Câncer de mama inflamatório

Visão geral

O câncer de mama inflamatório é um tipo raro de câncer de mama que se desenvolve rapidamente, tornando a mama afetada vermelha, inchada e sensível.

O câncer de mama inflamatório ocorre quando as células cancerosas se bloqueiam os vasos linfáticos na pele que cobrem a mama, causando a aparência vermelha e inchada característica da mama.

O câncer de mama inflamatório é considerado um câncer localmente avançado - o que significa que se espalhou de seu ponto de origem para o tecido próximo e possivelmente aos nódulos linfáticos próximos.

O câncer de mama inflamatório pode ser facilmente confundido com uma infecção da mama, que é uma causa muito mais comum de vermelhidão e inchaço da mama. Procure atendimento médico imediatamente se notar alterações na pele em sua mama.

Sintomas

O câncer de mama inflamatório não costuma formar um caroço, como ocorre com outras formas de câncer de mama. Em vez disso, os sinais e sintomas de câncer de mama inflamatório incluem:

• Mudança rápida na aparência de uma das mamas, ao longo de várias semanas
• Espessura, peso ou aumento visível de uma mama
• Descoloração, dando à mama uma aparência vermelha, roxa, rosa ou machucada
• Calor incomum da mama afetada
• Ondulações ou sulcos na pele de a mama afetada, semelhante a uma casca de laranja
• Sensibilidade, dor ou dor
• Gânglios linfáticos aumentados sob o braço, acima da clavícula ou abaixo da clavícula
• Achatamento ou virar para dentro do mamilo

Para que o câncer de mama inflamatório seja diagnosticado, esses sintomas devem estar presentes há menos de seis meses.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se notar algum sinal ou sintoma que o preocupe.

Outras condições mais comuns têm sinais e sintomas semelhantes aos do sangue inflamatório ast cancer. Uma lesão ou infecção mamária (mastite) pode causar vermelhidão, inchaço e dor.

O câncer de mama inflamatório pode ser facilmente confundido com uma infecção mamária, que é muito mais comum. É razoável e comum ser inicialmente tratado com antibióticos por uma semana ou mais. Se os seus sintomas respondem aos antibióticos, não são necessários testes adicionais. Mas se a vermelhidão não melhorar, seu médico pode considerar as causas mais sérias de seus sintomas, como câncer de mama inflamatório.

Se você foi tratado para uma infecção de mama, mas seus sinais e sintomas persistem, entre em contato com seu médico. Seu médico pode recomendar uma mamografia ou outro teste para avaliar seus sinais e sintomas. A única maneira de determinar se seus sintomas são causados ​​por câncer de mama inflamatório é fazer uma biópsia para remover uma amostra de tecido para teste.

Causas

Não está claro o que causa inflamação da mama câncer.

Os médicos sabem que o câncer inflamatório da mama começa quando uma célula da mama desenvolve alterações em seu DNA. Na maioria das vezes, a célula está localizada em um dos tubos (dutos) que transportam o leite materno para o mamilo. Mas o câncer também pode começar com uma célula no tecido glandular (lóbulos) onde o leite materno é produzido.

O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a ela o que fazer. As mudanças no DNA dizem à célula da mama para crescer e se dividir rapidamente. As células anormais acumuladas se infiltram e obstruem os vasos linfáticos da pele da mama. O bloqueio nos vasos linfáticos causa pele vermelha, inchada e com covinhas - um sinal clássico de câncer de mama inflamatório.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de câncer de mama inflamatório incluem:

• Ser mulher. As mulheres têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama inflamatório do que os homens - mas os homens também podem desenvolver câncer de mama inflamatório.
• Ser mais jovens. O câncer de mama inflamatório é diagnosticado com mais frequência em pessoas na faixa dos 40 e 50 anos.
• Ser negra. Mulheres negras têm maior risco de câncer de mama inflamatório do que mulheres brancas.
• Ser obesas. Pessoas obesas têm um risco maior de câncer de mama inflamatório em comparação com as de peso normal.

