Piolhos

Visão geral

Os piolhos são pequenos insetos que se alimentam do sangue do couro cabeludo humano. Uma infestação de piolhos afeta com mais frequência crianças e geralmente resulta da transferência direta de piolhos do cabelo de uma pessoa para o cabelo de outra.

Uma infestação de piolhos não é um sinal de falta de pessoal higiene ou um ambiente de vida sujo. Os piolhos não transmitem doenças infecciosas bacterianas ou virais.

Medicamentos de venda livre e prescritos estão disponíveis para tratar os piolhos. Siga as instruções do tratamento com cuidado para livrar seu couro cabeludo e cabelo de piolhos e seus ovos.

Vários remédios caseiros ou naturais também são usados ​​para tratar infestações por piolhos, mas há pouca ou nenhuma evidência clínica de sua eficácia.

Sintomas

Os sinais e sintomas comuns de uma infestação por piolhos podem incluir:

• Coceira. O sintoma mais comum de uma infestação por piolhos é coceira no couro cabeludo, pescoço e orelhas. Esta é uma reação alérgica a picadas de piolho. Quando uma pessoa tem uma infestação de piolhos pela primeira vez, a coceira pode não ocorrer por quatro a seis semanas após a infestação.
• Piolhos no couro cabeludo. Os piolhos podem ser visíveis, mas são difíceis de detectar porque são pequenos, evite a luz e mova-se rapidamente.
• Ovos de piolhos (lêndeas) nos fios de cabelo. As lêndeas grudam nos fios dos cabelos. As lêndeas incubadas podem ser difíceis de ver porque são muito pequenas. Eles são mais fáceis de detectar ao redor das orelhas e na linha do pescoço. As lêndeas vazias podem ser mais fáceis de detectar porque são mais claras e mais distantes do couro cabeludo. No entanto, a presença de lêndeas não indica necessariamente uma infestação ativa.
• Feridas no couro cabeludo, pescoço e ombros. Coçar pode causar pequenas manchas vermelhas que às vezes podem ser infectadas com bactérias.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento se você suspeitar que você ou seu filho tem uma infestação de piolhos. Estudos mostram que muitas crianças têm sido tratadas contra piolhos com medicamentos de venda livre ou remédios caseiros quando não têm uma infestação ativa de piolhos.

Coisas frequentemente confundidas com lêndeas incluem:

• Caspa
• Resíduo de produtos para o cabelo
• Pérola de tecido de cabelo morto em uma haste de cabelo (elenco de cabelo)
• Crostas, sujeira ou outros detritos
• Outros pequenos insetos encontrados no cabelo

Causes

Um piolho da cabeça é um inseto bronzeado ou acinzentado do tamanho de um semente de morango. Alimenta-se de sangue humano do couro cabeludo de uma pessoa. O piolho fêmea produz uma substância pegajosa que fixa firmemente cada ovo à base de uma haste de cabelo a não mais de 3/16 polegadas (5 milímetros) do couro cabeludo.

O ciclo de vida do piolho

Um piolho passa por três estágios:

• Ovos que eclodem após seis a nove dias.
• Ninfas, formas imaturas do piolho que se tornam adultos maduros após nove a 12 dias dias.
• Piolhos adultos, que podem viver de três a quatro semanas. O piolho fêmea põe de seis a 10 ovos por dia.

Transmissão

Os piolhos rastejam, mas não conseguem pular ou voar. A transmissão de um piolho de uma pessoa para outra geralmente ocorre por contato direto, geralmente dentro de uma família ou entre crianças que têm contato próximo na escola ou nas brincadeiras.

A transmissão indireta é incomum, mas os piolhos podem se espalhar de uma pessoa para outra por meio de itens como:

• chapéus e lenços
• escovas e pentes
• acessórios para o cabelo
• Fones de ouvido
• Travesseiros, toalhas e estofados

A transferência indireta também pode ocorrer entre itens de roupa armazenados juntos. Por exemplo, chapéus ou cachecóis pendurados no mesmo gancho ou armazenados no mesmo armário da escola podem servir como veículos para a transmissão de piolhos.

Animais domésticos, como cães e gatos, não desempenham um papel na disseminação piolhos.

Fatores de risco

Como os piolhos se propagam principalmente pelo contato direto, o risco de transmissão é maior entre os jovens que brincam ou vão à escola juntos . Nos Estados Unidos, os casos de piolhos ocorrem com mais frequência em crianças na pré-escola até o ensino fundamental.

Complicações

Se seu filho coçar o couro cabeludo com coceira devido a uma infestação de piolhos, isso é possível que a pele se rompa e desenvolva uma infecção.

