Ondas de calor

Visão geral

Uma onda de calor é a sensação repentina de calor na parte superior do corpo, que geralmente é mais intensa no rosto, pescoço e peito. Sua pele pode ficar vermelha, como se você estivesse corando. Um flash de calor também pode causar suor. Se você perder muito calor corporal, poderá sentir frio em seguida. Suores noturnos são ondas de calor que acontecem à noite e podem interromper seu sono.

Embora outras condições médicas possam causá-los, as ondas de calor são mais comumente devido à menopausa - o período em que os períodos menstruais se tornam irregulares e eventualmente Pare. Na verdade, as ondas de calor são o sintoma mais comum da transição da menopausa.

Há uma variedade de tratamentos para as ondas de calor incômodas.

Sintomas

Durante um flash quente, você pode ter:

• Uma sensação repentina de calor se espalhando por seu peito, pescoço e rosto
• Uma aparência ruborizada com pele vermelha e manchada
• Batimento cardíaco rápido
• Transpiração, principalmente na parte superior do corpo
• Uma sensação de arrepio quando a onda de calor diminui
• Sentimentos de ansiedade

A frequência e intensidade das ondas de calor variam entre as mulheres. As ondas de calor podem ser leves ou tão intensas que atrapalham as atividades diárias. Eles podem acontecer a qualquer hora do dia ou da noite. As ondas de calor noturnas (suores noturnos) podem despertar você do sono e causar interrupções do sono de longo prazo.

A frequência com que as ondas de calor ocorrem varia entre as mulheres, mas a maioria das mulheres que relatam ter ondas de calor as experimenta diariamente. Em média, os sintomas de ondas de calor persistem por mais de sete anos. Algumas mulheres as têm há mais de 10 anos.

Quando consultar um médico

Se as ondas de calor afetarem suas atividades diárias ou o sono noturno, considere consultar seu médico para discutir as opções de tratamento.

Causas

As ondas de calor são mais comumente causadas por alterações nos níveis hormonais antes, durante e depois da menopausa. Não está claro exatamente como as mudanças hormonais causam ondas de calor. Mas a maioria das pesquisas sugere que as ondas de calor ocorrem quando os níveis diminuídos de estrogênio fazem com que o termostato do corpo (hipotálamo) se torne mais sensível a pequenas mudanças na temperatura corporal. Quando o hipotálamo pensa que seu corpo está muito quente, ele inicia uma cadeia de eventos - uma onda de calor - para resfriá-lo.

Raramente, ondas de calor e suores noturnos são causados ​​por algo diferente da menopausa. Outras causas potenciais incluem efeitos colaterais de medicamentos, problemas com a tireóide, certos tipos de câncer e efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Fatores de risco

Nem todas as mulheres que passam pela menopausa têm ondas de calor e não está claro por que algumas mulheres os têm. Fatores que podem aumentar seu risco incluem:

• Fumar. Mulheres que fumam têm maior probabilidade de ter ondas de calor.
• Obesidade. Um alto índice de massa corporal (IMC) está associado a uma maior frequência de ondas de calor.
• Corrida. Mais mulheres negras relatam ondas de calor durante a menopausa do que mulheres de outras raças. As ondas de calor são relatadas com menos frequência em mulheres asiáticas.

Complicações

As ondas de calor podem afetar suas atividades diárias e a qualidade de vida. As ondas de calor noturnas (suores noturnos) podem despertar você do sono e, com o tempo, podem causar interrupções do sono a longo prazo.

A pesquisa sugere que as mulheres que têm ondas de calor podem ter um risco aumentado de doenças cardíacas e muito mais perda óssea do que mulheres que não têm ondas de calor.

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Diagnóstico

Seu médico geralmente pode diagnosticar ondas de calor com base em uma descrição de seus sintomas. Seu médico pode sugerir exames de sangue para verificar se você está na transição da menopausa.

Tratamento

A maneira mais eficaz de aliviar o desconforto das ondas de calor é tomar estrogênio, mas tomar isso hormônio acarreta riscos. Se o estrogênio for apropriado para você e você começar a usá-lo dentro de 10 anos após sua última menstruação ou antes dos 60 anos, os benefícios podem ser maiores do que os riscos.

Medicamentos como antidepressivos e anticonvulsivantes também podem ajudam a reduzir as ondas de calor, embora sejam menos eficazes do que os hormônios.

Discuta os prós e os contras dos vários tratamentos com seu médico. Se as ondas de calor não interferem em sua vida, provavelmente você não precisa de tratamento. As ondas de calor diminuem gradualmente para a maioria das mulheres, mesmo sem tratamento, mas pode levar vários anos para que parem.

