Dores de cabeça em crianças

Visão geral

As dores de cabeça em crianças são comuns e geralmente não são graves. Como os adultos, as crianças podem desenvolver diferentes tipos de dores de cabeça, incluindo enxaquecas ou dores de cabeça relacionadas ao estresse (tensionais). As crianças também podem ter dores de cabeça crônicas diárias.

Em alguns casos, as dores de cabeça em crianças são causadas por uma infecção, altos níveis de estresse ou ansiedade ou um pequeno trauma na cabeça. É importante prestar atenção aos sintomas da dor de cabeça do seu filho e consultar um médico se a dor de cabeça piorar ou ocorrer com frequência.

As dores de cabeça em crianças geralmente podem ser tratadas com analgésicos de venda livre e hábitos saudáveis, como programação regular para dormir e comer.

Sintomas

As crianças têm os mesmos tipos de dores de cabeça que os adultos, mas seus sintomas podem ser um pouco diferentes. Por exemplo, a dor da enxaqueca em adultos costuma durar pelo menos quatro horas - mas em crianças, a dor pode ser muito menor do que isso.

As diferenças nos sintomas podem dificultar a identificação do tipo de dor de cabeça em uma criança, especialmente em uma criança mais nova que não consegue descrever os sintomas. Em geral, porém, certos sintomas tendem a cair com mais frequência em certas categorias.

Enxaqueca

As enxaquecas podem causar:

• Pulsação, latejante ou latejante dor de cabeça
• Dor que piora com o esforço
• Náusea
• Vômitos
• Dor abdominal
• Extrema sensibilidade à luz e som

Até mesmo bebês podem ter enxaquecas. Uma criança muito jovem para lhe dizer o que está errado pode chorar e segurar a cabeça para indicar uma dor forte.

Cefaléia do tipo tensional

Cefaléia do tipo tensional podem causar:

• Um aperto nos músculos da cabeça ou pescoço
• Dor leve a moderada, não pulsante em ambos os lados da cabeça
• Dor que não é agravada por atividade física
• Dor de cabeça não acompanhada de náusea ou vômito, como costuma ser o caso da enxaqueca

As crianças mais novas podem parar de brincar regularmente e querer dormir mais. As cefaleias tensionais podem durar de 30 minutos a vários dias.

Cefaleia em salvas

As cefaleias em salvas são incomuns em crianças com menos de 10 anos de idade. Eles geralmente:

• Ocorrem em grupos de cinco ou mais episódios, variando de uma dor de cabeça a cada dois dias a oito por dia
• Envolvem uma dor aguda e penetrante em um lado do corpo cabeça que dura menos de três horas
• São acompanhadas de lacrimejamento, congestão, coriza ou inquietação ou agitação

Cefaléia crônica diária

Médicos use a frase cefaléia crônica diária (CDH) para enxaquecas e cefaléias tensionais que ocorrem mais de 15 dias por mês. A CDH pode ser causada por uma infecção, traumatismo craniano leve ou uso de analgésicos - mesmo analgésicos não prescritos - com muita frequência.

Quando consultar um médico

A maioria das dores de cabeça não é grave mas procure atendimento médico imediato se as dores de cabeça do seu filho:

• Despertar seu filho do sono
• piorar ou se tornar mais frequente
• Mudar a personalidade do seu filho
• Após uma lesão, como uma pancada na cabeça
• Apresentam vômitos persistentes ou alterações visuais
• São acompanhados de febre e dor ou rigidez no pescoço

Fale com o médico do seu filho se estiver preocupado ou tiver dúvidas sobre as dores de cabeça do seu filho.

Causas

Vários fatores podem fazer com que seu filho desenvolva dores de cabeça. Os fatores incluem:

