Hipotermia

Visão geral

A hipotermia é uma emergência médica que ocorre quando seu corpo perde calor mais rápido do que pode produzir calor, causando uma temperatura corporal perigosamente baixa. A temperatura corporal normal é em torno de 98,6 F (37 C). A hipotermia (hi-poe-THUR-me-uh) ocorre quando a temperatura do seu corpo cai abaixo de 35 C (95 F).

Quando a temperatura do corpo cai, seu coração, sistema nervoso e outros órgãos não podem trabalhar normalmente. Se não for tratada, a hipotermia pode levar à insuficiência completa do coração e do sistema respiratório e, eventualmente, à morte.

A hipotermia costuma ser causada pela exposição ao clima frio ou imersão em água fria. Os tratamentos primários para a hipotermia são métodos para aquecer o corpo de volta à temperatura normal.

Sintomas

Tremores são provavelmente a primeira coisa que você notará quando a temperatura começar a cair porque é o seu defesa automática do corpo contra o frio - uma tentativa de se aquecer.

Os sinais e sintomas da hipotermia incluem:

Tremores
Fala arrastada ou resmungão
Respiração lenta e superficial
Pulso fraco
Desajeitado ou falta de coordenação
Sonolência ou energia muito baixa
Confusão ou perda de memória
Perda de consciência
Pele vermelha brilhante e fria (em bebês)

Alguém com hipotermia geralmente não está ciente de sua condição porque os sintomas geralmente começam gradualmente. Além disso, o pensamento confuso associado à hipotermia impede a autoconsciência. O pensamento confuso também pode levar a comportamentos de risco.

Quando consultar um médico

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se suspeitar que alguém tem hipotermia.

Enquanto você espera a ajuda de emergência chegar, leve a pessoa para dentro, se possível. Os movimentos bruscos podem desencadear batimentos cardíacos irregulares perigosos. Remova com cuidado as roupas molhadas, substituindo-as por casacos ou cobertores quentes e secos.

Causas

A hipotermia ocorre quando o corpo perde calor mais rápido do que o produz. As causas mais comuns de hipotermia são a exposição a climas frios ou água fria. Mas a exposição prolongada a qualquer ambiente mais frio que o seu corpo pode levar à hipotermia se você não estiver vestido adequadamente ou não puder controlar as condições.

As condições específicas que levam à hipotermia incluem:

Usar roupas que não aquecem o suficiente para as condições climáticas
Ficar muito tempo fora no frio
Ser incapaz de tirar as roupas molhadas ou ir para um local quente e seco localização
Queda na água, como em um acidente de barco
Morar em uma casa que é muito fria, devido ao aquecimento insuficiente ou ao excesso de ar condicionado

Como seu corpo perde calor

Os mecanismos de perda de calor de seu corpo incluem o seguinte:

Calor irradiado. A maior parte da perda de calor é devido ao calor irradiado de superfícies desprotegidas do seu corpo.
Contato direto. Se você estiver em contato direto com algo muito frio, como água fria ou solo frio, o calor é conduzido para longe de seu corpo. Como a água é muito boa em transferir calor do corpo, o calor corporal é perdido muito mais rápido na água fria do que no ar frio. Da mesma forma, a perda de calor de seu corpo é muito mais rápida se suas roupas estiverem molhadas, como quando você é apanhado pela chuva.
Vento. O vento remove o calor do corpo, levando embora a fina camada de ar quente na superfície da pele. Um fator de sensação térmica é importante para causar perda de calor.

Fatores de risco

Os fatores de risco para hipotermia incluem:

Esgotamento. Sua tolerância ao frio diminui quando você está cansado.
Idade avançada. A capacidade do corpo de regular a temperatura e sentir o frio pode diminuir com a idade. E alguns adultos mais velhos podem não ser capazes de se comunicar quando têm frio ou de se mudar para um local quente se sentirem frio.
Idade muito jovem. As crianças perdem calor mais rápido do que os adultos. As crianças também podem ignorar o frio porque estão se divertindo muito para pensar nisso. E podem não ter discernimento para se vestir adequadamente no tempo frio ou para sair do frio quando deveriam.
Problemas mentais. Pessoas com doenças mentais, demência ou outras condições que interferem no julgamento podem não se vestir adequadamente para o clima ou compreender o risco do frio. Pessoas com demência podem sair de casa ou se perder com facilidade, o que aumenta a probabilidade de ficarem presas ao ar livre em climas frios ou úmidos.
Uso de álcool e drogas. O álcool pode aquecer o corpo por dentro, mas faz com que os vasos sangüíneos se expandam, resultando em uma perda mais rápida de calor da superfície da pele. A resposta natural do corpo ao tremor diminui em pessoas que têm bebido álcool.
Além disso, o uso de álcool ou drogas recreativas pode afetar seu julgamento sobre a necessidade de entrar em casa ou usar roupas quentes em climas frios. Se uma pessoa está intoxicada e desmaia com clima frio, é provável que desenvolva hipotermia.
Certas condições médicas. Alguns distúrbios de saúde afetam a capacidade do corpo de regular a temperatura corporal. Os exemplos incluem tireoide subativa (hipotireoidismo), nutrição deficiente ou anorexia nervosa, diabetes, derrame, artrite grave, doença de Parkinson, trauma e lesões da medula espinhal.
Medicamentos. Alguns medicamentos podem alterar a capacidade do corpo de regular sua temperatura. Os exemplos incluem certos antidepressivos, antipsicóticos, analgésicos narcóticos e sedativos.

