Arritmia cardíaca

Certas condições podem aumentar o risco de desenvolver uma arritmia. Estes incluem:

• Doença da artéria coronária, outros problemas cardíacos e cirurgia cardíaca anterior. Estreitamento das artérias cardíacas, ataque cardíaco, válvulas cardíacas anormais, cirurgia cardíaca anterior, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia e outros danos ao coração são fatores de risco para quase qualquer tipo de arritmia.
• Pressão alta. Isso aumenta o risco de desenvolver doença arterial coronariana. Também pode fazer com que as paredes do ventrículo esquerdo fiquem rígidas e grossas, o que pode alterar a forma como os impulsos elétricos viajam pelo coração.
• Doenças cardíacas congênitas. Nascer com uma anomalia cardíaca pode afetar o ritmo do seu coração.
• Problemas de tireoide. Ter uma glândula tireoide hiperativa ou hipoativa pode aumentar o risco de arritmias.
• Diabetes. O risco de desenvolver doença arterial coronariana e pressão alta aumenta muito com diabetes não controlada.
• Apnéia obstrutiva do sono. Este distúrbio, no qual sua respiração é interrompida durante o sono, pode aumentar o risco de bradicardia, fibrilação atrial e outras arritmias.
• Desequilíbrio eletrolítico. Substâncias no sangue chamadas eletrólitos - como potássio, sódio, cálcio e magnésio - ajudam a desencadear e conduzir os impulsos elétricos no coração. Os níveis de eletrólitos muito altos ou muito baixos podem afetar os impulsos elétricos do coração e contribuir para o desenvolvimento de arritmia.

Outros fatores que podem colocar você em maior risco de desenvolver arritmia incluem: >

• Medicamentos e suplementos. Certos remédios para tosse e resfriado de venda livre e certos medicamentos controlados podem contribuir para o desenvolvimento de arritmia.
• Beber muito álcool. Beber muito álcool pode afetar os impulsos elétricos em seu coração e pode aumentar a chance de desenvolver fibrilação atrial.
• Uso de cafeína, nicotina ou drogas ilegais. Cafeína, nicotina e outros estimulantes podem fazer seu coração bater mais rápido e podem contribuir para o desenvolvimento de arritmias mais graves. Drogas ilegais, como anfetaminas e cocaína, podem afetar profundamente o coração e causar muitos tipos de arritmias ou morte súbita devido à fibrilação ventricular.

Complicações

Certas arritmias podem aumentar o risco de desenvolver doenças como:

AVC. As arritmias cardíacas estão associadas a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Se um coágulo se soltar, ele pode viajar do coração para o cérebro. Lá, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando um derrame. Se você tem arritmia cardíaca, o risco de acidente vascular cerebral aumenta se você tiver uma doença cardíaca existente ou tiver 65 anos ou mais.

Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem diminuir muito o risco de derrame ou danos a outros órgãos causados ​​por coágulos sanguíneos. Seu médico determinará se um medicamento para afinar o sangue é apropriado para você, dependendo do seu tipo de arritmia e do risco de coágulos sanguíneos.

• Insuficiência cardíaca. Pode ocorrer insuficiência cardíaca se o seu coração estiver bombeando de forma ineficaz por um período prolongado devido a uma bradicardia ou taquicardia, como fibrilação atrial. Às vezes, controlar a frequência de uma arritmia que causa insuficiência cardíaca pode melhorar a função do coração.

Prevenção

Para prevenir a arritmia cardíaca, é importante ter um estilo de vida saudável para o coração para reduzir o risco de doenças cardíacas. Um estilo de vida saudável para o coração pode incluir:

• Comer uma dieta saudável para o coração
• Manter-se fisicamente ativo e manter um peso saudável
• Evitar fumar
• Limitar ou evitar a cafeína e o álcool
• Reduzir o estresse, pois o estresse intenso e a raiva podem causar problemas de ritmo cardíaco
• Usar medicamentos de venda livre com cautela, como alguns medicamentos para resfriado e tosse contêm estimulantes que podem desencadear batimento cardíaco acelerado