• Doença e infecção. Doenças comuns como resfriados, gripes e infecções nos ouvidos e nos seios da face são algumas das causas mais frequentes de dores de cabeça em crianças. Muito raramente, meningite ou encefalite podem causar dores de cabeça.
• Traumatismo craniano. Choques e hematomas podem causar dores de cabeça. Embora a maioria dos ferimentos na cabeça seja leve, procure atendimento médico imediato se seu filho cair com força sobre a cabeça ou for atingido com força na cabeça. Além disso, entre em contato com um médico se a dor de cabeça do seu filho piorar continuamente após um ferimento na cabeça.
• Fatores emocionais. Estresse e ansiedade - talvez desencadeados por problemas com colegas, professores ou pais - podem desempenhar um papel importante nas dores de cabeça das crianças. Crianças com depressão podem se queixar de dores de cabeça, principalmente se tiverem dificuldade em reconhecer sentimentos de tristeza e solidão.
• Predisposição genética. Dores de cabeça, principalmente enxaquecas, tendem a ocorrer em famílias.
• Certos alimentos e bebidas. Os nitratos - um conservante alimentar encontrado em carnes curadas, como bacon, mortadela e cachorros-quentes - podem causar dores de cabeça, assim como o aditivo alimentar MSG. Além disso, excesso de cafeína - contida em refrigerantes, chocolates, cafés e chás - pode causar dores de cabeça.
• Problemas no cérebro. Raramente, um tumor cerebral ou abscesso ou sangramento no cérebro podem pressionar áreas do cérebro, causando uma dor de cabeça crônica e com piora. Normalmente, nesses casos, entretanto, existem outros sintomas, como problemas visuais, tonturas e falta de coordenação.

Fatores de risco

Qualquer criança pode desenvolver dores de cabeça, mas eles são mais comuns em:

• meninas depois de atingirem a puberdade
• crianças com histórico familiar de dores de cabeça ou enxaqueca
• adolescentes mais velhos

Prevenção

O que se segue pode ajudá-lo a prevenir dores de cabeça ou reduzir a gravidade das dores de cabeça em crianças:

• Pratique comportamentos saudáveis. Comportamentos que promovem uma boa saúde geral também podem ajudar a prevenir dores de cabeça em seu filho. Essas medidas de estilo de vida incluem dormir bastante, permanecer fisicamente ativo, comer refeições e lanches saudáveis, beber de quatro a oito copos de água por dia e evitar a cafeína.
• Reduza o estresse. O estresse e as agendas lotadas podem aumentar a frequência das dores de cabeça. Esteja alerta para coisas que podem causar estresse na vida de seu filho, como dificuldade para fazer as tarefas escolares ou relacionamentos tensos com os colegas. Se as dores de cabeça do seu filho estão relacionadas à ansiedade ou depressão, considere falar com um conselheiro.

• Mantenha um diário das dores de cabeça. Um diário pode ajudá-lo a determinar o que causa as dores de cabeça em seu filho. Observe quando as dores de cabeça começam, quanto tempo duram e o que, se houver, proporciona alívio.

  Registre a resposta de seu filho a tomar qualquer medicamento para dor de cabeça. Com o tempo, os itens que você anota no diário de dor de cabeça devem ajudá-lo a compreender os sintomas de seu filho para que você possa tomar medidas preventivas específicas.

• Evite os gatilhos para a dor de cabeça. Evite alimentos ou bebidas, como os que contêm cafeína, que parecem provocar dores de cabeça. Seu diário de dor de cabeça pode ajudá-lo a determinar o que causa as dores de cabeça de seu filho, para que você saiba o que evitar.
• Siga o plano de seu médico. Seu médico pode recomendar medicação preventiva se as dores de cabeça forem intensas, ocorrerem diariamente e interferirem com o estilo de vida normal do seu filho. Certos medicamentos tomados em intervalos regulares - como certos antidepressivos ou medicamentos anticonvulsivantes - podem reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça.
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Diagnóstico

Para saber mais sobre a natureza da dor de cabeça de seu filho, seu médico provavelmente irá verificar:

• Histórico de dor de cabeça. Seu médico pede que você e seu filho descrevam as dores de cabeça em detalhes, para ver se há um padrão ou um gatilho comum. Seu médico também pode pedir que você mantenha um diário de dor de cabeça por um tempo, para que você possa registrar mais detalhes sobre as dores de cabeça de seu filho, como frequência, intensidade da dor e possíveis fatores desencadeantes.
• Exame físico. O médico realiza um exame físico, incluindo a medição da altura, peso, perímetro cefálico, pressão sanguínea e pulso do seu filho, e examina os olhos, pescoço, cabeça, ombros e coluna do seu filho.
• Exame neurológico. O seu médico verifica se há problemas de movimento, coordenação ou sensação.

