Doença de Kawasaki

Visão geral

A doença de Kawasaki causa inchaço (inflamação) nas paredes das artérias de tamanho médio em todo o corpo. Afeta principalmente crianças. A inflamação tende a afetar as artérias coronárias, que fornecem sangue ao músculo cardíaco.

A doença de Kawasaki é às vezes chamada de síndrome do linfonodo mucocutâneo porque também afeta as glândulas que incham durante uma infecção (linfonodos), pele, e as membranas mucosas dentro da boca, nariz e garganta.

Os sinais da doença de Kawasaki, como febre alta e descamação da pele, podem ser assustadores. A boa notícia é que a doença de Kawasaki geralmente é tratável, e a maioria das crianças se recupera da doença de Kawasaki sem problemas graves.

Sintomas

Os sinais e sintomas da doença de Kawasaki geralmente aparecem em três fases.

1ª fase

Os sinais e sintomas da primeira fase podem incluir:

• Uma febre que geralmente é superior a 102,2 F (39 C) e dura mais de três dias
• olhos extremamente vermelhos sem uma secreção espessa
• uma erupção na parte principal do corpo e na área genital
• vermelho, seco, lábios rachados e língua extremamente vermelha e inchada
• Pele inchada e vermelha nas palmas das mãos e na planta dos pés
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço e talvez em outros lugares
• Irritabilidade

2ª fase

Na segunda fase da doença, seu filho pode desenvolver:

• Descamação da pele nas mãos e pés, especialmente nas pontas dos dedos das mãos e dos pés, muitas vezes em lençóis grandes
• Dor nas articulações
• Diarreia
• Vômitos
• Dor abdominal

3ª fase

Na terceira fase da doença, os sinais e sintomas desaparecem lentamente, a menos que surjam complicações. Pode levar até oito semanas para que os níveis de energia pareçam normais novamente.

Quando consultar um médico

Se seu filho tiver febre que dura mais de três dias, entre em contato com ele médico. Além disso, consulte o médico do seu filho se ele tiver febre e quatro ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

• Vermelhidão em ambos os olhos
• Muito vermelho, inchado língua
• Vermelhidão nas palmas das mãos ou solas dos pés
• descamação da pele
• erupção na pele
• nódulos linfáticos inchados

  Tratar a doença de Kawasaki em até 10 dias após o início pode reduzir muito as chances de danos permanentes.

  Causas

  Ninguém sabe o que causa a doença de Kawasaki, mas os cientistas não acreditam que a doença é contagiosa de pessoa para pessoa. Uma série de teorias associam a doença a bactérias, vírus ou outros fatores ambientais, mas nenhuma foi provada. Certos genes podem aumentar a probabilidade de seu filho contrair a doença de Kawasaki.

  Fatores de risco

  Três coisas são conhecidas por aumentar o risco de seu filho desenvolver a doença de Kawasaki.

  • Idade. Crianças menores de 5 anos correm maior risco de contrair a doença de Kawasaki.
  • Sexo. Os meninos são ligeiramente mais propensos do que as meninas a desenvolver a doença de Kawasaki.
  • Etnia. Crianças descendentes de asiáticos ou das ilhas do Pacífico, como japoneses ou coreanos, têm taxas mais altas de doença de Kawasaki.

  Complicações

  A doença de Kawasaki é uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em crianças. No entanto, com tratamento eficaz, apenas algumas crianças sofrem danos permanentes.

  As complicações cardíacas incluem:

  • Inflamação dos vasos sanguíneos, geralmente as artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração
  • Inflamação do músculo cardíaco
  • Problemas nas válvulas cardíacas

  Qualquer uma dessas complicações pode danificar o coração de seu filho. A inflamação das artérias coronárias pode levar ao enfraquecimento e abaulamento da parede da artéria (aneurisma). Os aneurismas aumentam o risco de coágulos sanguíneos, que podem levar a um ataque cardíaco ou causar hemorragia interna com risco de vida.

  Para uma porcentagem muito pequena de crianças que desenvolvem problemas nas artérias coronárias, a doença de Kawasaki pode causar até a morte com tratamento.

  conteúdo:

  Diagnóstico

  Não há nenhum teste específico disponível para diagnosticar a doença de Kawasaki. O diagnóstico envolve descartar outras doenças que causam sinais e sintomas semelhantes, incluindo:

  • A escarlatina, que é causada por bactérias estreptocócicas e resulta em febre, erupção na pele, calafrios e dor de garganta
  • Artrite reumatoide juvenil
  • Síndrome de Stevens-Johnson, uma doença das membranas mucosas
  • Síndrome do choque tóxico
  • Sarampo
  • Certos carrapatos doenças transmitidas por transmissão, como febre maculosa das Montanhas Rochosas.

  O médico fará um exame físico e pedirá exames de sangue e urina para ajudar no diagnóstico. Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue. Os exames de sangue ajudam a descartar outras doenças e verificar a contagem de células sanguíneas do seu filho. Uma contagem alta de leucócitos e a presença de anemia e inflamação são sinais da doença de Kawasaki.

    Testar para uma substância chamada peptídeo natriurético tipo B (BNP) que é liberado quando o coração está sob estresse pode ser útil no diagnóstico da doença de Kawasaki. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar este achado.

  • Eletrocardiograma. Eletrodos são colocados na pele para medir os impulsos elétricos dos batimentos cardíacos do seu filho. A doença de Kawasaki pode causar problemas de ritmo cardíaco.
  • Ecocardiograma. Este teste usa imagens de ultrassom para mostrar como o coração está funcionando e pode ajudar a identificar problemas com as artérias coronárias.