Diagnóstico

Para diagnosticar um arritmia cardíaca, seu médico irá revisar seus sintomas e seu histórico médico e conduzir um exame físico. Seu médico pode perguntar sobre - ou testar - condições que podem desencadear sua arritmia, como doença cardíaca ou um problema com sua glândula tireóide. O seu médico também pode realizar testes de monitoramento cardíaco específicos para arritmias. Isso pode incluir:

• Eletrocardiograma (ECG). Durante um ECG, sensores (eletrodos) que podem detectar a atividade elétrica do coração são colocados no peito e, às vezes, nos membros. Um ECG mede o tempo e a duração de cada fase elétrica do seu batimento cardíaco.
• Monitor Holter. Este dispositivo portátil de ECG pode ser usado por um dia ou mais para registrar a atividade do seu coração enquanto você realiza sua rotina.
• Gravador de eventos. Para arritmias esporádicas, você mantém este dispositivo portátil de ECG disponível, conectando-o ao seu corpo e pressionando um botão quando tiver sintomas. Isso permite que o médico verifique o ritmo do seu coração no momento dos sintomas.
• Ecocardiograma. Neste teste não invasivo, um dispositivo portátil (transdutor) colocado em seu peito usa ondas sonoras para produzir imagens do tamanho, estrutura e movimento do seu coração.
• Gravador de loop implantável. Se os seus sintomas forem muito raros, um gravador de eventos pode ser implantado sob a pele na área do peito para registrar continuamente a atividade elétrica do seu coração e detectar ritmos cardíacos anormais.

Se o seu médico não encontrar uma arritmia durante esses testes, ele ou ela pode tentar desencadear sua arritmia com outros testes, que podem incluir:

• Teste de esforço. Algumas arritmias são desencadeadas ou agravadas pelo exercício. Durante um teste de esforço, você será solicitado a se exercitar em uma esteira ou bicicleta ergométrica enquanto sua atividade cardíaca é monitorada. Se os médicos estão avaliando você para determinar se a doença arterial coronariana pode estar causando a arritmia e você tem dificuldade para se exercitar, seu médico pode usar um medicamento para estimular o coração de uma forma semelhante ao exercício.
• Inclinação teste de mesa. Seu médico pode recomendar este teste se você tiver desmaios. A frequência cardíaca e a pressão arterial são monitoradas enquanto você se deita sobre uma mesa. A mesa é então inclinada como se você estivesse de pé. O seu médico observa como o seu coração e o sistema nervoso que o controla respondem à mudança de ângulo.

Testes eletrofisiológicos e mapeamento. Neste teste, os médicos enfiam tubos finos e flexíveis (cateteres) com eletrodos nos vasos sanguíneos até uma variedade de pontos dentro do coração. Uma vez colocados, os eletrodos podem mapear a propagação de impulsos elétricos através do seu coração.

Além disso, o seu cardiologista pode usar os eletrodos para estimular o seu coração a bater a taxas que podem desencadear - ou interromper - uma arritmia . Isso permite que seu médico veja a localização da arritmia, o que pode estar causando e quais tratamentos podem ajudar. Seu médico também pode usar este teste para avaliar a probabilidade de você desenvolver uma arritmia se tiver certas condições que aumentam o seu risco.

Tratamento

Se você tiver um arritmia, o tratamento pode ou não ser necessário. Normalmente, é necessário apenas se a arritmia estiver causando sintomas significativos ou se estiver colocando você em risco de uma arritmia ou complicação de arritmia mais séria.

Tratamento de batimentos cardíacos lentos

Se batimentos cardíacos lentos (bradicardias ) não têm uma causa que possa ser corrigida, os médicos costumam tratá-los com um marca-passo porque não existem medicamentos que possam acelerar o coração de maneira confiável.

Um marcapasso é um pequeno dispositivo geralmente implantado próximo à clavícula. Um ou mais fios com ponta de eletrodo vão do marca-passo, passando pelos vasos sanguíneos, até o coração. Se sua frequência cardíaca estiver muito lenta ou se parar, o marca-passo envia impulsos elétricos que estimulam seu coração a bater em uma frequência constante.