Se o seu filho for saudável e as dores de cabeça forem o único sintoma, normalmente não são necessários mais testes. Em alguns casos, entretanto, exames de imagem e outras avaliações podem ajudar a localizar um diagnóstico ou descartar outras condições médicas que podem estar causando as dores de cabeça. Esses testes podem incluir:

• Imagem por ressonância magnética (MRI). As ressonâncias magnéticas usam um poderoso ímã para produzir imagens detalhadas do cérebro. A ressonância magnética ajuda os médicos a diagnosticar tumores, derrames, aneurismas, doenças neurológicas e outras anormalidades cerebrais. Uma ressonância magnética também pode ser usada para examinar os vasos sanguíneos que irrigam o cérebro.
• Tomografia computadorizada (TC). Este procedimento de imagem usa uma série de raios X direcionados por computador que fornecem uma visão transversal do cérebro de seu filho. Isso ajuda os médicos a diagnosticar tumores, infecções e outros problemas médicos que podem causar dores de cabeça.
• Punção lombar (punção lombar). Se seu médico suspeitar que uma condição subjacente, como meningite bacteriana ou viral, está causando dores de cabeça em seu filho, ele pode recomendar uma punção lombar. Neste procedimento, uma agulha fina é inserida entre duas vértebras na parte inferior das costas para extrair uma amostra de líquido cefalorraquidiano para análise laboratorial.

Tratamento

Normalmente, você pode tratar a dor de cabeça do seu filho em casa com repouso, diminuição do ruído, muitos líquidos, refeições balanceadas e analgésicos de venda livre (OTC). Se seu filho for mais velho e tiver dores de cabeça frequentes, aprender a relaxar e controlar o estresse por meio de diferentes formas de terapia também pode ajudar.

Medicamentos

analgésicos OTC. O paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) podem geralmente aliviar as dores de cabeça em seu filho. Eles devem ser tomados ao primeiro sinal de dor de cabeça.

Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças com mais de 3 anos, crianças e adolescentes em recuperação de catapora ou sintomas semelhantes aos da gripe nunca devem tomar aspirina. A aspirina foi associada à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal, nessas crianças. Converse com seu médico se tiver dúvidas.

Medicamentos prescritos. Triptanos, medicamentos controlados usados ​​para tratar enxaquecas, são eficazes e podem ser usados ​​com segurança em crianças com mais de 6 anos de idade.

Se seu filho sentir náuseas e vômitos com enxaquecas, seu médico pode prescrever um antináusea medicamento. A estratégia de medicação difere de criança para criança, entretanto. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre o alívio da náusea.

Cuidado: o uso excessivo de medicamentos é, por si só, um fator que contribui para as dores de cabeça (dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos). Com o tempo, os analgésicos e outros medicamentos podem perder sua eficácia. Além disso, todos os medicamentos têm efeitos colaterais. Se seu filho toma medicamentos regularmente, incluindo produtos que você compra sem prescrição, discuta os riscos e benefícios com seu médico.

Terapias

Embora o estresse não pareça causar dores de cabeça , pode agir como um gatilho para dores de cabeça ou piorar a dor de cabeça. Depressão e outros transtornos mentais também podem desempenhar um papel. Para essas situações, seu médico pode recomendar uma ou mais terapias comportamentais, como:

• Treinamento de relaxamento. As técnicas de relaxamento incluem respiração profunda, ioga, meditação e relaxamento muscular progressivo, no qual você tensiona um músculo de cada vez. Então você libera completamente a tensão, até que todos os músculos do corpo estejam relaxados. Uma criança mais velha pode aprender técnicas de relaxamento nas aulas ou em casa usando livros ou vídeos.

Treinamento de biofeedback. O biofeedback ensina seu filho a controlar certas reações do corpo que ajudam a reduzir a dor. Durante uma sessão de biofeedback, seu filho é conectado a dispositivos que monitoram e fornecem feedback sobre as funções do corpo, como tensão muscular, frequência cardíaca e pressão arterial.

Seu filho aprende então como reduzir a tensão muscular e desacelerar sua ou sua frequência cardíaca e respiração. O objetivo do biofeedback é ajudar seu filho a entrar em um estado relaxado para lidar melhor com a dor.