Complicações

Pessoas que desenvolvem hipotermia devido à exposição ao clima frio ou água fria também são vulneráveis a outros lesões relacionadas ao frio, incluindo:

Congelamento de tecidos corporais (congelamento)
Decadência e morte de tecido resultante de uma interrupção no fluxo sanguíneo (gangrena)

Prevenção

Manter-se aquecido no frio

Antes de você ou seus filhos saírem para o ar frio, lembre-se do conselho que segue com o acrônimo simples COLD - cobrir , esforço excessivo, camadas, seco:

Capa. Use um chapéu ou outra capa protetora para evitar que o calor do corpo escape de sua cabeça, rosto e pescoço. Cubra as mãos com luvas em vez de luvas.
Esforço excessivo. Evite atividades que fariam você suar muito. A combinação de roupas molhadas e tempo frio pode fazer com que você perca o calor do corpo mais rapidamente.
Camadas. Use roupas largas, com camadas e leves. Roupas externas feitas de tecido impermeável são melhores para proteção contra o vento. Camadas internas de lã, seda ou polipropileno retêm o calor do corpo melhor do que o algodão.
Seque. Fique o mais seco possível. Tire a roupa molhada o mais rápido possível. Tenha um cuidado especial para manter as mãos e os pés secos, pois é fácil para a neve entrar em luvas e botas.

Mantendo as crianças protegidas do frio

Para ajudar a prevenir hipotermia quando as crianças estão ao ar livre no inverno:

Vista bebês e crianças pequenas com uma camada a mais do que um adulto usaria nas mesmas condições.
Traga as crianças para dentro, se elas comece a tremer - esse é o primeiro sinal de que a hipotermia está começando.
Faça as crianças entrarem com frequência para se aquecerem quando estiverem brincando ao ar livre.
Não deixe os bebês dormirem com um resfriado quarto.

Segurança do carro no inverno

Sempre que estiver viajando durante mau tempo, certifique-se de que alguém saiba para onde você está indo e a que horas você deve chegar. Dessa forma, se você tiver problemas no caminho, a equipe de emergência saberá onde procurar seu carro.

Também é uma boa ideia manter suprimentos de emergência em seu carro para o caso de você ficar preso. Os suprimentos podem incluir vários cobertores, fósforos, velas, uma lata limpa onde você pode derreter neve em água potável, um kit de primeiros socorros, comida seca ou enlatada, um abridor de lata, cabo de reboque, cabos de reforço, bússola e um saco de areia ou areia de gatinho para espalhar para tração se você estiver preso na neve. Se possível, viaje com um celular.

Se você estiver preso, coloque tudo o que precisa no carro com você, junte-se e fique coberto. Deixe o carro funcionar por 10 minutos a cada hora para aquecê-lo. Certifique-se de que a janela esteja ligeiramente aberta e o cano de escapamento não esteja coberto de neve enquanto o motor estiver funcionando.

Álcool

Para evitar riscos de hipotermia relacionados ao álcool, não beba álcool:

Se você vai sair de casa em tempo frio
Se você vai passear de barco
Antes de ir para a cama nas noites de frio

Segurança em água fria

A água não precisa ser extremamente fria para causar hipotermia. Qualquer água mais fria do que a temperatura normal do corpo causa perda de calor. As dicas a seguir podem aumentar seu tempo de sobrevivência em água fria se você acidentalmente cair:

Use um colete salva-vidas. Se você planeja andar em uma motoaquática, use um colete salva-vidas. Um colete salva-vidas pode ajudá-lo a permanecer vivo por mais tempo na água fria, permitindo que você flutue sem usar energia e fornecendo algum isolamento. Mantenha um apito preso ao seu colete salva-vidas para pedir ajuda.
Saia da água se possível. Saia da água o máximo possível, como subir em um barco virado ou agarrar-se a um objeto flutuante.
Não tente nadar a menos que esteja perto de um local seguro. A menos que um barco, outra pessoa ou um colete salva-vidas esteja por perto, fique parado. A natação consome energia e pode encurtar o tempo de sobrevivência.
Posicione seu corpo para minimizar a perda de calor. Use uma posição corporal conhecida como postura de redução da fuga de calor (HELP) para reduzir a perda de calor enquanto espera por assistência. Segure os joelhos contra o peito para proteger o tronco do corpo. Se você estiver usando um colete salva-vidas que vire o rosto para baixo nesta posição, junte as pernas, os braços para os lados e a cabeça para trás.
Junte-se aos outros. Se você caiu na água fria com outras pessoas, mantenha-se aquecido, formando um círculo fechado de frente para o outro.
Não tire as roupas. Enquanto estiver na água, não remova as roupas, pois isso ajuda a isolar você da água. Fivela, abotoa e fecha a roupa. Cubra sua cabeça, se possível. Remova as roupas somente depois de sair em segurança da água e tomar medidas para ficar seco e aquecido.