Tratar batimentos cardíacos rápidos

Para batimentos cardíacos rápidos ( taquicardias), os tratamentos podem incluir um ou mais dos seguintes:

Manobras vagais. Você pode ser capaz de interromper uma arritmia que começa acima da metade inferior do coração (taquicardia supraventricular) usando manobras específicas que incluem prender a respiração e fazer força, mergulhar o rosto em água gelada ou tossir.

Essas manobras afetam o sistema nervoso que controla seus batimentos cardíacos (nervos vagos), muitas vezes fazendo com que sua frequência cardíaca diminua. No entanto, as manobras vagais não funcionam para todos os tipos de arritmias.

Medicamentos. Para muitos tipos de taquicardia, podem ser prescritos medicamentos para controlar sua frequência cardíaca ou restaurar o ritmo cardíaco normal. É muito importante tomar qualquer medicamento antiarrítmico exatamente como indicado pelo seu médico para minimizar complicações.

Se você tem fibrilação atrial, o médico pode prescrever medicamentos para afinar o sangue para ajudar a evitar que coágulos sanguíneos perigosos formando.

Cardioversão. Se você tiver um certo tipo de arritmia, como fibrilação atrial, seu médico pode usar cardioversão, que pode ser realizada como um procedimento ou com o uso de medicamentos.

No procedimento, um choque é administrado ao seu coração através de pás ou adesivos em seu peito. A corrente afeta os impulsos elétricos em seu coração e pode restaurar um ritmo normal.

• Ablação por cateter. Nesse procedimento, o médico passa um ou mais cateteres através dos vasos sanguíneos até o coração. Os eletrodos nas pontas do cateter podem usar calor, frio extremo ou energia de radiofrequência para danificar (ablatar) um pequeno ponto do tecido cardíaco e criar um bloqueio elétrico ao longo do caminho que está causando sua arritmia.

Implantável dispositivos

O tratamento para arritmias cardíacas também pode envolver o uso de um dispositivo implantável:

Marcapasso. Um marca-passo é um dispositivo implantável que ajuda a controlar o ritmo cardíaco anormal. Um pequeno dispositivo é colocado sob a pele perto da clavícula em um pequeno procedimento cirúrgico. Um fio isolado se estende do dispositivo ao coração, onde fica permanentemente ancorado.

Se um marcapasso detectar uma frequência cardíaca anormal, ele emite impulsos elétricos que estimulam seu coração a bater em uma frequência normal.

Cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). Seu médico pode recomendar este dispositivo se você estiver em alto risco de desenvolver batimentos cardíacos perigosamente rápidos ou irregulares na metade inferior do seu coração (taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular). Se você teve uma parada cardíaca súbita ou tem certas condições cardíacas que aumentam o risco de parada cardíaca súbita, seu médico também pode recomendar um CDI.

Um CDI é uma unidade alimentada por bateria implantada sob a pele próxima a clavícula - semelhante a um marca-passo. Um ou mais fios com eletrodos do CDI passam pelas veias até o coração. O CDI monitora continuamente o seu ritmo cardíaco.

Se detectar um ritmo cardíaco anormal, ele envia choques de baixa ou alta energia para redefinir o coração para um ritmo normal. Um CDI não evita a ocorrência de um ritmo cardíaco anormal, mas o trata se ocorrer.

Cirurgia ou outros procedimentos

Em alguns casos, a cirurgia pode ser o tratamento recomendado para arritmias cardíacas:

Procedimento do labirinto. No procedimento do labirinto, o cirurgião faz uma série de incisões cirúrgicas no tecido cardíaco na metade superior do coração (átrios) para criar um padrão ou labirinto de tecido cicatricial. Como o tecido cicatricial não conduz eletricidade, ele interfere nos impulsos elétricos perdidos que causam alguns tipos de arritmia.

