Hirsutismo

Visão geral

Hirsutismo (HUR-fuligem-iz-um) é uma condição em mulheres que resulta em crescimento excessivo de cabelos escuros ou ásperos em um padrão masculino - rosto, tórax e costas.

Com o hirsutismo, o crescimento extra do cabelo frequentemente surge do excesso de hormônios masculinos (andrógenos), principalmente testosterona.

Métodos de autocuidado e opções de tratamento eficazes estão disponíveis para mulheres que desejam tratar o hirsutismo.

Sintomas

O hirsutismo é um pêlo duro ou escuro, aparecendo no corpo onde as mulheres não costumam ter cabelo - principalmente no rosto, tórax, abdômen, parte interna das coxas e nas costas. As pessoas têm opiniões muito diversas sobre o que é considerado excessivo.

Quando níveis elevados de androgênio causam hirsutismo, outros sinais podem se desenvolver com o tempo, um processo chamado virilização. Os sinais de virilização podem incluir:

Intensificação da voz
Calvície
Acne
Diminuição do tamanho dos seios
Aumento da massa muscular
Aumento do clitóris

Quando consultar um médico

Se você acha que tem muitos pelos grossos no rosto ou no corpo, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.

O excesso de pelos faciais ou corporais costuma ser um sintoma de um problema médico latente. Consulte o seu médico para avaliação se, ao longo de alguns meses, você sentir um crescimento intenso ou rápido de pelos no rosto ou corpo ou sinais de virilização. Você pode ser encaminhado a um médico especialista em distúrbios hormonais (endocrinologista) ou problemas de pele (dermatologista).

Causas

O hirsutismo pode ser causado por:

Síndrome do ovário policístico (SOP). Essa condição, que geralmente começa na puberdade, causa um desequilíbrio dos hormônios sexuais. Ao longo dos anos, a SOP pode resultar lentamente em crescimento excessivo de pelos, períodos irregulares, obesidade, infertilidade e, às vezes, vários cistos nos ovários.
Síndrome de Cushing. Isso ocorre quando seu corpo é exposto a altos níveis do hormônio cortisol. Pode se desenvolver a partir da produção de cortisol em excesso pelas glândulas supra-renais ou da ingestão de medicamentos como a prednisona por um longo período.
Hiperplasia adrenal congênita. Esta condição hereditária é caracterizada pela produção anormal de hormônios esteróides, incluindo cortisol e androgênio, por suas glândulas supra-renais.
Tumores. Raramente, um tumor secretor de androgênio nos ovários ou nas glândulas adrenais pode causar hirsutismo.
Medicamentos. Alguns medicamentos podem causar hirsutismo. Estes incluem minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, que é usado para tratar mulheres com endometriose; testosterona (Androgel, Testim); e desidroepiandrosterona (DHEA). Se seu parceiro usa produtos tópicos contendo andrógenos, você também pode ser afetado, por meio do contato pele a pele.

Freqüentemente, o hirsutismo ocorre sem causa identificável.

Fatores de risco

Vários fatores podem influenciar sua probabilidade de desenvolver hirsutismo, incluindo:

História familiar. Várias doenças que causam hirsutismo, incluindo hiperplasia adrenal congênita e síndrome dos ovários policísticos, ocorrem em famílias.
Ancestrais. Mulheres de ascendência mediterrânea, do Oriente Médio e do Sul da Ásia têm mais probabilidade de ter mais pelos no corpo sem causa identificável do que outras mulheres.
Obesidade. Ser obeso causa aumento na produção de andrógenos, que pode piorar o hirsutismo.

Complicações

O hirsutismo pode ser emocionalmente angustiante. Algumas mulheres se sentem constrangidas por terem cabelos indesejados. Alguns desenvolvem depressão. Além disso, embora o hirsutismo não cause complicações físicas, a causa subjacente de um desequilíbrio hormonal pode.

Se você tem hirsutismo e menstruação irregular, pode ter a síndrome dos ovários policísticos, que pode inibir a fertilidade. Mulheres que tomam certos medicamentos para tratar o hirsutismo devem evitar a gravidez devido ao risco de defeitos congênitos.

Prevenção

O hirsutismo geralmente não pode ser evitado. Mas perder peso com excesso de peso pode ajudar a reduzir o hirsutismo, especialmente se você tiver síndrome do ovário policístico.

conteúdo:

Diagnóstico

Testes que medem a quantidade de certos hormônios no sangue, incluindo testosterona ou hormônios semelhantes à testosterona, pode ajudar a determinar se os níveis elevados de androgênio estão causando o hirsutismo.

Seu médico também pode examinar seu abdômen e fazer um exame pélvico para procurar massas que possam indicar um tumor.

Tratamento

O tratamento do hirsutismo sem sinais de distúrbio endócrino não é necessário. Para mulheres que precisam ou procuram tratamento, pode envolver o tratamento de qualquer distúrbio subjacente, o desenvolvimento de uma rotina de autocuidado para cabelos indesejados e a tentativa de várias terapias e medicamentos.