Prevenção

É difícil evitar a propagação de piolhos entre crianças em creches e escolas porque há muitos locais próximos contato.

A chance de transmissão indireta de itens pessoais é pequena. No entanto, para ajudar a prevenir uma infestação de piolhos, você pode instruir seu filho a:

• Pendurar roupas em um gancho separado das roupas de outras crianças
• Evite compartilhar pentes e escovas , chapéus e lenços
• Não deite em camas, sofás ou travesseiros que tenham estado em contato com uma pessoa infestada por piolhos

A preocupação com a transmissão de piolhos não é considerada um bom motivo para evitar o compartilhamento de chapéus de proteção para esportes e ciclismo quando o compartilhamento é necessário.

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Diagnóstico

De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria, o padrão ouro para diagnosticar uma infestação ativa de piolhos é a identificação de uma ninfa viva ou piolho adulto.

Estes as diretrizes recomendam um exame de cabelo úmido lubrificado com produtos como um condicionador de cabelo padrão. O médico penteará cuidadosamente o cabelo do seu filho com um pente de dentes finos (pente fino), do couro cabeludo até a ponta do cabelo. Se nenhum piolho vivo for encontrado, ele provavelmente repetirá todo o exame em uma segunda consulta.

Identificando lêndeas

Seu médico também procurará lêndeas no cabelo de seu filho. Para encontrar lêndeas, ele ou ela pode usar uma luz especializada chamada luz de madeira, que faz com que as lêndeas pareçam azuladas. Mas a identificação de lêndeas não necessariamente confirma o diagnóstico de uma infestação ativa de piolhos.

Uma lêndea viva precisa estar perto do couro cabeludo para sobreviver. As lêndeas encontradas a mais de 6 milímetros (1/4 polegada) do couro cabeludo provavelmente estão mortas ou vazias. As lêndeas suspeitas podem ser examinadas ao microscópio para determinar se estão vivas - evidência de uma provável infestação de piolhos ativa.

Se nenhuma lêndea viva for encontrada, provavelmente foram deixadas de uma infestação anterior e não precisam ser tratados.

Tratamento

Seu médico provavelmente recomendará um medicamento sem receita (OTC) que mata os piolhos e algumas das lêndeas. Esses medicamentos podem não matar os ovos postos recentemente. Portanto, um segundo tratamento com tempo apropriado geralmente é necessário para matar as ninfas após a eclosão, mas antes que se tornem piolhos adultos.

Alguns estudos sugerem que recuar sete a nove dias após o primeiro tratamento é o momento ideal para um segundo tratamento, mas existem outros esquemas de retratamento. Peça ao seu médico instruções por escrito para um cronograma de tratamento recomendado.

Produtos sem receita (OTC)

Os medicamentos OTC são baseados em piretrina, um composto químico extraído da flor de crisântemo que é tóxico para os piolhos. Lave o cabelo do seu filho com shampoo sem condicionador antes de usar um desses tratamentos. Enxaguar o cabelo com vinagre branco antes de lavar pode ajudar a dissolver a cola que prende as lêndeas aos fios. Siga as instruções da embalagem sobre quanto tempo deve deixar o medicamento no cabelo e enxágue o cabelo do seu filho em uma pia com água morna.

Os medicamentos OTC incluem o seguinte:

• Permetrina (Nix). A permetrina é uma versão sintética da piretrina. A permetrina não mata as lêndeas e o tratamento deve ser repetido nove a 10 dias após a primeira aplicação. Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão e coceira no couro cabeludo.
• Piretrina com aditivos (Rid). Neste medicamento OTC, a piretrina é combinada com outro produto químico que aumenta sua eficácia. Este produto mata apenas piolhos, não lêndeas, e precisa ser reaplicado nove a 10 dias após o primeiro tratamento. Os efeitos colaterais podem incluir coceira e vermelhidão do couro cabeludo. A piretrina não deve ser usada se seu filho for alérgico a crisântemo ou ambrósia.

Medicamentos prescritos

Em algumas regiões geográficas, os piolhos desenvolveram resistência aos medicamentos OTC. Além disso, o tratamento OTC pode falhar devido ao uso incorreto, como não repetir o tratamento no momento apropriado.

