Transtorno explosivo intermitente

Visão geral

O transtorno explosivo intermitente envolve episódios repetidos e repentinos de comportamento impulsivo, agressivo, violento ou explosões verbais de raiva, nas quais você reage totalmente desproporcional à situação. Fúria no trânsito, violência doméstica, atirar ou quebrar objetos ou outros acessos de raiva podem ser sinais de transtorno explosivo intermitente.

Essas explosões intermitentes e explosivas causam angústia significativa, afetam negativamente seus relacionamentos, trabalho e escola e eles podem ter consequências jurídicas e financeiras.

O transtorno explosivo intermitente é um transtorno crônico que pode continuar por anos, embora a gravidade dos surtos possa diminuir com a idade. O tratamento envolve medicamentos e psicoterapia para ajudá-lo a controlar seus impulsos agressivos.

Sintomas

As erupções explosivas ocorrem repentinamente, com pouco ou nenhum aviso e geralmente duram menos de 30 minutos. Esses episódios podem ocorrer com frequência ou ser separados por semanas ou meses de não agressão. Explosões verbais menos graves podem ocorrer entre os episódios de agressão física. Você pode estar irritado, impulsivo, agressivo ou cronicamente zangado na maior parte do tempo.

Episódios agressivos podem ser precedidos ou acompanhados por:

Raiva
Irritabilidade
Aumento de energia
Pensamentos de corrida
Formigamento
Tremores
Palpitações
Aperto no peito

As explosões verbais e comportamentais são desproporcionais à situação, sem pensar nas consequências, e podem incluir:

acessos de raiva
Tirades
Argumentos acalorados
Gritos
Batidas, empurrões ou empurrões
Lutas físicas
Danos materiais
Ameaçando ou agredindo pessoas ou animais

Você pode sentir uma sensação de alívio e cansaço após o episódio. Mais tarde, você pode sentir remorso, arrependimento ou vergonha.

Quando consultar um médico

Se você reconhecer seu próprio comportamento na descrição de transtorno explosivo intermitente, converse com seu médico sobre o tratamento opções ou peça encaminhamento a um profissional de saúde mental.

Causas

O transtorno explosivo intermitente pode começar na infância - após os 6 anos de idade - ou durante a adolescência. É mais comum em adultos jovens do que em adultos mais velhos. A causa exata do distúrbio é desconhecida, mas provavelmente é causada por uma série de fatores ambientais e biológicos.

Meio ambiente. A maioria das pessoas com esse transtorno cresceu em famílias onde o comportamento explosivo e o abuso verbal e físico eram comuns. Ser exposta a esse tipo de violência desde cedo torna mais provável que essas crianças apresentem essas mesmas características à medida que amadurecem.
Genética. Pode haver um componente genético, fazendo com que o distúrbio seja transmitido de pais para filhos.
Diferenças no funcionamento do cérebro. Pode haver diferenças na estrutura, função e química do cérebro em pessoas com transtorno explosivo intermitente em comparação com pessoas que não têm o transtorno.

Fatores de risco

Esses fatores aumentam o risco de desenvolver transtorno explosivo intermitente:

História de abuso físico. Pessoas que sofreram abusos na infância ou sofreram eventos múltiplos traumáticos têm um risco aumentado de transtorno explosivo intermitente.
História de outros transtornos mentais. Pessoas com transtorno de personalidade anti-social, transtorno de personalidade limítrofe ou outros transtornos que incluem comportamentos perturbadores, como transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), têm um risco aumentado de também apresentar transtorno explosivo intermitente.

Complicações

Pessoas com transtorno explosivo intermitente têm um risco aumentado de:

Relações interpessoais prejudicadas. Muitas vezes são percebidos pelos outros como estando sempre zangados. Eles podem ter brigas verbais frequentes ou pode haver abuso físico. Essas ações podem levar a problemas de relacionamento, divórcio e estresse familiar.
Problemas no trabalho, em casa ou na escola. Outras complicações do transtorno explosivo intermitente podem incluir perda do emprego, suspensão escolar, acidentes de carro, problemas financeiros ou problemas com a lei.
Problemas de humor. Transtornos do humor, como depressão e ansiedade, costumam ocorrer com transtorno explosivo intermitente.
Problemas com o uso de álcool e outras substâncias. Problemas com drogas ou álcool costumam ocorrer junto com distúrbio explosivo intermitente.
Problemas de saúde física. As condições médicas são mais comuns e podem incluir, por exemplo, pressão alta, diabetes, doenças cardíacas e derrame, úlceras e dor crônica.
Auto-mutilação. Às vezes, ocorrem lesões intencionais ou tentativas de suicídio.