Medicamentos

Se os métodos cosméticos ou de autocuidado de depilação não funcionaram para você, converse com seu médico sobre os medicamentos para o hirsutismo. Com esses medicamentos, geralmente leva até seis meses, o ciclo de vida médio de um folículo piloso, antes de você notar uma diferença significativa no crescimento do cabelo. As opções incluem:

Contraceptivos orais. As pílulas anticoncepcionais ou outros anticoncepcionais hormonais, que contêm estrogênio e progesterona, tratam o hirsutismo causado pela produção de androgênios. Os anticoncepcionais orais são um tratamento comum para o hirsutismo em mulheres que não desejam engravidar. Os possíveis efeitos colaterais incluem náusea e dor de cabeça.
Antiandrógenos. Esses tipos de drogas impedem que os andrógenos se liguem a seus receptores no corpo. Às vezes, eles são prescritos após seis meses com anticoncepcionais orais, se os anticoncepcionais orais não forem eficazes o suficiente.
O antiandrogênio mais comumente usado para o tratamento de hirsutismo é a espironolactona (Aldactone, CaroSpir). Os resultados são modestos e levam pelo menos seis meses para serem notados. Os possíveis efeitos colaterais incluem irregularidade menstrual. Como esses medicamentos podem causar defeitos de nascença, é importante usar anticoncepcionais enquanto os toma.
Creme tópico. Eflornitina (Vaniqa) é um creme de prescrição especificamente para pêlos faciais excessivos em mulheres. É aplicado diretamente na área afetada do rosto, duas vezes ao dia. Ajuda a desacelerar o crescimento de novos cabelos, mas não elimina os já existentes. Pode ser usado com terapia a laser para melhorar a resposta.

Procedimentos

Métodos de remoção de cabelo cujos resultados podem durar mais do que métodos de autocuidado - e que podem ser combinados com terapia médica - inclui:

Terapia a laser. Um feixe de luz altamente concentrada (laser) é passado sobre a pele para danificar os folículos capilares e impedir o crescimento do cabelo (fotoepilação). Você pode precisar de vários tratamentos. Para pessoas cujos pêlos indesejáveis são pretos, castanhos ou ruivos, a fotoepilação geralmente é uma opção melhor do que a eletrólise.

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos vários lasers usados para esse método de remoção de pêlos. Pessoas com pele bronzeada ou com pigmentação escura correm maior risco de efeitos colaterais de certos lasers, incluindo escurecimento ou clareamento de seus tons de pele normais, bolhas e inflamação.

Eletrólise. Este tratamento envolve a inserção de uma agulha minúscula em cada folículo piloso. A agulha emite um pulso de corrente elétrica para danificar e, eventualmente, destruir o folículo. Você pode precisar de vários tratamentos. Para pessoas com cabelos naturalmente loiros ou brancos, a eletrólise é uma opção melhor do que a terapia a laser.

A eletrólise é eficaz, mas pode ser dolorosa. Um creme anestesiante espalhado na pele antes do tratamento pode reduzir o desconforto.

Estilo de vida e remédios caseiros

Métodos de autocuidado, como os seguintes, removem temporariamente ou reduzem a visibilidade de pêlos faciais e corporais indesejados. Não há evidências de que a auto-remoção do cabelo leve a um crescimento mais intenso do cabelo.

Arrancar. Arrancar é um bom método para remover alguns fios de cabelo soltos, mas não é útil para remover uma grande área de cabelo. O cabelo arrancado geralmente cresce novamente. Este método de remoção de cabelo pode ser feito com pinças, fios finos (fio) ou outros dispositivos projetados para esta finalidade.
Barbear. Barbear é rápido e barato, mas precisa ser repetido regularmente.
Depilação com cera. Encerar envolve a aplicação de cera quente na pele onde crescem os pêlos indesejáveis. Assim que a cera endurecer, você a retira da pele para remover os pelos. A cera remove o cabelo de uma grande área rapidamente, mas pode arder temporariamente e às vezes causa irritação e vermelhidão na pele.
Depilação. Depilatórios químicos são aplicados na pele afetada, onde dissolvem os pelos. Esses produtos estão disponíveis em uma variedade de formas, como gel, creme ou loção. Eles podem irritar a pele e causar dermatite. Você precisará repetir a depilação regularmente para manter o efeito.
Branqueamento. O clareamento clareia a cor do cabelo, tornando-o menos perceptível em pessoas com pele clara. Os produtos para clareamento do cabelo, que geralmente contêm peróxido de hidrogênio, podem causar irritação na pele. Teste qualquer produto que você usa em uma pequena área da pele primeiro.

Preparando-se para sua consulta

Ao marcar sua consulta, pergunte se você deve evitar a remoção de seus pêlos indesejáveis para que o médico avalie melhor o seu estado. Faça uma lista de:

Informações pessoais importantes, incluindo outras condições médicas e alterações no seu ciclo menstrual ou desejo sexual
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas para fazer ao seu médico

Para hirsutismo, algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis para meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para qual é a abordagem principal que você está sugerindo?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Devo consultar um especialista?
Posso ter brochuras ou outro material impresso? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.