Perda de audição

Visão geral

A perda auditiva que ocorre gradualmente com a idade (presbiacusia) é comum. Cerca de um terço das pessoas nos Estados Unidos com idades entre 65 e 75 anos apresentam algum grau de perda auditiva. Para maiores de 75 anos, esse número é de aproximadamente 1 em 2.

A perda auditiva é definida como um dos três tipos:

Condutiva (envolve o ouvido externo ou médio)
neurossensorial (envolve o ouvido interno)
Misto (combinação dos dois)

O envelhecimento e a exposição crônica a ruídos altos contribuem para a perda auditiva. Outros fatores, como cera excessiva, podem reduzir temporariamente o quão bem seus ouvidos conduzem os sons.

Você não pode reverter a maioria dos tipos de perda auditiva. No entanto, você e seu médico ou um especialista em audição podem tomar medidas para melhorar o que você ouve.

Sintomas

Os sinais e sintomas de perda auditiva podem incluir:

Fala abafada e outros sons
Dificuldade em entender as palavras, especialmente em meio a ruídos de fundo ou no meio de uma multidão
Dificuldade em ouvir consoantes
Peça que os outros falem com frequência mais devagar, de forma clara e alta
Necessidade de aumentar o volume da televisão ou do rádio
Retirada das conversas
Evitar alguns ambientes sociais

Quando consultar um médico

Se você tiver uma perda repentina de audição, especialmente em um ouvido, procure atendimento médico imediato.

Fale com seu médico se dificuldade em ouvir está interferindo em sua vida diária. A perda auditiva relacionada à idade ocorre gradualmente, então você pode não notar no início.

Causas

Para entender como a perda auditiva ocorre, pode ser útil primeiro entender como você ouve.

Como você ouve

Seu ouvido consiste em três áreas principais: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. As ondas sonoras passam pelo ouvido externo e causam vibrações no tímpano. O tímpano e três pequenos ossos do ouvido médio amplificam as vibrações enquanto viajam para o ouvido interno. Lá, as vibrações passam através do fluido em uma estrutura em forma de caracol no ouvido interno (cóclea).

Anexados às células nervosas da cóclea estão milhares de fios de cabelo que ajudam a traduzir as vibrações sonoras em sinais elétricos transmitido ao seu cérebro. Seu cérebro transforma esses sinais em som.

Como a perda auditiva pode ocorrer

As causas da perda auditiva incluem:

Danos internos orelha. O envelhecimento e a exposição a ruídos altos podem causar desgaste nos cabelos ou nas células nervosas da cóclea que enviam sinais sonoros ao cérebro. Quando esses fios de cabelo ou células nervosas estão danificados ou ausentes, os sinais elétricos não são transmitidos com a mesma eficiência e ocorre a perda de audição.
Os tons mais agudos podem ser abafados para você. Pode ser difícil para você distinguir as palavras do ruído de fundo.
Acúmulo gradual de cera de ouvido. A cera pode bloquear o canal auditivo e impedir a condução de ondas sonoras. A remoção da cera pode ajudar a restaurar sua audição.
Infecção no ouvido e tumores ou crescimentos ósseos anormais. No ouvido externo ou médio, qualquer um desses pode causar perda auditiva.
Tímpano rompido (perfuração da membrana timpânica). Rajadas de ruído, mudanças repentinas de pressão, cutucar o tímpano com um objeto e infecção podem causar a ruptura do tímpano e afetar sua audição.

Fatores de risco

Fatores que podem danificar ou levar à perda de cabelos e células nervosas em seu ouvido interno incluem:

Envelhecimento. A degeneração das estruturas do ouvido interno ocorre com o tempo.
Ruído alto. A exposição a sons altos pode danificar as células do ouvido interno. Os danos podem ocorrer com a exposição de longo prazo a ruídos altos ou de uma explosão curta de ruído, como um tiro.
Hereditariedade. Sua composição genética pode torná-lo mais suscetível a danos nos ouvidos causados pelo som ou deterioração pelo envelhecimento.
Ruídos ocupacionais. Trabalhos onde o ruído alto é uma parte normal do ambiente de trabalho, como agricultura, construção ou trabalho em fábrica, podem causar danos dentro do seu ouvido.
Ruídos recreativos. A exposição a ruídos explosivos, como armas de fogo e motores a jato, pode causar perda auditiva permanente e imediata. Outras atividades recreativas com níveis de ruído perigosamente altos incluem snowmobile, motociclismo, carpintaria ou ouvir música alta.
Alguns medicamentos. Drogas como o antibiótico gentamicina, sildenafil (Viagra) e certas drogas quimioterápicas podem danificar o ouvido interno. Efeitos temporários em sua audição - zumbido no ouvido (zumbido) ou perda de audição - podem ocorrer se você tomar doses muito altas de aspirina, outros analgésicos, medicamentos antimaláricos ou diuréticos de alça.
Algumas doenças. Doenças ou enfermidades que resultam em febre alta, como meningite, podem danificar a cóclea.

