Hidrocele

Visão geral

A hidrocele (HI-droe-seel) é um tipo de inchaço no escroto que ocorre quando o fluido se acumula na bainha fina que envolve o testículo. A hidrocele é comum em recém-nascidos e geralmente desaparece sem tratamento até os 1 anos de idade. Meninos mais velhos e homens adultos podem desenvolver uma hidrocele devido à inflamação ou lesão no escroto. não precisa de nenhum tratamento. Mas se você tiver edema escrotal, consulte seu médico para descartar outras causas.

Sintomas

Normalmente, a única indicação de hidrocele é um edema indolor de um ou ambos os testículos.

Homens adultos com hidrocele podem sentir desconforto devido ao peso de um escroto inchado. A dor geralmente aumenta com o tamanho da inflamação. Às vezes, a área inchada pode ser menor pela manhã e maior no final do dia.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se você ou seu filho apresentarem inchaço escrotal. É importante descartar outras causas do inchaço que podem exigir tratamento. Por exemplo, uma hidrocele pode estar associada a um ponto fraco na parede abdominal que permite que uma alça do intestino se estenda até o escroto (hérnia inguinal).

A hidrocele de um bebê normalmente desaparece sozinha. Mas se a hidrocele do seu bebê não desaparecer após um ano ou se aumentar, peça ao médico do seu filho para examinar a hidrocele novamente.

Obtenha tratamento médico imediato se você ou seu filho desenvolver dor escrotal súbita e intensa ou inchaço, especialmente dentro de algumas horas após uma lesão no escroto. Esses sinais e sintomas podem ocorrer com uma série de condições, incluindo fluxo sanguíneo bloqueado em um testículo torcido (torção testicular). A torção testicular deve ser tratada horas após o início dos sinais e sintomas para salvar o testículo.

Causas

Meninos

Uma hidrocele pode se desenvolver antes do nascimento. Normalmente, os testículos descem da cavidade abdominal do bebê em desenvolvimento para o escroto. Um saco acompanha cada testículo, permitindo que o fluido rodeie os testículos. Normalmente, cada saco se fecha e o líquido é absorvido.

Às vezes, o líquido permanece após o fechamento do saco (hidrocele não comunicante). O fluido é geralmente absorvido gradualmente durante o primeiro ano de vida. Mas, ocasionalmente, o saco permanece aberto (hidrocele comunicante). O saco pode mudar de tamanho ou, se o saco escrotal for comprimido, o fluido pode fluir de volta para o abdome. As hidroceles comunicantes são frequentemente associadas à hérnia inguinal.

Homens mais velhos

Uma hidrocele pode se desenvolver como resultado de lesão ou inflamação no escroto. A inflamação pode ser causada por uma infecção no testículo ou no pequeno tubo espiralado na parte posterior de cada testículo (epididimite).

Fatores de risco

A maioria das hidroceles está presente no nascimento. Pelo menos 5 por cento dos meninos recém-nascidos têm hidrocele. Bebês que nascem prematuramente têm maior risco de ter hidrocele.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hidrocele mais tarde na vida incluem:

• Lesão ou inflamação do escroto
• Infecção, incluindo uma infecção sexualmente transmissível (IST)

Complicações

Uma hidrocele normalmente não é perigosa e geralmente não afeta a fertilidade. Mas uma hidrocele pode estar associada a uma condição testicular subjacente que pode causar complicações sérias, incluindo:

• Infecção ou tumor. Qualquer um pode reduzir a produção ou função do esperma.
• Hérnia inguinal. A alça do intestino presa na parede abdominal pode levar a complicações com risco de vida.

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Diagnóstico

Seu médico começará com um exame físico. É provável que inclua:

• Verificação de sensibilidade em um escroto dilatado.
• Aplicar pressão no abdômen e escroto para verificar se há hérnia inguinal.
• Brilhar uma luz através do escroto (transiluminação). Se você ou seu filho tem uma hidrocele, a transiluminação mostrará um líquido claro ao redor do testículo.

Depois disso, seu médico pode recomendar:

• Sangue e urina exames para ajudar a determinar se você ou seu filho tem uma infecção, como epididimite
• Ultra-som para ajudar a descartar hérnia, tumor testicular ou outras causas de edema escrotal

Tratamento

Em meninos, uma hidrocele às vezes desaparece por conta própria. Mas, para homens de qualquer idade, é importante que um médico avalie uma hidrocele porque ela pode estar associada a uma condição testicular subjacente.

Uma hidrocele que não desaparece por si mesma pode precisar ser removida cirurgicamente, geralmente como um procedimento ambulatorial. A cirurgia para remover uma hidrocele (hidrocelectomia) pode ser feita sob anestesia geral ou regional. Uma incisão é feita no escroto ou abdômen inferior para remover a hidrocele. Se uma hidrocele for encontrada durante a cirurgia para reparar uma hérnia inguinal, o cirurgião pode remover a hidrocele mesmo que ela não cause desconforto.

Após a hidrocelectomia, pode ser necessário um tubo para drenar o fluido e um curativo volumoso para um poucos dias. É provável que seu médico recomende um exame de acompanhamento porque uma hidrocele pode voltar a ocorrer.

Preparando-se para sua consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em condições urinárias e trato reprodutivo (urologista). Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

• Liste os sintomas que você ou seu filho tiveram e por quanto tempo
• Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você ou seu filho toma, incluindo as doses
• Liste as principais informações pessoais e médicas, incluindo outras condições, mudanças recentes na vida e fatores estressantes
• Prepare as perguntas para perguntar ao seu médico

Para hidrocele, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• O que você acha que está causando esse inchaço? Existem outras causas possíveis?
• Que tipos de testes são necessários?
• Qual tratamento você recomenda, se houver?
• Quais sinais ou sintomas irão indicar que é hora de tratar esta condição?
• Você recomenda alguma restrição de atividade?

Não hesite em fazer outras perguntas que surgirem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas.

Se o seu filho for afetado, o seu médico pode perguntar:

• Quando você notou esse inchaço pela primeira vez? Aumentou com o tempo?
• Seu filho está sentindo alguma dor?
• Seu filho tem algum outro sintoma?

Se você está afetado, seu médico pode perguntar:

• Quando você percebeu o inchaço pela primeira vez?
• Você teve algum corrimento do pênis ou sangue no sêmen?
• Você sente desconforto ou dor na área afetada?
• Você sente dor durante a relação sexual ou quando ejacula?
• Você tem uma necessidade frequente ou urgente de urinar? Dói quando você urina?
• Você e seu parceiro foram testados para DSTs?
• Seus hobbies ou trabalho envolvem levantamento de peso?
• Você já teve uma infecção do trato urinário ou da próstata ou outras condições da próstata?
• Você já fez radioterapia ou cirurgia na área afetada?

O que você pode fazer enquanto isso

Se você for um adulto sexualmente ativo, evite contato sexual que possa colocar seu parceiro em risco de contrair uma DST, incluindo relações sexuais, sexo oral e qualquer contato genital pele a pele.