Infecção renal

Visão geral

A infecção renal (pielonefrite) é um tipo de infecção do trato urinário (ITU) que geralmente começa na uretra ou bexiga e atinge um ou ambos os rins.

Uma infecção renal requer atenção médica imediata. Se não tratada adequadamente, uma infecção renal pode danificar permanentemente seus rins ou a bactéria pode se espalhar para sua corrente sanguínea e causar uma infecção com risco de vida.

O tratamento de infecção renal, que geralmente inclui antibióticos, pode exigir hospitalização.

Sintomas

Os sinais e sintomas de uma infecção renal podem incluir:

febre
calafrios
Dor nas costas, laterais (flanco) ou virilha
Dor abdominal
Micção frequente
forte necessidade persistente de urinar
Sensação de queimação ou dor ao urinar
Náuseas e vômitos
Pus ou sangue na urina (hematúria)
Urina com cheiro ruim ou turva

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o seu médico se tiver sinais ou sintomas preocupantes. Se você está sendo tratado para uma infecção do trato urinário, mas seus sinais e sintomas não estão melhorando, marque uma consulta.

Uma infecção renal grave pode levar a complicações com risco de vida. Procure atendimento médico imediato se tiver sintomas de infecção renal combinados com urina com sangue ou náuseas e vômitos.

Causas

Bactérias que entram no trato urinário através do tubo que transporta a urina do corpo ( uretra) pode se multiplicar e viajar para os rins. Essa é a causa mais comum de infecções renais.

As bactérias de uma infecção em outras partes do corpo também podem se espalhar pela corrente sanguínea até os rins. Embora seja incomum desenvolver uma infecção renal, isso pode acontecer - por exemplo, se você tiver uma articulação artificial ou válvula cardíaca que infecciona.

Raramente, ocorre infecção renal após cirurgia renal.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de infecção renal incluem:

Ser mulher. A uretra é mais curta nas mulheres do que nos homens, o que torna mais fácil para as bactérias viajarem de fora do corpo para a bexiga. A proximidade da uretra com a vagina e o ânus também cria mais oportunidades para as bactérias entrarem na bexiga.
Uma vez na bexiga, uma infecção pode se espalhar para os rins. Mulheres grávidas correm um risco ainda maior de infecção renal.
Ter um bloqueio do trato urinário. Isso inclui qualquer coisa que retarde o fluxo da urina ou reduza sua capacidade de esvaziar a bexiga ao urinar - incluindo uma pedra nos rins, algo anormal na estrutura do trato urinário ou, nos homens, uma próstata aumentada.
um sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui condições médicas que prejudicam seu sistema imunológico, como diabetes e HIV. Certos medicamentos, como drogas tomadas para prevenir a rejeição de órgãos transplantados, têm um efeito semelhante.
Danos nos nervos ao redor da bexiga. Danos no nervo ou na medula espinhal podem bloquear as sensações de uma infecção da bexiga, de modo que você não percebe quando está evoluindo para uma infecção renal.
Usar um cateter urinário por um tempo. Cateteres urinários são tubos usados para drenar a urina da bexiga. Você pode ter um cateter colocado durante e após alguns procedimentos cirúrgicos e testes de diagnóstico. Você pode usar um continuamente se estiver confinado a uma cama.
Ter um problema que faz com que a urina flua de maneira errada. No refluxo vesicoureteral, pequenas quantidades de urina fluem da bexiga para os ureteres e rins. Pessoas com essa condição correm maior risco de infecção renal durante a infância e a idade adulta.

Complicações

Se não tratada, uma infecção renal pode levar a complicações potencialmente graves, como como:

cicatrizes renais. Isso pode levar a doença renal crônica, pressão alta e insuficiência renal.
Envenenamento do sangue (septicemia). Os rins filtram os resíduos do sangue e o devolvem ao resto do corpo. Ter uma infecção renal pode fazer com que a bactéria se espalhe pela corrente sanguínea.
Complicações na gravidez. Mulheres que desenvolvem uma infecção renal durante a gravidez podem ter um risco aumentado de dar à luz bebês com baixo peso ao nascer.