Se o uso correto de um tratamento OTC falhou, seu médico pode recomendar um tratamento prescrito. Isso inclui:

• Ivermectina (Sklice). A ivermectina é tóxica para os piolhos. É aprovado para uso em pessoas com 6 meses ou mais. Pode ser aplicado uma vez em cabelos secos e depois enxaguado com água após 10 minutos. A ivermectina também está disponível na forma de comprimido para ser administrado por via oral a crianças com peso superior a 33 libras. se outros tratamentos tópicos não eliminarem efetivamente uma infestação de piolhos.
• Spinosad (Natroba). O Spinosad foi aprovado para uso em pessoas com 6 meses ou mais. Pode ser aplicado em cabelos secos e enxaguado com água morna após 10 minutos. Ele mata piolhos e lêndeas e geralmente não precisa de tratamento repetido.
• Malathion. Malathion foi aprovado para uso em pessoas com 6 anos ou mais. A loção é aplicada, deixada secar naturalmente e enxaguada após 8 a 12 horas. A droga tem alto teor de álcool, por isso não pode ser usada com um secador de cabelo ou perto de chamas. O malathion pode ser reaplicado sete a nove dias após o primeiro tratamento, se necessário.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você preferir não usar um medicamento para tratar a cabeça infestação de piolhos, você pode considerar um tratamento caseiro alternativo. Há pouca ou nenhuma evidência clínica da eficácia de tais tratamentos.

Pentear úmido

Pentear o cabelo molhado com um pente fino para lêndeas pode remover piolhos e algumas lêndeas. Estudos mostram que os resultados do penteado úmido variam.

O cabelo deve estar molhado e você deve adicionar algo para lubrificar o cabelo, como um condicionador de cabelo ou azeite. Penteie toda a cabeça, desde o couro cabeludo até a ponta do cabelo, pelo menos duas vezes durante uma sessão. O processo deve ser repetido a cada três a quatro dias por várias semanas - pelo menos duas semanas depois que não forem encontrados mais piolhos.

Óleos essenciais

Pequenos estudos clínicos sugeriram que algumas plantas naturais os óleos podem matar os piolhos por asfixia, mas a eficácia é incerta. Esses produtos incluem:

• óleo da árvore do chá
• óleo de erva-doce
• óleo de ylang-ylang

Esses produtos não são obrigados a atender aos padrões de segurança, eficácia e fabricação usados ​​para medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) e às vezes podem causar reações alérgicas.

Agentes sufocantes

Um número de produtos domésticos são usados ​​para tratar infestações de piolhos. Acredita-se que esses produtos privem os piolhos de ar quando quantidades generosas são aplicadas no cabelo, cobertas com uma touca de banho e deixadas durante a noite. Os produtos usados ​​para este fim incluem:

• maionese
• azeite de oliva
• margarina ou manteiga
• vaselina

No entanto, a eficácia desses tratamentos não é clara.

Desidratação

Outra opção é uma máquina que usa uma aplicação de ar quente na tentativa de matar a cabeça piolhos e seus ovos por desidratação. A máquina requer treinamento especial e atualmente está disponível apenas em centros de tratamento de piolhos profissionais.

A máquina usa ar mais frio do que a maioria dos secadores de cabelo e com uma taxa de fluxo muito maior para matar os piolhos secando-os. Um secador de cabelo normal não deve ser usado para atingir esse resultado, pois está muito quente e pode queimar o couro cabeludo.

Produtos perigosos a evitar

Produtos inflamáveis, como querosene ou gasolina, devem nunca seja usado para matar piolhos ou remover lêndeas.

Limpeza doméstica

Os piolhos geralmente não passam um dia sem se alimentar de um couro cabeludo humano, e os ovos não sobrevivem se eles não são incubados na temperatura perto do couro cabeludo. Portanto, a chance de os piolhos sobreviverem em utensílios domésticos é pequena.

Como precaução, você pode limpar os itens que a pessoa afetada usou nos dois dias anteriores. As recomendações de limpeza incluem o seguinte:

• Lave os itens em água quente. Lave a roupa de cama, os animais empalhados e as roupas em água quente com sabão - pelo menos 54,4 C (130 F) - e seque em fogo alto.
• Limpe os itens para cuidar do cabelo. Limpe os pentes, escovas e acessórios de cabelo mergulhando-os em água quente com sabão por cinco a 10 minutos.
• Sele os itens em sacos plásticos. Sele os itens que não podem ser lavados em sacos plásticos por duas semanas.
• Vácuo. Passe o aspirador no chão e nos móveis estofados.

Preparando-se para a consulta

Consulte o médico de família ou o pediatra se suspeitar que seu filho tem piolhos. O médico examinará o couro cabeludo do seu filho e procurará uma ninfa viva ou um piolho adulto para determinar se ele tem uma infestação ativa de piolhos. Seu médico pode inspecionar cuidadosamente o cabelo de seu filho e, se necessário, examinar itens suspeitos sob um microscópio antes de confirmar o diagnóstico de infestação de piolhos.