Terapia hormonal

O estrogênio é o principal hormônio usado para reduzir as ondas de calor. A maioria das mulheres que fizeram histerectomia pode tomar estrogênio sozinho. Mas se você ainda tem um útero, deve tomar progesterona com estrogênio para se proteger contra o câncer do revestimento do útero (câncer endometrial).

Com qualquer um dos regimes, a terapia precisa ser adaptada às suas necessidades. As diretrizes sugerem o uso da menor dose efetiva para o controle dos sintomas. Por quanto tempo você usa o tratamento depende do equilíbrio entre os riscos e benefícios da terapia hormonal. O objetivo é otimizar sua qualidade de vida.

Algumas mulheres que tomam progesterona com terapia de estrogênio apresentam efeitos colaterais relacionados à progesterona. Para mulheres que não toleram a progesterona oral, uma combinação de bazedoxifeno com estrogênios conjugados (Duavee) também é aprovada para o tratamento dos sintomas da menopausa. Como a progesterona, tomar bazedoxifeno com estrogênio pode ajudá-la a evitar o risco aumentado de câncer endometrial devido ao estrogênio sozinho. O bazedoxifeno também pode proteger seus ossos.

Se você teve ou está sob risco de câncer de mama ou endometrial, doença cardíaca, derrame ou coágulos sanguíneos, converse com seu médico sobre se a terapia de estrogênio é adequada para você.

Antidepressivos

Uma forma de baixa dosagem de paroxetina (Brisdelle) é o único tratamento não hormonal para ondas de calor aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA. Outros antidepressivos que têm sido usados ​​para tratar ondas de calor incluem:

• Venlafaxina (Effexor XR)
• Paroxetina (Paxil, Pexeva)
• Citalopram (Celexa )
• Escitalopram (Lexapro)

Esses medicamentos não são tão eficazes quanto a terapia hormonal para ondas de calor graves, mas podem ser úteis para mulheres que não podem usar hormônios. Os possíveis efeitos colaterais incluem náusea, dificuldade para dormir ou sonolência, ganho de peso, boca seca ou disfunção sexual.

Outros medicamentos prescritos

Outros medicamentos que podem oferecer alívio para algumas mulheres incluem:

• Gabapentina (Neurontin, Gralise, outros). A gabapentina é um medicamento anticonvulsivante moderadamente eficaz na redução das ondas de calor. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura, retenção de água nos membros (edema) e fadiga.
• Pregabalina (Lyrica). A pregabalina é outro medicamento anticonvulsivante que pode ser eficaz na redução das ondas de calor. Os efeitos colaterais podem incluir tontura, sonolência, dificuldade de concentração e ganho de peso.
• Oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol). A oxibutinina é um comprimido ou adesivo usado com mais frequência para tratar problemas urinários, como bexiga hiperativa. Também pode ajudar a aliviar as ondas de calor em algumas mulheres. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca, olhos secos, prisão de ventre, náuseas e tonturas.
• Clonidina (Catapres, Kapvay, outros). A clonidina, um comprimido ou adesivo normalmente usado para tratar a hipertensão, pode fornecer algum alívio para as ondas de calor. Os efeitos colaterais incluem tontura, sonolência, boca seca e constipação.

Procedimento de bloqueio do nervo

Um procedimento conhecido como bloqueio ganglionar estrelado mostrou-se promissor no tratamento de ondas de calor moderadas a graves , mas é necessária mais pesquisa. Envolve a injeção de um anestésico em um agrupamento de nervos no pescoço. O tratamento tem sido usado para o controle da dor. Os efeitos colaterais incluem dor e hematomas no local da injeção.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se suas ondas de calor forem leves, tente controlá-las com estas mudanças no estilo de vida:

• Mantenha a calma. Ligeiros aumentos na temperatura central do seu corpo podem provocar ondas de calor. Vista-se em camadas para que você possa tirar as roupas quando se sentir quente.

  Abra as janelas ou use um ventilador ou ar condicionado. Abaixe a temperatura ambiente, se puder. Se sentir uma onda de calor chegando, tome uma bebida gelada.

• Observe o que você come e bebe. Alimentos quentes e picantes, bebidas com cafeína e álcool podem provocar ondas de calor. Aprenda a reconhecer seus gatilhos e evitá-los.
• Relaxe. Algumas mulheres encontram alívio para as ondas de calor moderadas por meio da meditação; respiração lenta e profunda; ou outras técnicas de redução de estresse. Mesmo que essas abordagens não suprimam suas ondas de calor, elas podem fornecer outros benefícios, como diminuir os distúrbios do sono que tendem a ocorrer com a menopausa.
• Não fume. Fumar está relacionado ao aumento das ondas de calor. Ao não fumar, você pode reduzir as ondas de calor, bem como o risco de muitos problemas de saúde graves, como doenças cardíacas, derrame cerebral e câncer.
• Perder peso. Se você está acima do peso ou é obeso, perder peso pode ajudar a aliviar suas ondas de calor.

