Insolação

Visão geral

A insolação é uma condição causada pelo superaquecimento do corpo, geralmente como resultado de exposição prolongada ou esforço físico em altas temperaturas. A forma mais séria de lesão por calor, a insolação, pode ocorrer se a temperatura do corpo subir para 104 F (40 C) ou mais. A condição é mais comum nos meses de verão.

A insolação requer tratamento de emergência. A insolação não tratada pode danificar rapidamente o cérebro, o coração, os rins e os músculos. O dano piora com o atraso do tratamento, aumentando o risco de complicações graves ou morte.

Sintomas

Os sinais e sintomas de insolação incluem:

Alta temperatura corporal. A temperatura corporal central de 104 F (40 C) ou superior, obtida com um termômetro retal, é o principal sinal de insolação.
Estado mental ou comportamento alterado. Confusão, agitação, fala arrastada, irritabilidade, delírio, convulsões e coma podem resultar de insolação.
Alteração na transpiração. Na insolação provocada pelo clima quente, sua pele ficará quente e seca ao toque. No entanto, em uma insolação causada por exercícios extenuantes, sua pele pode ficar seca ou ligeiramente úmida.
Náuseas e vômitos. Você pode sentir enjôo ou vômito.
Pele ruborizada. Sua pele pode ficar vermelha à medida que a temperatura corporal aumenta.
Respiração rápida. Sua respiração pode ficar rápida e superficial.
Frequência cardíaca de corrida. Seu pulso pode aumentar significativamente porque o estresse causado pelo calor coloca uma carga enorme em seu coração para ajudar a resfriar seu corpo.
Dor de cabeça. Sua cabeça pode latejar.

Quando consultar um médico

Se você acha que uma pessoa pode estar sofrendo de insolação, procure ajuda médica imediatamente. Ligue para o 911 ou o número do serviço de emergência local.

Tome medidas imediatas para resfriar a pessoa superaquecida enquanto aguarda o tratamento de emergência.

Coloque a pessoa na sombra ou dentro de casa.
Remova o excesso de roupas.
Resfrie a pessoa com todos os meios disponíveis - coloque em uma banheira fria de água ou um chuveiro frio, borrife com uma mangueira de jardim, passe uma esponja com água fria, ventile enquanto borrifa com água fria ou coloque bolsas de gelo ou toalhas molhadas e frias na cabeça, pescoço, axilas e virilha da pessoa.

Causas

A insolação pode ocorrer como resultado de :

Exposição a um ambiente quente. Em um tipo de insolação, denominado insolação não exaustiva (clássica), estar em um ambiente quente leva a um aumento da temperatura corporal central. Esse tipo de insolação geralmente ocorre após a exposição ao clima quente e úmido, especialmente por períodos prolongados. Ocorre com mais frequência em adultos mais velhos e em pessoas com doenças crônicas.
Atividades extenuantes. A insolação de esforço é causada por um aumento na temperatura corporal central provocado por atividades físicas intensas em climas quentes. Qualquer pessoa que se exercite ou trabalhe em um clima quente pode ter uma insolação, mas é mais provável que ocorra se você não estiver acostumado a altas temperaturas.

Em qualquer tipo de insolação, sua condição pode ser agravada por:

Usar roupas em excesso que evitam que o suor evapore facilmente e resfriar seu corpo
Beber álcool, que pode afetar a capacidade do corpo de regular a temperatura
Ficar desidratado por não beber água o suficiente para repor os fluidos perdidos com a transpiração

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver insolação, mas vários fatores aumentam o risco:

