Infecção por HPV

Visão geral

A infecção por HPV é uma infecção viral que comumente causa crescimento da pele ou da membrana mucosa (verrugas). Existem mais de 100 variedades de papilomavírus humano (HPV). Alguns tipos de infecção por HPV causam verrugas e alguns podem causar diferentes tipos de câncer.

A maioria das infecções por HPV não leva ao câncer. Mas alguns tipos de HPV genital podem causar câncer na parte inferior do útero que se conecta à vagina (colo do útero). Outros tipos de câncer, incluindo cânceres do ânus, pênis, vagina, vulva e parte posterior da garganta (orofaríngea), foram associados à infecção por HPV.

Essas infecções são frequentemente transmitidas sexualmente ou através de outra pele. contato com a pele. As vacinas podem ajudar a proteger contra as cepas de HPV com maior probabilidade de causar verrugas genitais ou câncer cervical.

Sintomas

Na maioria dos casos, o sistema imunológico do seu corpo derrota uma infecção por HPV antes que ela crie verrugas. . Quando as verrugas aparecem, sua aparência varia dependendo do tipo de HPV envolvido:

• Verrugas genitais. Eles aparecem como lesões planas, pequenas saliências semelhantes a couve-flor ou minúsculas protuberâncias semelhantes a caules. Nas mulheres, as verrugas genitais aparecem principalmente na vulva, mas também podem ocorrer perto do ânus, no colo do útero ou na vagina.

  Nos homens, as verrugas genitais aparecem no pênis e no escroto ou ao redor do ânus. As verrugas genitais raramente causam desconforto ou dor, embora possam coçar ou sentir sensibilidade.

• Verrugas comuns. As verrugas comuns aparecem como protuberâncias ásperas e elevadas e geralmente ocorrem nas mãos e nos dedos. Na maioria dos casos, as verrugas comuns são simplesmente feias, mas também podem ser dolorosas ou suscetíveis a ferimentos ou sangramento.
• Verrugas plantares. As verrugas plantares são crescimentos duros e granulosos que geralmente aparecem no calcanhar ou na planta dos pés. Essas verrugas podem causar desconforto.
• Verrugas planas. As verrugas planas são lesões de topo plano e ligeiramente salientes. Eles podem aparecer em qualquer lugar, mas as crianças geralmente os pegam no rosto e os homens tendem a pegá-los na área da barba. As mulheres tendem a pegá-los nas pernas.

Câncer cervical

Quase todos os cânceres cervicais são causados ​​por infecções por HPV, mas o câncer cervical pode levar 20 anos ou mais para se desenvolver após uma infecção por HPV. A infecção por HPV e o câncer cervical precoce geralmente não causam sintomas perceptíveis. Ser vacinado contra a infecção por HPV é a sua melhor proteção contra o câncer cervical.

Como o câncer cervical precoce não causa sintomas, é vital que as mulheres façam exames de rastreamento regulares para detectar quaisquer alterações pré-cancerosas no colo do útero que possam levar a Câncer. As diretrizes atuais recomendam que mulheres de 21 a 29 anos façam um teste de Papanicolaou a cada três anos.

Mulheres de 30 a 65 anos são aconselhadas a continuar fazendo um teste de Papanicolaou a cada três anos, ou a cada cinco anos se também fizerem o Teste de DNA do HPV ao mesmo tempo. Mulheres com mais de 65 anos podem interromper o teste se tiverem feito três testes de Papanicolau normais consecutivos ou dois testes de DNA e Papanicolau de HPV sem resultados anormais.

Quando consultar um médico

Se você ou seu filho tiverem verrugas de qualquer tipo que causem constrangimento, desconforto ou dor, procure o conselho de seu médico.

Causas

A infecção por HPV ocorre quando o vírus entra em seu corpo, geralmente através de um corte, abrasão ou pequeno rasgo na pele. O vírus é transferido principalmente por contato pele a pele.

As infecções genitais por HPV são contraídas por meio de relações sexuais, sexo anal e outros contatos pele a pele na região genital. Algumas infecções por HPV que resultam em lesões orais ou respiratórias superiores são contraídas através do sexo oral.