Medicina alternativa

Muitas mulheres recorreram à medicina alternativa, incluindo técnicas mentais e corporais e suplementos dietéticos para ajudar a conter as ondas de calor. Há uma escassez de estudos bem elaborados sobre práticas complementares de saúde para ondas de calor, mas as pesquisas estão progredindo.

Abordagens da mente e do corpo

Um crescente conjunto de evidências sugere que certas técnicas podem ajudar a aliviar as ondas de calor, incluindo:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC é um tipo amplamente usado de aconselhamento individual ou em grupo e é recomendado pela Sociedade Norte-Americana de Menopausa como um tratamento eficaz para ondas de calor e suores noturnos. A TCC normalmente não reduz a frequência das ondas de calor, mas pode reduzir o quanto elas o incomodam.
• Hipnose. A Sociedade Norte-Americana de Menopausa recomenda a hipnose para o tratamento de ondas de calor. A pesquisa indica que a hipnose pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das ondas de calor.
• Meditação da atenção plena. Este tipo de meditação faz com que você se concentre no que está acontecendo a cada momento. Embora não seja mostrado para aliviar as ondas de calor, pode reduzir o quanto elas incomodam você.
• Acupuntura. Alguns estudos indicam que a acupuntura pode reduzir a frequência e a gravidade das ondas de calor, mas os resultados são conflitantes, com muitos estudos mostrando melhorias nos grupos ativo e controle, mas nenhuma diferença entre os dois grupos.

Suplementos dietéticos

As pessoas costumam presumir que os produtos naturais não causam danos. No entanto, todos os suplementos podem ter efeitos colaterais potencialmente prejudiciais e os suplementos também podem interagir com medicamentos que você está tomando para outras condições médicas. Sempre revise o que você está tomando com seu médico.

Os suplementos dietéticos comumente considerados para os sintomas da menopausa incluem:

Estrogênios vegetais. Mulheres asiáticas, que consomem soja regularmente, são menos propensas a relatar ondas de calor e outros sintomas da menopausa do que mulheres em outras partes do mundo. Uma razão pode estar relacionada aos compostos semelhantes ao estrogênio na soja.

No entanto, os estudos geralmente encontraram pouco ou nenhum benefício com os estrogênios vegetais, embora pesquisas estejam em andamento para determinar se os componentes específicos da soja, como a genisteína , ajude as ondas de calor.

• Black cohosh. O cohosh preto é popular entre muitas mulheres com sintomas da menopausa. Estudos sobre a eficácia do cohosh preto tiveram resultados mistos, e o suplemento pode ser prejudicial ao fígado em raras circunstâncias.
• Ginseng. Embora o ginseng possa ajudar com os sintomas de humor e insônia, não parece reduzir as ondas de calor.
• Dong quai. Os resultados do estudo indicam que o dong quai não é eficaz para ondas de calor. O suplemento pode aumentar a eficácia dos medicamentos para afinar o sangue, que podem causar problemas de sangramento.
• Vitamina E. Tomar um suplemento de vitamina E pode oferecer algum alívio para as ondas de calor moderadas. Em altas doses, pode aumentar o risco de sangramento.

Preparando-se para sua consulta

Para ondas de calor, você provavelmente começará por consultar o seu médico de família ou ginecologista .

O que você pode fazer

Antes de sua consulta, faça uma lista de:

• Seus sintomas, incluindo quantas ondas de calor você tem por dia e a gravidade deles
• Remédios, ervas, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas para fazer ao seu médico

Faça uma família membro ou amigo com você, se possível, para ajudá-lo a lembrar as informações que você recebe. Traga um bloco de notas ou dispositivo para anotar as informações que você receber.

Algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Eu preciso de algum teste?
• Quais tratamentos estão disponíveis para ajudar com meus sintomas?
• O que mais posso fazer para aliviar meus sintomas?
• Existem terapias alternativas que eu possa experimentar?
• Você tem informações impressas que posso ter? Quais sites você recomenda?

Se outras perguntas ocorrerem durante a consulta, não hesite em perguntar.

O que esperar do seu médico

Algumas perguntas que o seu médico pode fazer incluem:

• Você ainda está menstruada?
• Quando foi sua última menstruação?
• Como frequentemente os seus sintomas o incomodam?
• Quão desconfortável os seus sintomas o deixam?
• Algo parece ajudar?
• Algo piora os seus sintomas?