Prevenção

Se você tem transtorno explosivo intermitente, a prevenção provavelmente está além do seu controle, a menos que você obtenha tratamento de um profissional. Combinadas com ou como parte do tratamento, essas sugestões podem ajudá-lo a evitar que alguns incidentes fiquem fora de controle:

Continue com seu tratamento. Participe de suas sessões de terapia, pratique suas habilidades de enfrentamento e, se seu médico receitou medicamentos, certifique-se de tomá-los. Seu médico pode sugerir medicação de manutenção para evitar a recorrência de episódios explosivos.
Pratique técnicas de relaxamento. O uso regular de respiração profunda, relaxamento de imagens ou ioga pode ajudá-lo a manter a calma.
Desenvolva novas maneiras de pensar (reestruturação cognitiva). Mudar a maneira como você pensa sobre uma situação frustrante usando pensamentos racionais, expectativas razoáveis e lógica pode melhorar como você vê e reage a um evento.
Use a solução de problemas. Faça um plano para encontrar uma maneira de resolver um problema frustrante. Mesmo que você não consiga resolver o problema imediatamente, ter um plano pode redirecionar sua energia.
Aprenda maneiras de melhorar sua comunicação. Ouça a mensagem que a outra pessoa está tentando compartilhar e, a seguir, pense na sua melhor resposta, em vez de dizer a primeira coisa que vier à sua cabeça.
Mude seu ambiente. Quando possível, saia ou evite situações que o incomodem. Além disso, programar um tempo pessoal pode permitir que você lide melhor com uma situação estressante ou frustrante que se aproxima.
Evite substâncias que alterem o humor. Não use álcool ou drogas recreativas ou ilegais.

conteúdo:

Diagnóstico

Para determinar um diagnóstico de distúrbio explosivo intermitente e eliminar outras condições físicas ou de saúde mental que possam estar causando seus sintomas, seu médico provavelmente:

Faça um exame físico. Seu médico tentará descartar problemas físicos ou uso de substâncias que possam estar contribuindo para seus sintomas. Seu exame pode incluir testes de laboratório.
Faça uma avaliação psicológica. Seu médico ou profissional de saúde mental conversará com você sobre seus sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento.
Use os critérios do DSM-5. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, é frequentemente usado por profissionais de saúde mental para diagnosticar condições mentais.

Tratamento

Não existe um tratamento único que seja melhor para todos com transtorno explosivo intermitente. O tratamento geralmente inclui psicoterapia (psicoterapia) e medicação.

Psicoterapia

Sessões de terapia individual ou em grupo com foco no desenvolvimento de habilidades podem ser úteis. Um tipo de terapia comumente usado, terapia cognitivo-comportamental, ajuda pessoas com transtorno explosivo intermitente:

Identifique quais situações ou comportamentos podem desencadear uma resposta agressiva
Aprenda como controlar a raiva e controlar respostas inadequadas usando técnicas como treinamento de relaxamento, pensar de forma diferente sobre as situações (reestruturação cognitiva) e aplicar habilidades de comunicação e resolução de problemas

Medicação

Diferentes tipos de medicamentos podem ajudar no tratamento do distúrbio explosivo intermitente. Isso pode incluir certos antidepressivos - especificamente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - estabilizadores de humor anticonvulsivantes ou outras drogas, se necessário.

Enfrentando e apoiando

Controlando sua raiva

Parte do seu tratamento pode incluir:

comportamento problemático desaprender. Lidar bem com a raiva é um comportamento aprendido. Pratique as técnicas que você aprende na terapia para ajudá-lo a reconhecer o que desencadeia suas explosões e como reagir de maneiras que funcionem a seu favor em vez de contra você.
Desenvolvendo um plano. Trabalhe com seu médico ou profissional de saúde mental para desenvolver um plano de ação para quando você sentir que está ficando com raiva. Por exemplo, se você acha que pode perder o controle, tente sair dessa situação. Dê uma caminhada ou ligue para um amigo de confiança para tentar se acalmar.
Melhorar o autocuidado. Ter uma boa noite de sono, exercitar-se e praticar o controle geral do estresse todos os dias pode ajudar a melhorar sua tolerância à frustração.
Evitar álcool ou drogas recreativas ou ilegais. Essas substâncias podem aumentar a agressividade e o risco de explosões.