• Terapia cognitivo-comportamental. Esta terapia pode ajudar seu filho a aprender a controlar o estresse e a reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça. Durante este tipo de psicoterapia, um conselheiro ajuda seu filho a aprender maneiras de ver e lidar com os eventos da vida de forma mais positiva.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Medicamentos de venda livre para a dor, como paracetamol (Tylenol, outros) e ibuprofeno (Advil, Motrin, outros), geralmente são eficazes na redução da dor de cabeça. Antes de dar ao seu filho medicação para dor, lembre-se do seguinte:

• Leia os rótulos com atenção e use apenas as dosagens recomendadas para o seu filho.
• Não dê doses com mais frequência do que o recomendado.
• Não dê ao seu filho analgésicos de venda livre mais do que dois ou três dias por semana. O uso diário pode desencadear uma dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos, um tipo de dor de cabeça causada pelo uso excessivo de medicamentos para a dor.
• Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças com mais de 3 anos, crianças e adolescentes em recuperação de catapora ou sintomas semelhantes aos da gripe nunca devem tomar aspirina. Isso ocorre porque a aspirina tem sido associada à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal, nessas crianças. Converse com seu médico se tiver dúvidas.

Além dos analgésicos OTC, o seguinte pode ajudar a aliviar a dor de cabeça do seu filho:

• Descanse e relaxe. Incentive seu filho a descansar em um quarto escuro e silencioso. Dormir geralmente resolve as dores de cabeça em crianças.
• Use uma compressa úmida e fria. Enquanto seu filho descansa, coloque um pano úmido e fresco em sua testa.
• Ofereça um lanche saudável. Se seu filho não come há algum tempo, ofereça um pedaço de fruta, biscoitos de trigo integral ou queijo magro. Não comer pode piorar as dores de cabeça.

Medicina alternativa

Embora não tenham sido bem estudados, vários suplementos dietéticos têm sido sugeridos para ajudar nas dores de cabeça das crianças, incluindo :

• Riboflavina
• Magnésio
• Coenzima Q10
• Vitamina D
• Melatonina

Consulte o médico do seu filho antes de tentar qualquer produto à base de ervas ou suplementos dietéticos para ter certeza de que eles não interagirão com o medicamento do seu filho ou terão efeitos colaterais prejudiciais.

Vários tratamentos alternativos também podem ser útil para dores de cabeça em crianças, incluindo:

• Acupuntura. Os praticantes de acupuntura usam agulhas extremamente finas e descartáveis ​​que geralmente causam pouca dor ou desconforto. Algumas pesquisas sugeriram que este tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas de dor de cabeça.
• Massagem. A massagem pode ajudar a reduzir o estresse e a aliviar a tensão, além de aliviar dores de cabeça.

Preparando-se para a consulta

Normalmente, você marca uma consulta com o médico de família ou com o de seu filho pediatra. Dependendo da frequência e da gravidade dos sintomas do seu filho, você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças do cérebro e do sistema nervoso (neurologista).

Aqui estão informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta do seu filho e saber o que esperar do médico.

O que você pode fazer

• Anote os sinais e sintomas de seu filho, quando ocorreram e por quanto tempo duraram. Pode ajudar manter um diário de dor de cabeça - listando cada dor de cabeça, quando acontece, quanto tempo dura e o que pode ter causado isso.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que seu filho está tomando.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Para dores de cabeça em crianças, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos sintomas?
• São necessários testes para confirmar o diagnóstico?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• O meu criança precisa de medicamentos prescritos ou um medicamento sem receita funcionaria?
• Qual acompanhamento, se houver, é necessário?
• O que podemos fazer em casa para diminuir o dor?
• O que podemos fazer em casa para evitar dores de cabeça?

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe pergunte uma série de perguntas, incluindo:

• Quando os sintomas começaram? Eles mudaram com o tempo?
• Com que frequência seu filho apresenta esses sintomas?
• Quanto tempo costuma durar a dor de cabeça?
• Onde a dor ocorre?
• Os sintomas são contínuos ou intermitentes?
• Seu filho apresenta outros sintomas, como náusea ou tontura?
• Alguma coisa melhora os sintomas de seu filho?
• Algo piora os sintomas?
• Quais tratamentos você já experimentou?
• Que medicamentos seu filho toma?
• Faça outros membros da família têm dores de cabeça?

O que você pode fazer enquanto isso

Até você consultar o médico do seu filho, se ele estiver com dor de cabeça, coloque um pano úmido e fresco na testa do seu filho e encoraje-o a descansar em um quarto escuro e silencioso.

Considere dar ao seu filho medicamentos analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin , outros) para aliviar os sintomas.

Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças com mais de 3 anos, crianças e adolescentes em recuperação de catapora ou sintomas semelhantes aos da gripe nunca devem tomar aspirina.

Isso ocorre porque a aspirina foi associada à síndrome de Reye, uma doença rara, mas condição potencialmente fatal, em tais crianças. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.