O procedimento é eficaz, mas como requer cirurgia, geralmente é reservado para pessoas que não respondem a outros tratamentos ou para aqueles que estão passando por uma cirurgia cardíaca por outros motivos.

• Cirurgia de ponte de safena. Se você tem doença arterial coronariana grave, além de arritmias, seu médico pode realizar uma cirurgia de ponte de safena. Este procedimento pode melhorar o fluxo sanguíneo para o coração.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Seu médico pode sugerir que, além disso a outros tratamentos, você faz mudanças no estilo de vida que manterão seu coração o mais saudável possível.

Essas mudanças no estilo de vida podem incluir:

• Comer alimentos saudáveis ​​para o coração. Tenha uma dieta saudável com baixo teor de sal e gorduras sólidas e rica em frutas, vegetais e grãos inteiros.
• Pratique exercícios regularmente. Procure se exercitar por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias.
• Pare de fumar. Se você fuma e não consegue parar por conta própria, converse com seu médico sobre estratégias ou programas para ajudá-lo a quebrar o hábito de fumar.
• Mantenha um peso saudável. O excesso de peso aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas.
• Mantenha a pressão arterial e os níveis de colesterol sob controle. Faça mudanças no estilo de vida e tome os medicamentos prescritos para corrigir a pressão alta ou o colesterol alto.
• Beba álcool com moderação. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até um drinque por dia para mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos e até dois drinques por dia para homens com 65 anos ou menos.
• Mantenha os cuidados de acompanhamento . Tome seus medicamentos conforme prescrito e faça consultas de acompanhamento regulares com seu médico. Informe o seu médico se os seus sintomas piorarem.

Medicina alternativa

Há pesquisas em andamento sobre a eficácia de várias formas de terapias médicas complementares e alternativas para arritmia.

Alguns tipos de terapias complementares e alternativas podem ser úteis para reduzir o estresse, como:

• Yoga
• Meditação
• Técnicas de relaxamento

Alguns estudos mostraram que a acupuntura pode ajudar a reduzir os batimentos cardíacos irregulares em certas arritmias, mas são necessárias mais pesquisas.

O papel dos ácidos graxos ômega-3, um nutriente encontrado principalmente em peixes, na prevenção e tratamento de arritmias ainda não está claro. Mas parece que esta substância pode ser útil na prevenção e no tratamento de algumas arritmias.

Preparação para sua consulta

Se você acha que pode ter uma arritmia cardíaca, marque uma consulta com seu médico da família. Se uma arritmia cardíaca for detectada precocemente, seu tratamento pode ser mais fácil e eficaz. Eventualmente, no entanto, você pode ser encaminhado a um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista).

Se a sua arritmia cardíaca persistir por mais de alguns minutos ou for acompanhada de desmaio, falta de ar ou dor no peito, ligue para o 911 ou para o número de emergência local ou peça que alguém o leve ao pronto-socorro mais próximo.

Como os compromissos podem ser breves e geralmente há muito o que discutir, é uma boa ideia estar preparado para eles . Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. Na hora de marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Você pode precisar fazer isso se o seu médico pedir algum exame de sangue.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado à arritmia cardíaca.
• Escreva a chave informações pessoais, incluindo histórico familiar de doença cardíaca, derrame, hipertensão ou diabetes, e qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo vitaminas ou suplementos que você levar.
• Leve um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para arritmias cardíacas, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
• De que tipos de testes vou precisar? Preciso fazer alguma coisa para me preparar para esses testes?
• Qual é o tratamento mais adequado?
• Há algum alimento ou bebida que você recomende que eu evite? Há algo que você sugere que eu acrescente à minha dieta?
• Qual é o nível apropriado de atividade física?
• Com que frequência devo ser rastreado para doenças cardíacas ou outras complicações de uma arritmia?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas doenças em conjunto?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar para casa mim? Quais sites você recomenda visitar?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou aparecem e desaparecem?
• Qual a gravidade dos seus sintomas?
• Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
• Há uma família história de arritmia?

Arizona

Flórida

Minnesota