Se seu ente querido não consegue ajuda

Infelizmente, muitas pessoas com transtorno explosivo intermitente não procurar tratamento. Se você está envolvido em um relacionamento com alguém que tem transtorno explosivo intermitente, tome medidas para proteger a si mesmo e a seus filhos. O abuso não é sua culpa. Ninguém merece ser abusado.

Crie um plano de fuga para se proteger da violência doméstica

Se você perceber que a situação está piorando e suspeitar que seu ente querido esteja à beira de um episódio explosivo, tente retirar você e seus filhos de cena com segurança. No entanto, deixar alguém com temperamento explosivo pode ser perigoso.

Considere seguir estas etapas antes que uma emergência surja:

Ligue para uma linha direta de violência doméstica ou um abrigo para mulheres para obter aconselhamento, tanto quando o agressor não está em casa ou da casa de um amigo.
Mantenha todas as armas trancadas ou escondidas. Não dê ao agressor a chave ou a combinação da fechadura.
Prepare uma sacola de emergência com itens de que você precisará quando sair, como roupas extras, chaves, papéis pessoais, medicamentos e dinheiro. Esconda-o ou deixe a bolsa com um amigo ou vizinho de confiança.
Conte a um vizinho ou amigo de confiança sobre a violência para que ele possa pedir ajuda se estiver preocupado.
Saiba onde você irá e como chegará lá se se sentir ameaçado, mesmo que isso signifique que você tenha que sair no meio da noite. Você pode praticar como sair de casa com segurança.
Crie uma palavra-código ou sinal visual que signifique que você precisa da polícia e compartilhe-a com amigos, família e filhos.

Obtenha ajuda para se proteger da violência doméstica

Estes recursos podem ajudar:

Polícia. Em uma emergência, ligue para o 911 ou o número de emergência local ou a agência local de aplicação da lei.
Seu médico ou o pronto-socorro. Se você estiver ferido, os médicos e enfermeiras podem tratar e documentar seus ferimentos e informá-lo sobre os recursos locais que podem ajudar a mantê-lo seguro.
A National Domestic Violence Hotline: 1-800-799-SAFE (1 -800-799-7233). Esta linha direta está disponível para intervenção em crise e encaminhamento para recursos, como abrigos para mulheres, grupos de aconselhamento e apoio.
Um abrigo local para mulheres ou centro de crise. Abrigos e centros de emergência geralmente oferecem abrigo de emergência 24 horas por dia, bem como aconselhamento sobre questões jurídicas e serviços de defesa e apoio.
Um centro de aconselhamento ou saúde mental. Muitas comunidades oferecem grupos de aconselhamento e apoio para pessoas em relacionamentos abusivos.
Um tribunal local. O tribunal local pode ajudá-lo a obter uma ordem de restrição que ordena legalmente que o agressor fique longe de você ou poderá ser preso. Defensores locais podem estar disponíveis para ajudá-lo a orientá-lo durante o processo. Você também pode abrir um processo de agressão ou outras acusações quando apropriado.

Preparando-se para sua consulta

Se você está preocupado porque está tendo repetidas explosões emocionais, converse com seu médico ou marcar uma consulta com um profissional de saúde mental especializado no tratamento de distúrbios emocionais, como psiquiatra, psicólogo ou assistente social. Aqui estão algumas informações para ajudar a aproveitar ao máximo sua consulta.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

Sintomas você está passando, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada ao motivo da consulta
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse, mudanças recentes de vida e gatilhos para suas explosões
Todos os medicamentos , vitaminas, ervas e outros suplementos que você está tomando, incluindo as dosagens
Perguntas a fazer ao seu médico

Algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

Por que estou tendo essas explosões de raiva?
Preciso de testes? Esses testes requerem alguma preparação especial?
Esta condição é temporária ou de longa duração?
Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
Existem algum efeito colateral do tratamento?
Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições juntos?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Quanto tempo a terapia leva para funcionar?
Você tem algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para fazer várias perguntas, como:

Com que frequência você tem episódios explosivos?
O que desencadeia suas explosões?
Você feriu ou abusou verbalmente de outras pessoas?
Você danificou alguma propriedade quando estava com raiva?
Você já tentou se machucar?
Suas explosões afetaram negativamente sua família ou vida profissional?
Alguma coisa parece fazer com que esses episódios ocorram com mais ou menos frequência?
Há algo que o ajude a se acalmar?
Alguém mais Em sua família já foi diagnosticado uma doença mental?
Você já teve um ferimento na cabeça?
Atualmente, você usa álcool, drogas ou outras substâncias?

Esteja pronto para responder a essas perguntas para que possa se concentrar nos pontos nos quais deseja passar mais tempo. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico.