Câncer de células Hurthle

Visão geral

O câncer de célula Hurthle (HEERT-luh) é um câncer raro que afeta a glândula tireoide.

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta na base do pescoço . Ele secreta hormônios que são essenciais para regular o metabolismo do seu corpo.

O câncer de células de Hurthle também é chamado de carcinoma de células de Hurthle ou carcinoma de células oxifílicas. O câncer de células Hurthle é um dos vários tipos de câncer que afetam a tireoide.

O câncer de células Hurthle pode ser mais agressivo do que outros tipos de câncer de tireoide. A cirurgia para remover a glândula tireóide é o tratamento mais comum.

Sintomas

O câncer de células Hurthle nem sempre causa sintomas, e às vezes é detectado durante um exame físico ou um exame de imagem feito por algum outro motivo.

Os sinais e sintomas do câncer de células de Hurthle podem incluir:

Um caroço no pescoço, logo abaixo do pomo de Adão
Dor no pescoço ou garganta
Rouquidão ou outras alterações na voz
Falta de ar
Dificuldade em engolir

Esses sinais e sintomas não significam necessariamente que você tenha câncer de células de Hurthle. Eles podem ser indicações de outras condições médicas - como inflamação da glândula tireoide ou aumento não canceroso da tireoide (bócio).

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem.

Causas

Não está claro o que causa o câncer de células de Hurthle.

Os médicos sabem que o câncer começa quando uma célula desenvolve erros em seu DNA - o material genético que contém instruções para processos bioquímicos em seu corpo. Quando o DNA é alterado ou danificado, esses genes podem não funcionar adequadamente, fazendo com que as células cresçam fora de controle e, eventualmente, formem uma massa (tumor) de células cancerosas (malignas).

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de tireoide incluem:

Ser mulher
Ser mais velha
Ter histórico de tratamentos de radiação para a cabeça e pescoço

Complicações

Possíveis complicações do câncer de células de Hurthle incluem:

Problemas para engolir e respirar. Eles podem ocorrer se o tumor crescer e pressionar o tubo alimentar (esôfago) e a traqueia (traquéia).
Propagação do câncer. O câncer de células Hurthle pode se espalhar (formar metástases) para outros tecidos e órgãos, tornando o tratamento e a recuperação mais difíceis.

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Diagnóstico
Os testes e procedimentos usados para diagnosticar o câncer de células de Hurthle incluem:
Exame físico. Seu médico examinará seu pescoço, verificando o tamanho de sua tireoide e ver se seus gânglios linfáticos estão inchados.
Exames de sangue. Os exames de sangue podem revelar anormalidades na função da tireoide, que fornecem ao médico mais informações sobre sua condição.
Exames de imagem. Os exames de imagem, incluindo ultrassom e TC, podem ajudar seu médico a determinar se um crescimento anormal está presente na tireoide.
Remoção de uma amostra de tecido tireoidiano para teste (biópsia). Durante uma biópsia da tireoide, uma agulha fina é passada através da pele do pescoço guiada por imagens de ultrassom. A agulha é conectada a uma seringa, que retira uma amostra de tecido tireoidiano. A amostra é analisada em um laboratório em busca de sinais de câncer.

Treatment

O tratamento para o câncer de células de Hurthle geralmente requer cirurgia para remover a tireoide. Radioterapia e quimioterapia podem ser opções.

Cirurgia

A remoção total ou quase total da tireoide (tireoidectomia) é o tratamento mais comum para o câncer de células de Hurthle.

Durante a tireoidectomia, o cirurgião remove toda ou quase toda a glândula tireoide e deixa pequenas bordas do tecido tireoidiano perto das pequenas glândulas adjacentes (glândulas paratireoides) para diminuir a chance de lesioná-las. As glândulas paratireoides regulam o nível de cálcio do seu corpo.

Os linfonodos circundantes podem ser removidos se houver suspeita de que o câncer se espalhou para eles.