Prevenção

Reduza o risco de infecção renal tomando medidas para prevenir infecções do trato urinário. As mulheres, em particular, podem reduzir o risco de infecções do trato urinário se:

Beberem líquidos, especialmente água. Os fluidos podem ajudar a remover bactérias do seu corpo quando você urina.
Urine assim que precisar. Evite atrasar a micção quando sentir vontade de urinar.
Esvazie a bexiga após a relação sexual. Urinar o mais rápido possível após a relação sexual ajuda a eliminar as bactérias da uretra, reduzindo o risco de infecção.
Limpe com cuidado. Limpar da frente para trás após urinar e depois de evacuar ajuda a prevenir a propagação de bactérias para a uretra.
Evite usar produtos femininos na área genital. Usar produtos como sprays desodorantes em sua área genital ou duchas pode ser irritante.

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Diagnóstico

Para confirmar que você tem uma infecção renal, você provavelmente terá que fornecer uma amostra de urina para testar a presença de bactérias, sangue ou pus na urina. Seu médico também pode colher uma amostra de sangue para uma cultura - um teste de laboratório que verifica se há bactérias ou outros organismos no seu sangue.

Outros testes podem incluir um ultrassom, tomografia computadorizada ou um tipo de raio-X chamado um cistouretrograma miccional. Um cistouretrograma miccional envolve a injeção de um corante de contraste para tirar raios-X da bexiga quando cheia e ao urinar.

Tratamento

Antibióticos para infecções renais

Os antibióticos são a primeira linha de tratamento para infecções renais. Os medicamentos que você usa e por quanto tempo dependem da sua saúde e das bactérias encontradas nos seus exames de urina.

Normalmente, os sinais e sintomas de uma infecção renal começam a desaparecer alguns dias após o tratamento. Mas pode ser necessário continuar com os antibióticos por uma semana ou mais. Faça todo o curso de antibióticos recomendado por seu médico, mesmo depois de se sentir melhor.

Seu médico pode recomendar uma nova cultura de urina para garantir que a infecção tenha desaparecido. Se a infecção ainda estiver presente, você precisará tomar outro curso de antibióticos.

Hospitalização por infecções renais graves

Se sua infecção renal for grave, seu médico pode admitir que você o hospital. O tratamento pode incluir antibióticos e fluidos que você recebe através de uma veia do braço (por via intravenosa). Quanto tempo você vai ficar no hospital depende da gravidade da sua condição.

Tratamento para infecções renais recorrentes

Um problema médico latente, como um trato urinário deformado, pode causar ter infecções renais repetidas. Nesse caso, você pode ser encaminhado a um especialista em rins (nefrologista) ou cirurgião urinário (urologista) para uma avaliação. Você pode precisar de cirurgia para reparar uma anormalidade estrutural.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para reduzir o desconforto enquanto você se recupera de uma infecção renal, você pode:

Aplique calor. Coloque uma almofada térmica no abdômen, nas costas ou na lateral para aliviar a dor.
Use remédios para dor. Para febre ou desconforto, tome um analgésico sem aspirina, como acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil, outros).
Mantenha-se hidratado. A ingestão de líquidos ajuda a eliminar as bactérias do trato urinário. Evite café e álcool até que a infecção passe. Esses produtos podem piorar a sensação de necessidade de urinar.

Preparação para a consulta

Você provavelmente começará por consultar o seu médico de família ou um clínico geral. Se o seu médico suspeitar que sua infecção se espalhou para os rins, você pode ser encaminhado a um médico que trata de doenças que afetam o trato urinário (urologista).

O que você pode fazer

Quando você marca a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta para determinados exames.

Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer informação que pareça não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta e quando ela começou
Informações pessoais importantes, incluindo mudanças recentes em sua vida, como um novo parceiro sexual e se você já teve urinário anterior infecções do trato ou dos rins
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou um amigo, se possível, para ajudá-lo a lembrar as informações que recebeu.

Para infecção renal, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

Qual é a probabilidade ca uso da minha infecção renal?
Quais exames eu preciso?
Qual tratamento você recomenda?
Quais são os efeitos colaterais potenciais do tratamento?
Precisarei ser hospitalizado?
Como posso prevenir futuras infecções renais?
Tenho outros problemas de saúde. Como posso gerenciá-los juntos?
Há brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.