  Tratamento

  Para reduzir o risco de complicações, seu O médico da criança deseja iniciar o tratamento para a doença de Kawasaki o mais rápido possível, de preferência enquanto seu filho ainda estiver com febre. Os objetivos do tratamento inicial são reduzir a febre e a inflamação e prevenir danos ao coração.

  O tratamento para a doença de Kawasaki pode incluir:

  • Gama globulina. A infusão de uma proteína imune (gamaglobulina) através de uma veia (por via intravenosa) pode diminuir o risco de problemas nas artérias coronárias.

  Aspirina. Altas doses de aspirina podem ajudar a tratar a inflamação. A aspirina também pode diminuir a dor e a inflamação das articulações, bem como reduzir a febre.

  O tratamento de Kawasaki é uma rara exceção à regra que diz que a aspirina não deve ser administrada a crianças. A aspirina tem sido associada à síndrome de Reye, uma doença rara, mas potencialmente fatal, em crianças em recuperação de catapora ou gripe. As crianças devem receber aspirina apenas sob a supervisão de um médico.

  Devido ao risco de complicações graves, o tratamento inicial para a doença de Kawasaki geralmente é administrado em um hospital.

  Após o tratamento inicial

  Assim que a febre baixar, seu filho pode precisar tomar aspirina em baixa dosagem por pelo menos seis semanas ou mais, se desenvolver um aneurisma da artéria coronária. A aspirina ajuda a prevenir a coagulação.

  No entanto, se seu filho desenvolver gripe ou catapora durante o tratamento, ele pode precisar parar de tomar aspirina. O uso de aspirina tem sido associado à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal que pode afetar o sangue, o fígado e o cérebro de crianças e adolescentes após uma infecção viral.

  Com o tratamento, seu filho pode começar a melhorar logo após o primeiro tratamento com gamaglobulina. Sem tratamento, a doença de Kawasaki dura em média 12 dias. No entanto, as complicações cardíacas podem durar mais.

  Monitoramento de problemas cardíacos

  Se seu filho apresentar algum sinal de problemas cardíacos, o médico pode recomendar exames de acompanhamento para verificar a saúde cardíaca de seu filho em intervalos regulares, geralmente de seis a oito semanas após o início da doença, e novamente depois de seis meses.

  Se os problemas cardíacos continuarem, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de doenças cardíacas em crianças ( cardiologista pediátrico). O tratamento para complicações cardíacas relacionadas à doença de Kawasaki depende do tipo de condição cardíaca presente. Se um aneurisma da artéria coronária se romper, o tratamento pode incluir medicamentos anticoagulantes, colocação de stent ou cirurgia de bypass.

  Aguarde para vacinar

  Se seu filho recebeu gamaglobulina, é uma boa ideia espere pelo menos 11 meses para tomar a vacina contra varicela ou sarampo, porque a gama globulina pode afetar o desempenho dessas vacinações.

  Lidando e apoio

  Descubra tudo o que puder sobre a doença de Kawasaki para que você pode fazer escolhas informadas com a equipe de saúde do seu filho sobre as opções de tratamento.

  A maioria das crianças com doença de Kawasaki se recupera completamente, embora possa demorar um pouco até que seu filho volte ao normal e não se sinta tão cansado e irritável. A Kawasaki Disease Foundation oferece voluntários de apoio treinados para famílias que estão lidando com a doença.

  Preparando-se para sua consulta

  Provavelmente, você verá primeiro o seu médico de família ou pediatra. No entanto, em alguns casos, seu filho também pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de crianças com problemas cardíacos (cardiologista pediátrico).

  Como os compromissos podem ser breves e geralmente há muito o que discutir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta, bem como o que você pode esperar do médico do seu filho.

  O que você pode fazer

  • Anote todos os sinais e sintomas que seu filho está apresentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado. Tente controlar a intensidade da febre do seu filho e quanto tempo ela durou.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que seu filho está tomando.
  • Pergunte um membro da família ou amigo para se juntar a você, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

  Seu tempo com o seu médico pode ser limitado, portanto, prepare-se uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo sua consulta. Para a doença de Kawasaki, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico do seu filho incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos sinais e sintomas do meu filho?
  • Existem outras causas possíveis para seus sinais e sintomas?
  • Meu filho precisa de algum teste?
  • Quanto tempo duram os sinais e sintomas?
  • Quais tratamentos estão disponíveis, e qual você recomenda?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos tratamentos?
  • Há alguma providência que eu possa tomar para deixar meu filho mais confortável?
  • Quais sinais ou sintomas devo observar que podem indicar que ele está piorando?
  • Qual é o prognóstico de longo prazo do meu filho?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que Posso levar para casa comigo? Quais sites você recomenda visitar?

  Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer quaisquer perguntas adicionais que possam surgir durante a sua consulta.

  O que esperar do seu médico

  O médico do seu filho provavelmente fará uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. O médico do seu filho pode perguntar:

  • Quando seu filho começou a sentir os sintomas?
  • Qual a gravidade dos sinais e sintomas? Quão alta está a febre do seu filho? Quanto tempo durou?
  • O que, se houver, parece melhorar os sintomas?
  • O que, se houver, parece piorar os sintomas?
  • o seu filho foi exposto a alguma doença infecciosa?
  • O seu filho tem tomado algum medicamento?
  • O seu filho tem alguma alergia?