Idade. Sua capacidade de lidar com o calor extremo depende da força de seu sistema nervoso central. Nos muito jovens, o sistema nervoso central não está totalmente desenvolvido e, em adultos com mais de 65 anos, o sistema nervoso central começa a se deteriorar, o que torna o corpo menos capaz de lidar com as mudanças na temperatura corporal. Ambos os grupos de idade geralmente têm dificuldade em se manter hidratados, o que também aumenta o risco.
Esforço em clima quente. O treinamento militar e a participação em esportes, como futebol ou provas de corrida de longa distância, em clima quente estão entre as situações que podem levar à insolação.
Exposição repentina ao calor. Você pode ser mais suscetível a doenças relacionadas ao calor se for exposto a um aumento repentino de temperatura, como durante uma onda de calor no início do verão ou viajar para um clima mais quente.
Limite a atividade por pelo menos vários dias para se permitir aclimatar à mudança. No entanto, você ainda pode ter um risco maior de insolação até experimentar várias semanas de temperaturas mais altas.
Falta de ar condicionado. Os ventiladores podem fazer você se sentir melhor, mas durante um clima quente constante, o ar-condicionado é a maneira mais eficaz de resfriar e diminuir a umidade.

Certos medicamentos. Alguns medicamentos afetam a capacidade do corpo de se manter hidratado e responder ao calor. Seja especialmente cuidadoso em climas quentes se você toma medicamentos que estreitam seus vasos sanguíneos (vasoconstritores), regulam sua pressão arterial bloqueando a adrenalina (bloqueadores beta), livra seu corpo de sódio e água (diuréticos) ou reduzem os sintomas psiquiátricos (antidepressivos ou antipsicóticos ).

Estimulantes para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e estimulantes ilegais, como anfetaminas e cocaína, também o tornam mais vulnerável à insolação.

Certos problemas de saúde. Certas doenças crônicas, como doenças cardíacas ou pulmonares, podem aumentar o risco de insolação. Assim como ser obeso, sedentário e ter um histórico de insolação anterior.

Complicações

A insolação pode resultar em uma série de complicações, dependendo de quanto tempo a temperatura corporal é alto. As complicações graves incluem:

Danos a órgãos vitais. Sem uma resposta rápida à temperatura corporal mais baixa, a insolação pode fazer seu cérebro ou outros órgãos vitais incharem, possivelmente resultando em danos permanentes.
Morte. Sem um tratamento imediato e adequado, a insolação pode ser fatal.

Prevenção

A insolação é previsível e evitável. Siga estas etapas para evitar insolação durante o clima quente:

Use roupas leves e largas. Usar roupas em excesso ou que se ajustem bem não permitem que seu corpo resfrie adequadamente.
Proteja contra queimaduras solares. As queimaduras solares afetam a capacidade de seu corpo se resfriar, então proteja-se ao ar livre com um chapéu de aba larga e óculos de sol e use um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 15. Aplique protetor solar generosamente e reaplique a cada duas horas - ou mais frequentemente se você está nadando ou suando.
Beba muitos líquidos. Manter-se hidratado ajudará seu corpo a suar e manter uma temperatura corporal normal.
Tome precauções extras com certos medicamentos. Fique atento a problemas relacionados ao calor se estiver tomando medicamentos que podem afetar a capacidade do corpo de se manter hidratado e dissipar o calor.
Nunca deixe ninguém em um carro estacionado. Esta é uma causa comum de mortes relacionadas ao calor em crianças. Quando estacionado ao sol, a temperatura em seu carro pode subir 20 graus F (mais de 6,7 C) em 10 minutos.
Não é seguro deixar uma pessoa em um carro estacionado em clima quente ou quente, mesmo se as janelas estiverem rachadas ou o carro estiver na sombra. Quando seu carro estiver estacionado, mantenha-o trancado para evitar que uma criança entre.
Acalme-se durante os períodos mais quentes do dia. Se você não puder evitar atividades extenuantes em climas quentes, beba líquidos e descanse com frequência em um local fresco. Tente programar exercícios ou trabalho físico para as horas mais frescas do dia, como de manhã cedo ou à noite.
Aclimate-se. Limite o tempo gasto trabalhando ou se exercitando no calor até estar condicionado a isso. Pessoas que não estão acostumadas com o clima quente são especialmente suscetíveis a doenças relacionadas ao calor. Pode levar várias semanas para o seu corpo se ajustar ao clima quente.
Seja cauteloso se você estiver sob maior risco. Se você toma medicamentos ou tem uma condição que aumenta o risco de problemas relacionados ao calor, evite o calor e aja rapidamente se notar sintomas de superaquecimento. Se você participar de um evento esportivo extenuante ou atividade em clima quente, certifique-se de que haja serviços médicos disponíveis em caso de emergência devido ao calor.