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Diagnóstico

Diagnosticando câncer de mama inflamatório

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar o câncer inflamatório da mama incluem:

• Um exame físico. Seu médico examina sua mama para procurar vermelhidão e outros sinais de câncer de mama inflamatório.
• Exames de imagem. Seu médico pode recomendar um raio-X da mama (mamografia) ou uma ultrassonografia da mama para detectar sinais de câncer na mama, como pele espessa. Testes de imagem adicionais, como ressonância magnética, podem ser recomendados em certas situações.
• Remoção de uma amostra de tecido para teste. A biópsia é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido mamário suspeito para teste. O tecido é analisado em laboratório em busca de sinais de câncer. Uma biópsia de pele também pode ser útil, e isso pode ser feito ao mesmo tempo que uma biópsia de mama.

Determinando a extensão do câncer

Testes adicionais podem ser necessário para determinar se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos ou para outras áreas do seu corpo.

Os testes podem incluir uma tomografia computadorizada, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e cintilografia óssea. Nem todo mundo precisa de todos os testes, então seu médico selecionará os testes mais apropriados com base na sua situação particular.

Seu médico usa as informações desses testes para determinar um estágio do câncer. O estágio do seu câncer é indicado em algarismos romanos. Como o câncer de mama inflamatório é agressivo e cresce rapidamente, os estágios geralmente variam de III a IV, com o estágio superior indicando que o câncer se espalhou para outras áreas do corpo.

O sistema de estadiamento do câncer continua a evoluir e está tornando-se mais complexo à medida que os médicos melhoram o diagnóstico e o tratamento do câncer. Seu médico usa o estágio do câncer para selecionar os tratamentos certos para você.

Tratamento

O tratamento do câncer de mama inflamatório começa com quimioterapia. Se o câncer não se espalhou para outras áreas do corpo, o tratamento continua com cirurgia e radioterapia. Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, seu médico pode recomendar outros tratamentos com medicamentos além da quimioterapia para retardar o crescimento do câncer.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para destruir células de crescimento rápido, como as células cancerosas. Você pode receber medicamentos de quimioterapia por meio de uma veia (por via intravenosa), em forma de pílula ou ambos.

A quimioterapia é usada antes da cirurgia para câncer de mama inflamatório. Este tratamento pré-cirúrgico, conhecido como terapia neoadjuvante, visa reduzir o câncer antes da operação e aumentar a chance de que a cirurgia seja bem-sucedida.

Se o seu câncer tem um alto risco de retornar ou se espalhar para outro parte do seu corpo, seu médico pode recomendar quimioterapia adicional após você ter concluído outros tratamentos, a fim de diminuir a chance de recorrência do câncer.

Cirurgia

Após a quimioterapia, você pode faça uma operação para remover a mama afetada e alguns dos gânglios linfáticos próximos. A operação geralmente inclui:

• Cirurgia para remover a mama (mastectomia). A mastectomia total inclui a remoção de todo o tecido mamário - os lóbulos, dutos, tecido adiposo e parte da pele, incluindo o mamilo e a aréola.
• Cirurgia para remover os nódulos linfáticos próximos. O cirurgião removerá os gânglios linfáticos sob o braço e próximo à mama afetada (dissecção axilar).

Converse com seu médico sobre suas opções para reconstrução da mama. A cirurgia para reconstruir a mama costuma ser adiada até depois de você concluir todos os seus tratamentos de câncer de mama.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como os raios X ou prótons, para matar células cancerosas. A radioterapia é normalmente feita usando uma grande máquina que direciona os feixes de energia para o seu corpo (feixe de radiação externo).

Para o câncer de mama inflamatório, a radioterapia é usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. A radiação é direcionada ao seu peito, axila e ombro.

Terapia direcionada

Os tratamentos com medicamentos direcionados atacam anormalidades específicas nas células cancerosas. Como exemplo, vários medicamentos de terapia direcionada concentram-se em uma proteína que algumas células do câncer de mama produzem em excesso, chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). A proteína ajuda as células do câncer de mama a crescer e sobreviver. Ao direcionar as células que produzem HER2 em excesso, os medicamentos podem danificar as células cancerosas enquanto poupam as células saudáveis.

Se as células inflamatórias do câncer de mama forem positivas para HER2, seu médico pode recomendar a combinação da terapia direcionada com o tratamento inicial de quimioterapia . Após a cirurgia, a terapia direcionada pode ser combinada com a terapia hormonal.

Para o câncer que se espalha para outras partes do corpo, medicamentos de terapia direcionada que se concentram em outras anormalidades nas células cancerosas estão disponíveis. Suas células cancerosas podem ser testadas para ver quais terapias direcionadas podem ser úteis para você.

