Dentes do siso impactados

Um dente do siso impactado pode emergir parcialmente de forma que parte da coroa fique visível (impactado parcialmente), ou pode nunca romper a gengiva (impactado totalmente). Seja parcial ou totalmente impactado, o dente pode:

• Crescer em um ângulo em direção ao próximo dente (segundo molar)
• Crescer em um ângulo em direção à parte posterior da boca
• Cresce em ângulo reto com os outros dentes, como se o dente do siso estivesse deitado dentro do osso da mandíbula
• Cresça para cima ou para baixo como os outros dentes, mas permanece preso dentro do osso da mandíbula

Complicações

Dentes do siso impactados podem causar vários problemas na boca:

• Danos a outros dentes. Se o dente do siso empurrar contra o segundo molar, isso pode danificar o segundo molar ou aumentar o risco de infecção nessa área. Essa pressão também pode causar problemas de apinhamento de outros dentes ou exigir tratamento ortodôntico para endireitar outros dentes.
• Cistos. O dente do siso se desenvolve em uma bolsa dentro do osso maxilar. O saco pode se encher de líquido, formando um cisto que pode danificar o maxilar, os dentes e os nervos. Raramente, desenvolve-se um tumor - geralmente não canceroso (benigno). Essa complicação pode exigir a remoção de tecido e osso.
• Cárie. Os dentes do siso parcialmente impactados parecem ter maior risco de cárie dentária (cárie) do que outros dentes. Isso provavelmente ocorre porque os dentes do siso são mais difíceis de limpar e porque alimentos e bactérias ficam facilmente presos entre a gengiva e um dente parcialmente erupcionado.
• Doença gengival. A dificuldade de limpar os dentes do siso impactados e parcialmente erupcionados aumenta o risco de desenvolver uma gengiva dolorosa e inflamatória chamada pericoronite (per-ih-kor-o-NI-tis) nessa área.

Prevenção

Você não pode evitar que ocorra uma impactação, mas manter consultas regulares ao dentista de seis meses para limpeza e exames permite que seu dentista monitore o crescimento e o surgimento de seus dentes do siso. Radiografias dentais atualizadas regularmente podem indicar dentes do siso impactados antes que qualquer sintoma se desenvolva.

Diagnóstico

Seu dentista ou O cirurgião oral pode avaliar seus dentes e boca para determinar se você tem dentes do siso impactados ou se outra condição está causando seus problemas. Essas avaliações normalmente incluem:

• Perguntas sobre seus sintomas dentários e saúde geral
• Um exame da condição de seus dentes e gengivas
• Dental X- raios que podem revelar a presença de dentes impactados, bem como sinais de danos aos dentes ou ossos

Tratamento

Se seus dentes do siso impactados provavelmente forem difíceis de tratar ou se você tiver problemas médicos que possam aumentar os riscos cirúrgicos, seu dentista provavelmente pedirá que você consulte um cirurgião-dentista para discutir o melhor curso de ação.

Gerenciando dentes do siso assintomáticos

Se os dentes do siso impactados não estão causando sintomas ou aparentes problemas dentários, eles são chamados de assintomáticos. Existem algumas divergências na comunidade odontológica sobre como gerenciar dentes do siso impactados assintomáticos. A pesquisa sobre este tópico não favorece fortemente uma estratégia em relação à outra.

Alguns dentistas e cirurgiões orais recomendam a remoção dos dentes do siso assintomáticos para evitar problemas futuros em potencial. Eles argumentam:

• Dentes do siso sem sintomas podem não estar isentos de doenças.
• Se não houver espaço suficiente para os dentes explodirem, geralmente é difícil conseguir para eles e limpá-los adequadamente.
• Complicações graves com dentes do siso acontecem com menos frequência em adultos jovens.
• O procedimento é mais difícil e tem maior probabilidade de causar complicações mais tarde na vida, especialmente entre adultos mais velhos.

Outros dentistas e cirurgiões orais recomendam uma abordagem mais conservadora. Eles observam:

• Não há evidências suficientes para sugerir que dentes do siso impactados, não causando problemas na idade adulta, irão causar problemas mais tarde.
• As despesas e riscos do procedimento não justifique o benefício esperado.

Com uma abordagem conservadora, seu dentista monitorará seus dentes em busca de cáries, doenças gengivais ou outras complicações. Ele ou ela pode recomendar a remoção de um dente se surgirem problemas.

Remoção cirúrgica

Dentes do siso impactados que estão causando dor ou outros problemas dentários são geralmente removidos cirurgicamente (extraídos). A extração de um dente do siso geralmente é necessária para:

• infecção ou doença gengival (doença periodontal) envolvendo os dentes do siso
• Cárie dentária em dentes do siso parcialmente erupcionados
• Cistos ou tumores envolvendo os dentes do siso
• dentes do siso que estão causando danos aos dentes vizinhos

A extração é quase sempre feita como um procedimento ambulatorial, então você ' Vou para casa no mesmo dia. O processo inclui:

• Sedação ou anestesia. Você pode receber anestesia local, que entorpece sua boca; anestesia com sedação que deprime sua consciência; ou anestesia geral, que o faz perder a consciência.
• Remoção de dente. Durante uma extração, seu dentista ou cirurgião oral faz uma incisão na gengiva e remove qualquer osso que bloqueie o acesso à raiz do dente impactado. Depois de remover o dente, o dentista ou cirurgião oral normalmente fecha a ferida com pontos e fecha o espaço vazio (alvéolo) com gaze.

Extrações de dentes do siso também podem causar alguma dor e sangramento como inchaço do site ou mandíbula. Temporariamente, algumas pessoas têm dificuldade em abrir bem a boca devido ao inchaço dos músculos da mandíbula. Você receberá instruções sobre como cuidar de feridas e como controlar a dor e o inchaço, como tomar analgésicos e usar compressas frias para reduzir o inchaço.

Muito menos comumente, algumas pessoas podem ter:

• Cavidade seca dolorosa ou exposição do osso se o coágulo de sangue pós-cirúrgico for perdido da cavidade
• Infecção na cavidade por bactérias ou partículas de comida presas
• Danos para dentes próximos, nervos, maxilar ou seios da face

Enfrentamento e suporte

A idéia de ter um dente removido pode ser opressora, mas atrasar o cuidado pode levar a problemas graves e permanentes problemas. É importante conversar com seu dentista sobre suas preocupações. A ansiedade é comum e nada para se envergonhar. Peça sugestões ao seu dentista sobre como lidar com sua ansiedade e desconforto.

Muitos dentistas oferecem maneiras de aliviar sua ansiedade, como ouvir música ou assistir a vídeos. Você pode trazer um membro da família ou amigo que o apóia. Você também pode aprender técnicas de relaxamento, como respiração profunda e imaginação. Se você tem ansiedade severa, converse com seu dentista ou cirurgião oral sobre medicamentos ou técnicas sedativas que podem ajudar.

Preparação para sua consulta

Se você estiver apresentando sintomas ou outros problemas dentários que pode indicar um dente do siso impactado, consulte seu dentista o mais rápido possível.

Seu dentista pode fazer a você estas perguntas:

• Quais sintomas você está tendo?
• Quando começaram os seus sintomas?
• Alguma coisa piora os sintomas, como mastigar na parte de trás da boca?
• Você notou algum sangramento ao escovar ou passar fio dental ?
• Quais são seus hábitos típicos de limpeza dos dentes?