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Diagnóstico

Geralmente é aparente para os médicos se você tiver insolação, mas os exames laboratoriais podem confirmar o diagnóstico, descartar outras causas para seus sintomas e avaliar danos a órgãos. Esses testes incluem:

Temperatura retal para verificar a temperatura corporal central. A temperatura retal é a maneira mais precisa de determinar a temperatura corporal central e é mais precisa do que a temperatura da boca ou da testa.
Um exame de sangue para verificar o sódio ou potássio no sangue e o conteúdo de gases no sangue para ver se houve dano ao seu sistema nervoso central.
Um teste de urina para verificar a cor da urina, porque geralmente é mais escura se você tiver uma condição relacionada ao calor, e para verificar a função renal, que pode ser afetado por insolação.
Testes de função muscular para verificar se há danos graves ao tecido muscular (rabdomiólise).
Raios-X e outros exames de imagem para verificar se há danos aos órgãos internos .

Tratamento

O tratamento da insolação concentra-se no resfriamento do corpo a uma temperatura normal para prevenir ou reduzir danos ao cérebro e órgãos vitais. Para fazer isso, seu médico pode seguir estas etapas:

Mergulhe você em água fria. Um banho de água fria ou gelada provou ser a maneira mais eficaz de reduzir rapidamente a temperatura corporal central. Quanto mais rápido você receber a imersão em água fria, menor será o risco de morte e danos aos órgãos.
Use técnicas de resfriamento por evaporação. Se a imersão em água fria não estiver disponível, os profissionais de saúde podem tentar diminuir a temperatura do corpo usando um método de evaporação. Água fria é borrifada em seu corpo enquanto o ar quente é espalhado sobre você, fazendo com que a água evapore e resfrie sua pele.
Coloque gelo e cobertores refrescantes. Outro método é envolvê-lo em um cobertor especial de resfriamento e aplicar compressas de gelo na virilha, no pescoço, nas costas e nas axilas para baixar a temperatura.
Fornecer medicamentos para parar os tremores. Se os tratamentos para baixar a temperatura corporal o fizerem tremer, seu médico pode prescrever um relaxante muscular, como um benzodiazepínico. Os tremores aumentam a temperatura corporal, tornando o tratamento menos eficaz.

Estilo de vida e remédios caseiros

O tratamento caseiro não é suficiente para a insolação. Se você tiver sinais ou sintomas de insolação, procure ajuda médica de emergência. Outros devem tomar medidas para refrescar você enquanto espera a ajuda de emergência chegar. Não beba líquidos enquanto espera por assistência médica.

Se você notar sinais de doenças relacionadas ao calor, diminua a temperatura do corpo e evite que sua condição progrida para uma insolação. Em uma emergência de calor menor, como cãibras ou exaustão por calor, as etapas a seguir podem diminuir a temperatura do corpo:

Vá para um local com sombra ou com ar condicionado. Se você não tem ar condicionado em casa, vá a algum lugar com ar condicionado, como shopping, cinema ou biblioteca pública.
Refresque-se com lençóis úmidos e um ventilador. Se você estiver com alguém que está apresentando sintomas relacionados ao calor, resfrie a pessoa cobrindo-a com lençóis úmidos ou borrifando água fria. Direcione o ar para a pessoa com um ventilador.
Tome uma ducha ou banho frio. Se você estiver ao ar livre e não perto de um abrigo, mergulhar em um lago ou riacho frio pode ajudar a baixar sua temperatura.
Reidrate. Beber grande quantidade de líquidos. Além disso, como você perde sal com a transpiração, pode reabastecer o sal e a água com algumas bebidas esportivas. Se o seu médico restringiu a ingestão de líquidos ou sal, verifique com ele quanto você deve beber e se deve repor o sal.
Não beba bebidas açucaradas ou alcoólicas para se reidratar. Essas bebidas podem interferir na capacidade do corpo de controlar a temperatura. Além disso, bebidas muito frias podem causar cólicas estomacais.