Os riscos associados à tireoidectomia incluem:

Lesão no nervo que controla a caixa vocal (nervo laríngeo recorrente), que pode causar rouquidão temporária ou permanente ou perda de voz
Danos nas glândulas paratireoides
Sangramento excessivo

Após a cirurgia, seu médico prescreverá o hormônio levotiroxina (Sintroid, Unithroid, outros) para substituir o hormônio produzido pela tireóide. Você precisará tomar esse hormônio pelo resto da vida.

Terapia com iodo radioativo

A terapia com iodo radioativo envolve engolir uma cápsula que contém um líquido radioativo.

A terapia com iodo radioativo pode ser recomendada após a cirurgia porque pode ajudar a destruir qualquer tecido remanescente da tireoide, que pode conter vestígios de câncer. A terapia com iodo radioativo também pode ser usada se o câncer de células de Hurthle se espalhou para outras partes do corpo.

Os efeitos colaterais temporários da radioiodoterapia podem incluir:

Boca seca
Diminuição das sensações gustativas
Dor no pescoço
Náusea

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios X ou prótons, para matar células cancerosas. Durante a radioterapia, você é posicionado em uma mesa e uma máquina se move ao seu redor, distribuindo a radiação em pontos específicos do seu corpo.

A radioterapia pode ser uma opção se as células cancerosas permanecerem após a cirurgia e o iodo radioativo tratamento ou se o câncer de células de Hurthle se espalhar.

Os efeitos colaterais podem incluir:

Dor de garganta
Erupção cutânea semelhante a queimaduras de sol
Fadiga

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos medicamentosos direcionados usam medicamentos que atacam anormalidades específicas nas células cancerígenas. A terapia direcionada pode ser uma opção se o câncer de células de Hurthle retornar após outros tratamentos ou se se espalhar para partes distantes do seu corpo.

Os efeitos colaterais dependem da droga em particular, mas podem incluir:

Diarréia
Pressão alta
Problemas hepáticos

A terapia com medicamentos direcionados é uma área ativa da pesquisa do câncer. Os médicos estão estudando muitos novos medicamentos de terapia direcionada para uso em pessoas com câncer de tireoide.

Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de câncer de células de Hurthle pode ser desafiador e assustador. Com o tempo, você encontrará estratégias para ajudá-lo a controlar o estresse e a ansiedade de um diagnóstico de câncer. Até lá, aqui estão algumas idéias para ajudá-lo a lidar com isso:

Encontre alguém para conversar. Você pode se sentir à vontade para discutir seus sentimentos com um amigo ou membro da família, ou pode preferir se reunir com um grupo de apoio formal. Grupos de apoio para famílias de sobreviventes de câncer também estão disponíveis.
Deixe as pessoas ajudarem. Os tratamentos do câncer podem ser exaustivos. Deixe seus amigos e familiares saberem o que seria mais útil para você.
Estabeleça metas razoáveis. Ter metas ajuda você a se sentir no controle e pode lhe dar um senso de propósito. Mas escolha objetivos que você possa alcançar.
Reserve um tempo para si mesmo. Comer bem, relaxar e descansar o suficiente podem ajudar a combater o estresse e a fadiga do câncer.

Preparando-se para sua consulta

Comece marcando uma consulta com seu médico de família se você tem sinais e sintomas que o preocupam.

Se houver suspeita de câncer de células de Hurthle, você pode ser encaminhado a um médico especialista no tratamento de distúrbios da tireoide (endocrinologista) ou a um médico especialista no tratamento do câncer (oncologista) .

Como os compromissos podem ser breves, geralmente é útil chegar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas ou suplementos.
Reúna informações sobre o histórico de saúde da sua família, incluindo doenças da tireoide e outras doenças que ocorrem na sua família.
Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas? Existem outras causas possíveis?
De que tipos de testes eu preciso? Eles exigem alguma preparação especial?
Quais tratamentos estão disponíveis e quais efeitos colaterais posso esperar?
Qual é o meu prognóstico?
Com que frequência vou precisar visitas de acompanhamento depois de terminar o tratamento?
Tenho outros problemas de saúde. Qual a melhor maneira de gerenciá-los juntos?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode dar tempo para revisar os pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Você pode ser perguntado: