alérgicas em colchões , molas e travesseiros.
• Lave os lençóis e cobertores em água aquecida a pelo menos 130 F (54 C).
• Use um desumidificador ou ar condicionado para reduzir a umidade interna.
• Aspire carpetes semanalmente com um aspirador equipado com um filtro de partículas pequenas ou HEPA.
• Pulverize inseticida projetado para matar ácaros (acaricidas) e aprovado para uso interno em carpetes, móveis e roupas de cama.
• Considere remover carpetes, especialmente onde você dorme, se você for altamente sensível para os ácaros.

Cockroaches

• Bloqueie rachaduras e fendas por onde as baratas podem entrar.
• Conserte torneiras e canos com vazamento.
• Lave pratos e esvazie o lixo diariamente.
• Varra migalhas de comida de balcões e pisos.
• Armazene alimentos, incluindo rações para animais de estimação, em recipientes lacrados.
• Considere o extermínio profissional de pragas.

Pêlos de animais

• Mantenha os animais de estimação longe de sua casa, se possível.
• Dê banho nos cães duas vezes uma semana, se possível. O benefício de dar banho em gatos não foi provado. Mantenha os animais de estimação longe do quarto e dos móveis.

Medicina alternativa

Embora não haja muitas evidências sobre como os tratamentos alternativos funcionam, várias pessoas os experimentam para febre do feno. Isso inclui:

Remédios e suplementos de ervas. Extratos de butterbur arbustivo podem ajudar a prevenir sintomas de alergia sazonal. Se você experimentar o butterbur, certifique-se de usar um produto rotulado como livre de PA, o que indica que foram removidas substâncias potencialmente tóxicas.

Há algumas evidências limitadas de que a espirulina e a Tinospora cordifolia também podem ser eficazes. Embora seus benefícios não sejam claros, outros remédios à base de ervas para alergias sazonais incluem capsicum, mel, vitamina C e óleo de peixe.

• Acupuntura. Algumas pessoas afirmam que a acupuntura pode ajudar nos sintomas de alergia sazonal. Há evidências limitadas de que esses tratamentos funcionam, mas também há poucas evidências de danos.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família ou um provedor de cuidados primários. No entanto, em alguns casos, quando você liga para marcar uma consulta, pode ser encaminhado a um alergista ou outro especialista.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta:

• Anote seus sintomas, quando ocorrem e o que parece desencadeá-los. Inclui sintomas que podem parecer não relacionados à febre do feno.
• Anote as mudanças recentes na vida, como mudança para uma nova casa ou parte do país.
• Liste os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
• Leve um membro da família ou amigo junto, se possível. Alguém que o acompanha pode ajudá-lo a lembrar as informações do seu médico.
• Anote as perguntas para o seu médico.

Para a febre do feno, algumas perguntas a serem feitas incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas?
• De quais testes eu preciso?
• É provável que minha condição desapareça por conta própria?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Que outras abordagens você pode sugerir?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Há restrições que devo seguir?
• Devo consultar um especialista?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas que você tenha.

O que esperar do seu médico

Seu médico é provável que faça várias perguntas, incluindo:

• Quando seus sintomas começaram?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Qual é a gravidade dos seus sintomas?
• O que parece desencadear os seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
• Faça algum dos seus sintomas mais próximos parentes (como pais ou irmãos) têm febre do feno ou outras alergias?
• Seus sintomas interferem no trabalho, na escola ou no sono?

O que você pode fazer em entretanto

Se você não consultar seu médico imediatamente, remédios sem receita podem ajudar a aliviar os sintomas. Vários medicamentos estão disponíveis que podem ajudar a aliviar os sintomas da febre do feno. Eles incluem pílulas, líquidos, sprays nasais e colírios.