Comparar o volume de sons comuns

O gráfico abaixo lista os sons comuns e seus níveis de decibéis. O nível de ruído seguro da Agência de Proteção Ambiental (EPA) é de 70 decibéis. Quanto mais alto o ruído, menos tempo leva para causar danos auditivos permanentes.

Níveis sonoros de ruídos comuns Decibéis Fonte de ruído Faixa segura 30 Sussurro 40 Geladeira 60 Conversa normal 75 Máquina de lavar louça Faixa de risco 85 Tráfego intenso na cidade, refeitório escolar 95 Motocicleta 100 Snowmobile 110 Serra elétrica, britadeira, show de rock, sinfonia 115 Jateamento 120 Ambulância sirene, trovão 140-165 Fogos de artifício, armas de fogo

Duração máxima da exposição ao som

Abaixo estão os níveis máximos de ruído no trabalho a que você pode ficar exposto sem proteção auditiva e por quanto tempo.

Exposição máxima ao ruído do trabalho permitida por lei Nível de som, decibéis Duração, diariamente COM BASE NA SEGURANÇA OCUPACIONAL & a mp; HEALTH ADMINISTRATION, 2008 90 8 horas 92 6 horas 4 horas 97 3 horas 2 horas 102 1,5 horas 105 1 hora 30 minutos 15 minutos ou menos

Complicações

A perda auditiva pode ter um efeito significativo na sua qualidade da vida. Os idosos com perda auditiva podem relatar sentimentos de depressão. Como a perda auditiva pode dificultar a conversa, algumas pessoas experimentam sentimentos de isolamento. A perda auditiva também está associada ao comprometimento e declínio cognitivos.

O mecanismo de interação entre perda auditiva, comprometimento cognitivo, depressão e isolamento está sendo estudado ativamente. A pesquisa inicial sugere que o tratamento da perda auditiva pode ter um efeito positivo no desempenho cognitivo, especialmente na memória.

Prevenção

As etapas a seguir podem ajudá-lo a prevenir a perda auditiva induzida por ruído e evitar o agravamento de perda auditiva relacionada à idade:

Proteja seus ouvidos. Limitar a duração e a intensidade da sua exposição ao ruído é a melhor proteção. No local de trabalho, tampões de ouvido de plástico ou protetores de ouvido cheios de glicerina podem ajudar a proteger seus ouvidos de ruídos prejudiciais.
Faça um teste de audição. Considere testes de audição regulares se você trabalhar em um ambiente barulhento. Se você perdeu alguma audição, pode tomar medidas para evitar perdas futuras.
Evite riscos recreativos. Atividades como andar de snowmobile, caçar, usar ferramentas elétricas ou ouvir shows de rock podem prejudicar sua audição com o tempo. Usar protetores auditivos ou fazer pausas devido ao ruído pode proteger seus ouvidos. Abaixar o volume da música também é útil.

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Diagnóstico

Os testes para diagnosticar a perda auditiva podem incluir:

Exame físico . O médico examinará seu ouvido em busca de possíveis causas da perda auditiva, como cera de ouvido ou inflamação causada por uma infecção. Seu médico também procurará quaisquer causas estruturais de seus problemas auditivos.
Testes de triagem gerais. Seu médico pode usar o teste do sussurro, pedindo que você cubra um ouvido de cada vez para ver se ouve bem as palavras faladas em vários volumes e como reage a outros sons. Sua precisão pode ser limitada.
Testes de audição baseados em aplicativos. Há aplicativos para celular disponíveis que você pode usar em seu tablet para detectar perda auditiva moderada.
Testes de diapasão. Diapasões são instrumentos de metal de duas pontas que produzem sons quando tocados. Testes simples com diapasões podem ajudar seu médico a detectar perda auditiva. Esta avaliação também pode revelar onde o dano ocorreu em seu ouvido.
Testes de audiômetro. Durante esses testes mais completos conduzidos por um audiologista, você usa fones de ouvido e ouve sons e palavras direcionados a cada ouvido. Cada tom é repetido em níveis fracos para encontrar o som mais baixo que você pode ouvir.

Tratamento

Se você tiver problemas de audição, ajuda disponível. O tratamento depende da causa e da gravidade da sua perda auditiva.

