Hiperidrose

Visão geral

A hiperidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) é a sudorese excessiva que não está necessariamente relacionada ao calor ou exercícios. Você pode suar tanto a ponto de encharcar suas roupas ou pingar de suas mãos. Além de interromper as atividades diárias normais, esse tipo de suor intenso pode causar ansiedade social e constrangimento.

O tratamento da hiperidrose geralmente ajuda, começando com antitranspirantes potentes. Se os antitranspirantes não ajudarem, pode ser necessário tentar medicamentos e terapias diferentes. Em casos graves, seu médico pode sugerir cirurgia para remover as glândulas sudoríparas ou para desconectar os nervos responsáveis ​​pela superprodução de suor.

Às vezes, uma causa subjacente pode ser encontrada e tratada.

Sintomas

A maioria das pessoas suam quando fazem exercícios ou se exercitam, estão em um ambiente quente, estão ansiosas ou sob estresse. A sudorese excessiva experimentada com a hiperidrose excede em muito a sudorese normal.

O tipo de hiperidrose que geralmente afeta as mãos, pés, axilas ou rosto causa pelo menos um episódio por semana, durante as horas de vigília. E a transpiração geralmente ocorre em ambos os lados do corpo.

Quando consultar um médico

Às vezes, a transpiração excessiva é um sinal de uma condição séria.

Procure atendimento médico imediatamente se estiver suando muito é acompanhada de tontura, dor no peito ou náusea.

Consulte seu médico se:

• O suor atrapalha sua rotina diária
• O suor causa sofrimento emocional ou social retirada
• De repente você começa a suar mais do que o normal
• Você experimenta suores noturnos sem motivo aparente

Causes

O suor é o mecanismo do corpo para se resfriar. O sistema nervoso ativa automaticamente as glândulas sudoríparas quando a temperatura corporal aumenta. A sudorese também ocorre normalmente, especialmente nas palmas das mãos, quando você está nervoso.

A forma mais comum de hiperidrose é chamada de hiperidrose focal primária (essencial). Com esse tipo, os nervos responsáveis ​​por sinalizar as glândulas sudoríparas tornam-se hiperativos, mesmo que não tenham sido acionados por atividade física ou aumento da temperatura. Com estresse ou nervosismo, o problema fica ainda pior. Esse tipo geralmente afeta as palmas das mãos e plantas dos pés e às vezes o rosto.

Não há causa médica para esse tipo de hiperidrose. Pode ter um componente hereditário, porque às vezes ocorre em famílias.

A hiperidrose secundária ocorre quando o excesso de suor é devido a uma condição médica. É o tipo menos comum. É mais provável que cause suor em todo o corpo. As condições que podem causar transpiração intensa incluem:

• diabetes
• ondas de calor da menopausa
• problemas de tireoide
• baixo nível de açúcar no sangue
• Alguns tipos de câncer
• Ataque cardíaco
• Doenças do sistema nervoso
• infecções

Certos medicamentos também pode causar sudorese intensa, assim como a abstinência de opióides.

Complicações

As complicações da hiperidrose incluem:

• Infecções. Pessoas que suam muito são mais propensas a infecções de pele.
• Efeitos sociais e emocionais. Ter as mãos úmidas ou pingando e roupas encharcadas de suor pode ser constrangedor. Sua condição pode afetar sua busca por objetivos educacionais e de trabalho.

Diagnóstico

Durante sua consulta, seu o médico perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. Você também pode precisar de um exame físico ou testes para avaliar melhor a causa de sua condição.

Testes de laboratório

Seu médico pode recomendar sangue, urina ou outros testes de laboratório para ver se você está suando é causado por outra condição médica, como tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).

Testes de suor

Vários testes estão disponíveis para identificar as áreas de suar e estimar a gravidade da sua condição, incluindo um teste de iodo-amido, condutância da pele e um teste termorregulador do suor.

Tratamento

Se uma condição médica subjacente está contribuindo para o problema, essa condição será tratada primeiro. Se nenhuma causa clara for encontrada, o tratamento se concentra no controle da transpiração excessiva. Às vezes, pode ser necessário tentar uma combinação de tratamentos. E mesmo que sua transpiração melhore após o tratamento, ela pode reaparecer.

Medicamentos

Os medicamentos usados ​​para tratar a hiperidrose incluem:

