Pele com coceira (prurido)

Visão geral

A coceira na pele é uma sensação desconfortável e irritante que dá vontade de se coçar. Também conhecido como prurido (proo-RIE-tus), a coceira na pele pode ser causada ou agravada pela pele seca. É comum em adultos mais velhos, pois a pele tende a ficar mais seca com a idade.

Dependendo da causa da coceira na pele, ela pode parecer normal, vermelha, áspera ou irregular. Coçar repetidamente pode causar aumento de áreas espessas da pele que podem sangrar ou infeccionar.

Muitas pessoas encontram alívio com medidas de autocuidado, como hidratar diariamente, usar produtos de limpeza suaves e tomar banho com água morna. O alívio de longo prazo requer a identificação e tratamento da causa da coceira na pele. Os tratamentos comuns são loções medicamentosas, curativos úmidos e medicamentos orais contra coceira.

Sintomas

Você pode ter coceira na pele em certas áreas pequenas, como em um braço ou perna, ou sobre todo o seu corpo. A coceira na pele pode ocorrer sem qualquer outra alteração perceptível na pele. Ou pode estar associado a:

vermelhidão
saliências, manchas ou bolhas
pele seca e rachada
coriácea ou pele escamosa

Às vezes, a coceira dura muito e pode ser intensa. Conforme você esfrega ou coça a área, ela fica mais coceira. E quanto mais coça, mais você coça. Romper esse ciclo de coceira pode ser difícil.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico ou um especialista em doenças de pele (dermatologista) se a coceira:

durar mais que duas semanas e não melhora com medidas de autocuidado
É severo e distrai você de suas rotinas diárias ou impede que você durma
Acontece repentinamente e não pode ser explicado facilmente
Afeta todo o corpo
É acompanhado por outros sinais e sintomas, como cansaço extremo, perda de peso, alterações nos hábitos intestinais ou frequência urinária, febre ou vermelhidão da pele

Se a condição persistir por três meses, apesar do tratamento, consulte um dermatologista para ser avaliado para doenças de pele e um clínico para ser avaliado para outras doenças.

Causas

As causas de coceira na pele incluem:

Problemas de pele. Muitas doenças da pele coçam, incluindo pele seca (xerose), eczema (dermatite), psoríase, sarna, queimaduras, cicatrizes, picadas de insetos e urticária.
Doenças internas. A coceira na pele pode ser um sintoma de uma doença subjacente. Estes incluem doença hepática, insuficiência renal, anemia por deficiência de ferro, problemas de tireóide e certos tipos de câncer, incluindo mieloma múltiplo e linfoma.
Distúrbios nervosos. Condições que afetam o sistema nervoso - como esclerose múltipla, diabetes, pinça nervosa e herpes zoster - podem causar coceira.
Doenças psiquiátricas. Exemplos de doenças psiquiátricas que podem causar coceira na pele são ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e depressão.
Irritação e reações alérgicas. Lã, produtos químicos, sabonetes e outras substâncias podem irritar a pele e causar coceira. Às vezes, a substância, como a hera venenosa, parasitas ou cosméticos, causa uma reação alérgica. Além disso, reações a certos medicamentos, como analgésicos narcóticos (opioides), podem causar coceira na pele.
Gravidez. Durante a gravidez, algumas mulheres apresentam coceira na pele.

Às vezes, a causa da coceira não pode ser determinada.

Complicações

Coceira na pele que dura mais de seis semanas (prurido crônico) pode afetar a qualidade de sua vida, por exemplo, por interromper o sono e causar ansiedade ou depressão. Coceira e coceira prolongada podem aumentar a intensidade da coceira, possivelmente levando a lesões na pele, infecção e cicatrizes.

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Diagnóstico

Rastrear a causa da coceira pode levar tempo e envolver um exame físico e perguntas sobre o seu histórico médico. Se o seu médico acha que a coceira na pele é o resultado de uma condição médica, você pode fazer exames, incluindo:

Exame de sangue. Um hemograma completo pode fornecer evidências de uma condição interna que está causando a coceira, como deficiência de ferro.
Testes de função da tireóide, fígado e rins. Distúrbios hepáticos ou renais e anormalidades da tireóide, como hipertireoidismo, podem causar coceira.
Radiografias de tórax. Uma radiografia de tórax pode mostrar se você tem nódulos linfáticos aumentados, o que pode ir junto com coceira na pele.