Ajuda para pessoas em maior risco

Para pessoas em risco de hipotermia - bebês, adultos mais velhos, pessoas com problemas mentais ou físicos e pessoas sem-teto - programas comunitários de extensão e serviços de apoio social podem ser de grande ajuda. Se você está em risco ou conhece alguém em risco, entre em contato com o escritório de saúde pública local para os serviços disponíveis, como os seguintes:

Assistência para pagamento de contas de aquecimento
Cheque- nos serviços para ver se você e sua casa estão aquecidos o suficiente durante o tempo frio
Abrigos para sem-teto
Centros comunitários de aquecimento, locais seguros e quentes durante o dia, onde você pode ir durante o tempo frio

conteúdo:

Diagnóstico

O diagnóstico de hipotermia é geralmente aparente com base nos sinais físicos de uma pessoa e nas condições em que a pessoa com hipotermia adoeceu ou foi encontrada. Os exames de sangue também podem ajudar a confirmar a hipotermia e sua gravidade.

Um diagnóstico pode não ser prontamente aparente, no entanto, se os sintomas forem leves, como quando uma pessoa idosa que está dentro de casa apresenta sintomas de confusão, falta de coordenação e problemas de fala.

Tratamento

Procure atendimento médico imediato para qualquer pessoa que pareça ter hipotermia. Até que a ajuda médica esteja disponível, siga estas diretrizes de primeiros socorros para hipotermia.

Dicas de primeiros socorros

Seja gentil. Ao ajudar uma pessoa com hipotermia, trate-a com cuidado. Limite os movimentos apenas aos necessários. Não massageie ou esfregue a pessoa. Movimentos excessivos, vigorosos ou chocantes podem desencadear uma parada cardíaca.
Tire a pessoa do frio. Leve a pessoa para um local quente e seco, se possível. Se você não conseguir tirar a pessoa do frio, proteja-a do frio e do vento o máximo possível. Mantenha-o na posição horizontal, se possível.
Remova as roupas molhadas. Se a pessoa estiver usando roupas molhadas, remova-as. Corte as roupas se necessário para evitar movimentos excessivos.
Cubra a pessoa com cobertores. Use camadas de cobertores ou casacos secos para aquecer a pessoa. Cubra a cabeça da pessoa, deixando apenas o rosto exposto.
Isole o corpo da pessoa do chão frio. Se você estiver ao ar livre, coloque a pessoa de costas em um cobertor ou outra superfície quente.
Monitore a respiração. Uma pessoa com hipotermia grave pode parecer inconsciente, sem sinais aparentes de pulso ou respiração. Se a respiração da pessoa parou ou parece perigosamente baixa ou superficial, inicie a RCP imediatamente se você for treinado.
Forneça bebidas quentes. Se a pessoa afetada estiver alerta e capaz de engolir, forneça uma bebida quente, doce, sem álcool e sem cafeína para ajudar a aquecer o corpo.

Use compressas quentes e secas. Use uma compressa quente de primeiros socorros (um saco plástico cheio de líquido que aquece quando espremido) ou uma compressa improvisada de água morna em uma garrafa de plástico ou uma toalha aquecida com secador. Aplique uma compressa apenas no pescoço, parede torácica ou virilha.

Não aplique uma compressa quente nos braços ou pernas. O calor aplicado aos braços e pernas força o sangue frio de volta ao coração, pulmões e cérebro, fazendo com que a temperatura corporal central caia. Isso pode ser fatal.

Não aplique calor direto. Não use água quente, almofada térmica ou lâmpada de aquecimento para aquecer a pessoa. O calor extremo pode danificar a pele ou, pior ainda, causar batimentos cardíacos irregulares tão intensos que podem fazer o coração parar.

Tratamento médico

Dependendo da gravidade de hipotermia, o atendimento médico de emergência para hipotermia pode incluir uma das seguintes intervenções para aumentar a temperatura corporal:

Reaquecimento passivo. Para uma pessoa com hipotermia leve, basta cobri-la com cobertores aquecidos e oferecer líquidos quentes para beber.
Reaquecimento do sangue. O sangue pode ser coletado, aquecido e recirculado no corpo. Um método comum de aquecer o sangue é o uso de uma máquina de hemodiálise, normalmente usada para filtrar o sangue em pessoas com insuficiência renal. Também pode ser necessário usar máquinas de bypass cardíaco.
Fluidos intravenosos quentes. Uma solução intravenosa aquecida de água salgada pode ser colocada em uma veia para ajudar a aquecer o sangue.
Reaquecimento das vias aéreas. O uso de oxigênio umidificado administrado com máscara ou tubo nasal pode aquecer as vias aéreas e ajudar a elevar a temperatura do corpo.
Irrigação. Uma solução morna de água salgada pode ser usada para aquecer certas áreas do corpo, como a área ao redor dos pulmões (pleura) ou a cavidade abdominal (cavidade peritoneal). O líquido quente é introduzido na área afetada com cateteres.