Se você estiver grávida e tiver uma infecção por HPV com verrugas genitais, é possível que seu bebê pegue a infecção. Raramente, a infecção pode causar um crescimento não canceroso na caixa vocal do bebê (laringe).

As verrugas são contagiosas. Eles podem se espalhar pelo contato direto com uma verruga. As verrugas também podem se espalhar quando alguém toca em algo que já tocou em uma verruga.

Fatores de risco

As infecções por HPV são comuns. Os fatores de risco para infecção por HPV incluem:

• Número de parceiros sexuais. Quanto mais parceiros sexuais você tiver, maior a probabilidade de contrair uma infecção genital por HPV. Fazer sexo com um parceiro que teve vários parceiros sexuais também aumenta seu risco.
• Idade. As verrugas comuns ocorrem principalmente em crianças. As verrugas genitais ocorrem com mais frequência em adolescentes e adultos jovens.
• Sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco de infecções por HPV. O sistema imunológico pode ser enfraquecido pelo HIV / AIDS ou por medicamentos supressores do sistema imunológico usados ​​após os transplantes de órgãos.
• Pele danificada. As áreas da pele que foram perfuradas ou abertas são mais propensas a desenvolver verrugas comuns.
• Contato pessoal. Tocar nas verrugas de alguém ou não usar proteção antes de entrar em contato com superfícies que foram expostas ao HPV - como chuveiros públicos ou piscinas - pode aumentar o risco de infecção por HPV.

Complicações

• Lesões orais e respiratórias superiores. Algumas infecções por HPV causam lesões na língua, amígdalas, palato mole ou na laringe e nariz.
• Câncer. Certas cepas de HPV podem causar câncer cervical. Essas cepas também podem contribuir para o câncer de órgãos genitais, ânus, boca e trato respiratório superior.

Prevenção

Verrugas comuns

É difícil prevenir infecções por HPV que causam verrugas comuns. Se você tem uma verruga comum, pode prevenir a propagação da infecção e a formação de novas verrugas não cutucando uma verruga e não roendo as unhas.

Verrugas plantares

Para reduzir o risco de contrair infecções por HPV que causam verrugas plantares, usar sapatos ou sandálias em piscinas públicas e vestiários.

Verrugas genitais

Você pode reduzir o risco de desenvolver verrugas genitais e outros tipos de HPV Lesões genitais relacionadas por:

• Estar em uma relação sexual mutuamente monogâmica
• Reduzir o número de parceiros sexuais
• Usar um preservativo de látex, o que pode reduza o risco de transmissão do HPV

vacinas do HPV

Três vacinas do HPV foram aprovadas pela Food and Drug Administration. O mais recente foi o Gardasil 9, aprovado para uso em homens e mulheres de 9 a 45 anos para proteção contra câncer cervical e verrugas genitais.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacinação de rotina contra o HPV para meninas e meninos de 11 e 12 anos, embora possa ser administrado desde os 9 anos. É ideal para meninos e meninas receberem a vacina antes de terem contato sexual e serem expostos ao HPV. A pesquisa mostrou que receber a vacina em uma idade jovem não está relacionado a um início precoce da atividade sexual.

Depois que alguém é infectado com o HPV, a vacina pode não ser tão eficaz ou pode não funcionar de todo . Além disso, a resposta à vacina é melhor em idades mais jovens do que nas mais velhas. Mas, se administrada antes de alguém ser infectado, a vacina pode prevenir a maioria dos casos de câncer cervical.

O CDC agora recomenda que todas as crianças de 11 e 12 anos recebam duas doses da vacina contra o HPV por pelo menos seis meses à parte, em vez do esquema de três doses recomendado anteriormente. Adolescentes mais novos com idades entre 9 e 10 e adolescentes com 13 e 14 também podem receber a vacinação no esquema de duas doses atualizado. A pesquisa mostrou que o esquema de duas doses é eficaz para crianças menores de 15 anos.

Adolescentes e adultos jovens que começam a série da vacina mais tarde, com idades entre 15 e 26 anos, devem continuar a receber três doses da vacina.