Tratamento

O tratamento da pele com coceira se concentra em encontrar a causa da coceira e removê-la. Se os remédios caseiros não aliviarem a coceira na pele, seu médico pode recomendar medicamentos prescritos ou outros tratamentos. As opções incluem:

Cremes e pomadas de corticosteróide. Se sua pele coçar e ficar vermelha, seu médico pode sugerir a aplicação de um creme ou pomada medicamentosa nas áreas afetadas. Você pode então cobrir a pele tratada com algodão úmido. A umidade ajuda a pele a absorver o medicamento e tem um efeito refrescante.
Outros cremes e pomadas. Outros tratamentos que você aplica na pele incluem inibidores da calcineurina, como tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Ou você pode encontrar algum alívio com anestésicos tópicos, capsaicina e doxepina.
Medicamentos orais. Antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft), podem ser úteis no alívio de alguns tipos de coceira crônica.
Terapia de luz (fototerapia). A fototerapia envolve a exposição da pele a um tipo específico de luz. Sessões múltiplas são geralmente agendadas até que a coceira esteja sob controle.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Para um alívio temporário da coceira, tente estas medidas de autocuidado:

Evite itens ou situações que causam coceira. Tente identificar o que está causando seus sintomas e evite isso. Isso pode ser roupa pesada e áspera; uma sala excessivamente aquecida; muitos banhos quentes ou exposição a um produto de limpeza.
Hidrate diariamente. Aplique hidratante hipoalergênico e sem fragrância (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, outros) na pele afetada pelo menos uma vez por dia.
Use cremes, loções ou géis que suavizem e esfriem a pele. O uso por curto prazo de creme de corticosteroide não prescrito pode aliviar temporariamente uma coceira acompanhada de pele vermelha e inflamada. Ou experimente loção ou cremes de calamina com mentol ou capsaicina, ou um anestésico tópico, como a pramoxina.
Evite coçar sempre que possível. Cubra a área que coça, se não conseguir evitar coçá-la. Corte as unhas e use luvas à noite.
Tome um banho ou uma ducha. Use água morna do banho e polvilhe com sais de Epsom, bicarbonato de sódio, aveia crua ou aveia coloidal - uma aveia finamente moída que é feita para o banho (Aveeno, outros). Algumas pessoas com prurido crônico dizem que um banho quente ameniza os sintomas por horas. Outros dizem que um banho frio ajuda. Seja qual for o método de sua preferência, use um limpador suave e não esfregue com muita força. Em seguida, enxágue abundantemente, seque suavemente a pele e aplique hidratante.
Reduza o estresse. O estresse pode piorar a coceira. Aconselhamento, terapia de modificação de comportamento, acupuntura, meditação e ioga são algumas formas de aliviar o estresse.
Experimente remédios para alergia sem receita. Algumas dessas drogas, como a difenidramina (Benadryl), podem causar sonolência. Eles podem ser úteis à noite se a coceira o mantém acordado.
Use um umidificador. Um umidificador pode fornecer algum alívio se o aquecimento doméstico fizer com que o ar em sua casa fique seco.
Use roupas leves. Isso pode ajudar a manter a pele fresca e reduzir a sensação de coceira.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família ou os cuidados primários médico. Em alguns casos, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças de pele (dermatologista).

Aqui estão informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote seus sinais e sintomas, quando ocorreram e quanto tempo duraram. Além disso, faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo vitaminas, ervas e medicamentos sem receita, que você está tomando. Ou pegue os frascos originais e uma lista escrita das dosagens e instruções.

Anote as perguntas para fazer ao seu médico. Para coceira na pele, as perguntas que você pode fazer incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
São necessários testes para confirmar o diagnóstico?
Quais são as outras causas possíveis para meus sintomas?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Tenho outra problemas de saúde. Como posso tratá-los juntos?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Preciso de medicamentos prescritos ou posso usar medicamentos sem receita para tratar a condição?
Quais resultados posso esperar?
Posso esperar para ver se a condição passa sem tratamento?

Don não hesite em fazer qualquer outra pergunta que você tenha.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente começará com seu histórico médico e fará algumas perguntas, como:

Quando você começou a sentir os sintomas?
O que você a pele parecia quando seus sintomas começaram?
Seus sintomas mudaram?
O que, se houver, parece piorar seus sintomas?
O que, se houver, parece melhorar os seus sintomas?
Quais tratamentos caseiros você já experimentou?
Quais medicamentos prescritos ou não você está tomando?
Tem você viajou recentemente?
Você foi nadar ou vadear em um lago ou lagoa recentemente?
Qual é sua dieta típica?
Você está em contato com possíveis irritantes, como animais de estimação ou certos metais, em casa ou no trabalho?