As opções incluem:

Remoção do bloqueio de cera. O bloqueio de cera é uma causa reversível de perda auditiva. Seu médico pode remover a cera usando sucção ou uma pequena ferramenta com uma alça na extremidade.
Procedimentos cirúrgicos. Alguns tipos de perda auditiva podem ser tratados com cirurgia, incluindo anormalidades do tímpano ou dos ossos da audição (ossículos). Se você teve infecções repetidas com fluidos persistentes, seu médico pode inserir pequenos tubos que ajudam a drenar seus ouvidos.
Aparelhos auditivos. Se a sua perda auditiva for causada por danos ao ouvido interno, um aparelho auditivo pode ser útil. Um audiologista pode discutir com você os benefícios potenciais de um aparelho auditivo e ajustar um dispositivo a você. Os auxílios de ajuste aberto são atualmente os mais populares, devido ao ajuste e aos recursos oferecidos.
Implantes cocleares. Se você tem perda auditiva mais severa e obtém benefícios limitados com aparelhos auditivos convencionais, um implante coclear pode ser uma opção. Ao contrário de um aparelho auditivo que amplifica o som e o direciona para o canal auditivo, o implante coclear contorna as partes danificadas ou não funcionais do ouvido interno e estimula diretamente o nervo auditivo. Um audiologista, junto com um médico especializado em distúrbios dos ouvidos, nariz e garganta (ENT), pode discutir os riscos e benefícios.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Estas dicas podem ajudá-lo a se comunicar com mais facilidade, apesar de sua perda auditiva:

Conte a seus amigos e familiares. Informe que você tem alguma perda auditiva.
Posicione-se para ouvir. Olhe para a pessoa com quem você está falando.
Desligue o ruído de fundo. Por exemplo, o ruído de uma televisão pode interferir na conversa.
Peça aos outros para falarem claramente, mas não mais alto. A maioria das pessoas será útil se souberem que você está tendo problemas para ouvi-las.
Tente chamar a atenção da outra pessoa antes de falar. Evite tentar conversar com alguém em uma sala diferente.
Escolha ambientes silenciosos. Em público, escolha um lugar para conversar longe de áreas barulhentas.
Considere o uso de um dispositivo de escuta. Dispositivos auditivos, como sistemas de escuta de TV ou dispositivos de amplificação de telefone, aplicativos para smartphones ou tablets e sistemas de circuito fechado em locais públicos podem ajudá-lo a ouvir melhor, enquanto diminuem outros ruídos ao seu redor.

Preparação para a consulta

Se você suspeita que pode ter perda auditiva, ligue para o seu médico. Após uma avaliação inicial, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em audição (audiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Anote seus sintomas e há quanto tempo você os apresenta. A perda auditiva é em um ouvido ou em ambos? Peça a amigos e familiares para ajudá-lo a fazer a lista. Eles podem ter notado mudanças que não são óbvias para você, mas as mudanças podem ser importantes para o seu médico saber.
Anote as informações médicas importantes, especialmente relacionadas a problemas de ouvido. Inclui quaisquer infecções crônicas, lesão no ouvido ou cirurgia de ouvido anterior. Liste também medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
Resuma sua história de trabalho, incluindo quaisquer empregos, mesmo aqueles no passado distante, que o expuseram a altos níveis de ruído.
Faça uma avaliação membro da família ou amigo junto. Alguém que o acompanha pode ajudá-lo a lembrar de todas as informações do seu médico.
Anote as perguntas para o seu médico.

Para perda auditiva, algumas perguntas a serem feitas incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
O que mais pode estar causando meus sintomas?
Quais testes você recomenda?
Devo parar de tomar algum dos meus medicamentos atuais?
Devo consultar um especialista?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, incluindo:

Como você descreveria seus sintomas? Você tem dor ou drenagem no ouvido ou ouvidos afetados?
Seus sintomas surgiram repentinamente?
Você tem zumbido, rugido ou assobio nos ouvidos?
Seus sintomas incluem tontura ou problemas de equilíbrio?
Você tem histórico de infecções de ouvido, trauma de ouvido ou cirurgia de ouvido?
Você já trabalhou em um emprego que expôs a um barulho alto, voou em aviões ou participou de um combate militar?
Sua família reclama que você aumenta muito o volume da televisão ou do rádio?
Você tem dificuldade para entender alguém falando com você em voz baixa?
Você tem dificuldade em entender alguém ao telefone?
Você costuma pedir a outras pessoas que falem ou se repitam? Isso acontece com mais frequência em um ambiente barulhento, como um restaurante lotado?
Você consegue ouvir uma moeda caindo no chão ou uma porta fechando?
Você consegue ouvir quando alguém se aproxima de você por trás?
Se sua audição for prejudicada, isso incomoda você ou afeta sua qualidade de vida?
Você gostaria de experimentar um aparelho auditivo?