Terapia hormonal

A terapia hormonal - talvez mais adequadamente denominada terapia de bloqueio hormonal - é usada para tratar câncer de mama que usa seus hormônios para crescer. Os médicos referem-se a esses tipos de câncer como câncer positivo para receptor de estrogênio (ER positivo) e receptor de progesterona positivo (PR positivo).

A terapia hormonal pode ser usada após a cirurgia ou outros tratamentos para diminuir a chance de seu câncer retornar. Se o câncer já se espalhou, a terapia hormonal pode encolher e controlá-lo.

Os tratamentos que podem ser usados ​​na terapia hormonal incluem:

• Medicamentos que bloqueiam a ligação dos hormônios ao câncer células (moduladores seletivos do receptor de estrogênio)
• Medicamentos que impedem o corpo de produzir estrogênio após a menopausa (inibidores da aromatase)
• Cirurgia ou medicamentos para interromper a produção de hormônio nos ovários

Imunoterapia

A imunoterapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer. O sistema imunológico de combate a doenças do seu corpo pode não atacar o câncer porque as células cancerosas produzem proteínas que as ajudam a se esconder das células do sistema imunológico. A imunoterapia funciona interferindo nesse processo.

A imunoterapia pode ser uma opção se o seu câncer se espalhou para outras áreas do corpo e é triplo negativo, o que significa que as células cancerosas não têm receptores para estrogênio, progesterona ou HER2. Seu médico pode testar suas células cancerosas para ver se elas respondem à imunoterapia.

Cuidados de suporte (paliativos)

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram em fornecer alívio para dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de apoio que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​durante outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais .

Os cuidados paliativos são prestados por uma equipa de médicos, enfermeiras e outros profissionais especialmente formados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e seus familiares. Esta forma de atendimento é oferecida junto com curativos ou outros tratamentos que você possa estar recebendo.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

O câncer de mama inflamatório progride rapidamente. Às vezes, isso significa que você pode precisar iniciar o tratamento antes de ter tempo para pensar em tudo. Isso pode parecer opressor. Para lidar com isso, tente:

• Aprender o suficiente sobre o câncer de mama inflamatório para tomar decisões de tratamento. Pergunte ao seu médico os fatos sobre seu câncer e tratamento. Pergunte em que estágio seu câncer está e quais opções de tratamento você tem. Também pergunte ao seu médico sobre boas fontes de informação onde você pode aprender mais. Exemplos de organizações que fornecem informações confiáveis ​​sobre o câncer incluem o National Cancer Institute e a American Cancer Society.
• Buscar suporte. Pode ser reconfortante falar sobre seus sentimentos ao iniciar o tratamento do câncer. Você pode ter um amigo próximo ou parente que é um bom ouvinte. Ou peça ao seu médico para encaminhá-lo a um conselheiro que trabalha com sobreviventes de câncer.
• Conecte-se com outros sobreviventes de câncer. Outras pessoas com câncer podem fornecer uma fonte única de apoio. Os sobreviventes do câncer podem oferecer conselhos práticos sobre o que esperar e como lidar com a situação durante o tratamento. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua comunidade. Ou experimente os painéis de mensagens on-line administrados por organizações como a American Cancer Society ou BreastCancer.org.

Preparando-se para sua consulta

Comece consultando seu médico de família ou profissional de saúde se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Se você for diagnosticado com câncer de mama inflamatório, será encaminhado a um médico especializado no tratamento do câncer (oncologista).

Como os compromissos podem ser breves e geralmente há muitas informações para discutir, é uma boa ideia estar preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. No momento de marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo para o qual você agendou a consulta.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você levar.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para câncer de mama inflamatório, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Tenho câncer de mama inflamatório?
• Meu câncer de mama inflamatório se espalhou para além da minha mama?
• Preciso de mais exames?
• Posso ter uma cópia do meu relatório de patologia?
• Quais são minhas opções de tratamento?
• O que são os riscos potenciais de cada opção de tratamento?
• Algum tratamento pode curar meu câncer de mama inflamatório?
• Há algum tratamento que você acha que é o melhor para mim?
• Se você tivesse um amigo ou parente na minha situação, o que você recomendaria?
• Quanto tempo posso levar para escolher um tratamento?
• Como o tratamento do câncer afetará minha vida diária?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará, e meu seguro cobrirá isso?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo posteriormente para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?