O CDC agora recomenda vacinas de recuperação contra o HPV para todas as pessoas até os 26 anos que não foram vacinadas adequadamente.

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico pode ser capaz de diagnosticar a infecção por HPV observando suas verrugas.

Se as verrugas genitais não são visíveis, você precisará de um ou mais dos seguintes testes:

• Teste de solução de vinagre (ácido acético). Uma solução de vinagre aplicada nas áreas genitais infectadas com HPV as torna brancas. Isso pode ajudar a identificar lesões planas de difícil visualização.
• Teste de Papanicolaou. Seu médico coleta uma amostra de células de seu colo do útero ou vagina para enviar para análise laboratorial. Os exames de Papanicolau podem revelar anormalidades que podem levar ao câncer.
• Teste de DNA. Este teste, conduzido em células do colo do útero, pode reconhecer o DNA das variedades de HPV de alto risco que foram associadas ao câncer genital. É recomendado para mulheres com 30 anos ou mais, além do teste de Papanicolaou.

Tratamento

As verrugas geralmente desaparecem sem tratamento, especialmente em crianças. No entanto, não há cura para o vírus, então eles podem reaparecer no mesmo lugar ou em outros lugares.

Remédios

Os medicamentos para eliminar as verrugas são normalmente aplicados diretamente na lesão e geralmente requerem muitas aplicações antes de terem sucesso. Os exemplos incluem:

• Ácido salicílico. Os tratamentos de venda livre que contêm ácido salicílico atuam removendo as camadas de uma verruga aos poucos. Para uso em verrugas comuns, o ácido salicílico pode causar irritação na pele e não deve ser usado no rosto.
• Imiquimod. Este creme de prescrição pode aumentar a capacidade do seu sistema imunológico de combater o HPV. Os efeitos colaterais comuns incluem vermelhidão e inchaço no local da aplicação.
• Podofilox. Outra receita tópica, o podofilox funciona destruindo o tecido das verrugas genitais. O podofilox pode causar ardor e coceira onde é aplicado.
• Ácido tricloroacético. Este tratamento químico queima verrugas nas palmas das mãos, plantas dos pés e genitais. Pode causar irritação local.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Se os medicamentos não funcionarem, seu médico pode sugerir a remoção de verrugas por um destes métodos:

• Congelamento com nitrogênio líquido (crioterapia)
• Queima com corrente elétrica (eletrocauterização)
• Remoção cirúrgica
• Cirurgia a laser

Tratamento para HPV no colo do útero

Se você tiver um teste de HPV ou Pap anormal, seu ginecologista realizará um procedimento denominado colposcopia. Usando um instrumento que fornece uma visão ampliada do colo do útero (colposcópio), seu médico observará atentamente o colo do útero e colherá amostras (biópsia) de qualquer área que pareça anormal.

Qualquer lesão pré-cancerosa precisa ser removida . As opções incluem congelamento (criocirurgia), laser, remoção cirúrgica, procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF) e conização com bisturi a frio. A LEEP usa um fio de laço fino carregado com uma corrente elétrica para remover uma camada fina de uma seção do colo do útero e a conização com bisturi frio é um procedimento cirúrgico que remove um pedaço em forma de cone do colo do útero.

Ensaios clínicos

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará consultando seu provedor de cuidados primários. Dependendo de onde suas verrugas estão localizadas, você pode ser encaminhado a um médico especializado em doenças da pele (dermatologista), pés (podólogo) ou órgãos reprodutivos (ginecologista ou urologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

• Seus sintomas, incluindo quaisquer que pareçam não relacionados ao motivo da sua consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões, mudanças recentes na vida e seu histórico sexual
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo os doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Para infecção por HPV, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• Preciso fazer algum teste?
• Como posso prevenir a infecção por HPV no futuro?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para lhe fazer perguntas, como:

• Quando começaram os seus sintomas?
• Você está em um relacionamento sexual monogâmico? É o seu parceiro?
• Onde você encontrou as lesões?
• As lesões são dolorosas ou coçam?
• Algo parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?