• Antiperspirante de prescrição. Seu médico pode prescrever um antitranspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac Ac). Este produto pode causar irritação na pele e nos olhos. Geralmente é aplicado na pele afetada antes de ir para a cama. Aí você lava o produto ao se levantar, tomando cuidado para não entrar em contato com os olhos. Se sua pele ficar irritada, o creme de hidrocortisona pode ajudar.
• Cremes prescritos. Um creme de prescrição que contém glicopirrolato pode ajudar a hiperidrose que afeta o rosto e a cabeça.
• Medicamentos bloqueadores de nervos. Alguns medicamentos orais bloqueiam os produtos químicos que permitem que certos nervos se comuniquem entre si. Isso pode reduzir a transpiração em algumas pessoas. Os possíveis efeitos colaterais incluem boca seca, visão turva e problemas de bexiga.
• Antidepressivos. Alguns medicamentos usados ​​para a depressão também podem diminuir a transpiração. Além disso, podem ajudar a diminuir a ansiedade que agrava a hiperidrose.
• Injeções de toxina botulínica. O tratamento com toxina botulínica (Botox, Myobloc, outros) bloqueia temporariamente os nervos que causam a transpiração. Sua pele ficará gelada ou anestesiada primeiro. Cada área afetada do seu corpo precisará de várias injeções. Os efeitos duram de seis a 12 meses e, então, o tratamento precisa ser repetido. Este tratamento pode ser doloroso e algumas pessoas apresentam fraqueza muscular temporária na área tratada.

Cirúrgicos e outros procedimentos

Outros tratamentos para hiperidrose incluem:

• Terapia por microondas. Com esta terapia, um dispositivo que fornece energia de microondas é usado para destruir as glândulas sudoríparas. Os tratamentos envolvem duas sessões de 20 a 30 minutos, com três meses de intervalo. Os possíveis efeitos colaterais são uma mudança na sensação da pele e algum desconforto. Esta terapia pode ser cara e não estar amplamente disponível.
• Remoção das glândulas sudoríparas. Se a sudorese excessiva ocorrer apenas nas axilas, a remoção das glândulas sudoríparas pode ajudar. Uma técnica minimamente invasiva chamada curetagem por sucção também pode ser uma opção, se você não estiver respondendo a outros tratamentos.
• Cirurgia do nervo (simpatectomia). Durante este procedimento, o cirurgião corta, queima ou pinça os nervos espinhais que controlam o suor em suas mãos. Em alguns casos, esse procedimento desencadeia suor excessivo em outras áreas do corpo (sudorese compensatória). A cirurgia geralmente não é uma opção para sudorese isolada de cabeça e pescoço. Uma variação deste procedimento interrompe os sinais nervosos sem remover o nervo simpático (simpatotomia).

Estilo de vida e remédios caseiros

As sugestões a seguir podem ajudá-lo a lidar com a transpiração e odor corporal:

• Use antitranspirante. Os antitranspirantes não prescritos contêm compostos à base de alumínio que bloqueiam temporariamente os poros de suor. Isso reduz a quantidade de suor que atinge sua pele. Este tipo de produto pode ajudar com hiperidrose secundária.
• Aplicar adstringentes. Aplique produtos de venda livre que contenham ácido tânico (Zilactin) na área afetada.
• Tome banho diariamente. O banho regular ajuda a manter o número de bactérias em sua pele sob controle. Seque-se completamente, especialmente entre os dedos dos pés e sob os braços.
• Escolha sapatos e meias feitos de materiais naturais. Sapatos feitos de materiais naturais, como couro, podem ajudar a prevenir pés suados, permitindo que eles respirem. Quando você está ativo, as meias esportivas que absorvem a umidade são uma boa escolha.
• Troque suas meias com frequência. Troque as meias ou a mangueira uma ou duas vezes por dia, secando bem os pés todas as vezes. Você pode tentar meia-calça com sola de algodão. Use pós para pés sem receita para ajudar a absorver o suor.
• Areje seus pés. Ande descalço quando puder, ou pelo menos tire os sapatos de vez em quando.
• Escolha roupas adequadas à sua atividade. Geralmente, use tecidos naturais, como algodão, lã e seda, que permitem que sua pele respire. Quando você se exercita, pode preferir tecidos projetados para absorver a umidade da pele.
• Experimente técnicas de relaxamento. Considere técnicas de relaxamento como ioga, meditação e biofeedback. Isso pode ajudá-lo a aprender a controlar o estresse que provoca a sudorese.

Enfrentamento e suporte

A hiperidrose pode ser a causa de desconforto e constrangimento. Você pode ter problemas para trabalhar ou desfrutar de atividades recreativas por causa das mãos ou pés molhados ou manchas na roupa. Você pode ficar ansioso com seus sintomas e tornar-se retraído ou constrangido. Você pode ficar frustrado ou chateado com as reações de outras pessoas.

Além de falar com seu médico, você pode querer falar com um conselheiro ou assistente social médico. Ou você pode achar útil conversar com outras pessoas que têm hiperidrose.

Preparação para sua consulta

Você pode começar consultando seu médico. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um especialista em doenças de pele (dermatologista). Se sua condição não estiver respondendo aos tratamentos iniciais, seu tratamento também pode envolver um neurologista ou um cirurgião.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode listar as respostas para as seguintes perguntas:

• Alguém em sua família já apresentou sintomas semelhantes?
• Sua transpiração para quando você dorme?
• Que medicamentos e suplementos você toma regularmente?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Quando foi a primeira vez que você teve suor intenso?
• Onde isso ocorre em seu corpo?
• Os seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, parece piorar seus sintomas?