Bursite de joelho

Visão geral

A bursite do joelho é a inflamação de um pequeno saco cheio de líquido (bursa) situado próximo à articulação do joelho. As bursas reduzem a fricção e amortecem os pontos de pressão entre os ossos e os tendões, músculos e pele perto das articulações.

Qualquer uma das bursas do joelho pode ficar inflamada, mas a bursite do joelho ocorre mais comumente sobre a rótula ou sobre a parte interna do joelho abaixo da articulação.

A bursite no joelho causa dor e pode limitar sua mobilidade. O tratamento para bursite no joelho geralmente inclui uma combinação de práticas de autocuidado e tratamentos administrados por médicos para aliviar a dor e a inflamação.

Sintomas

Os sinais e sintomas da bursite no joelho variam, dependendo de qual bursa está afetado e o que está causando a inflamação.

Em geral, a parte afetada do joelho pode ficar quente, sensível e inchada quando você a pressiona. Você também pode sentir dor ao se mover ou mesmo em repouso.

Uma forte pancada no joelho pode fazer com que os sintomas apareçam rapidamente. Mas a maioria dos casos de bursite no joelho resulta de fricção e irritação da bursa que ocorre em trabalhos que exigem muito ajoelhar-se em superfícies duras. Portanto, os sintomas geralmente começam gradualmente e podem piorar com o tempo.

Quando consultar um médico

A bolsa que fica sobre sua rótula às vezes pode infeccionar. Ligue para seu médico se tiver febre, além de dor e inchaço no joelho.

Causas

A bursite no joelho pode ser causada por:

Pressão frequente e sustentada, como ajoelhar-se, especialmente em superfícies duras
Uso excessivo ou atividade extenuante
Uma pancada direta no joelho
Infecção bacteriana da bursa
Complicações de osteoartrite, artrite reumatóide ou gota no joelho

Fatores de risco

A bursite no joelho é uma queixa comum, mas seu risco de desenvolver este distúrbio doloroso pode aumentar de:

Ajoelhamento prolongado. Pessoas que trabalham de joelhos por longos períodos - carpinteiros, encanadores e jardineiros - correm maior risco de bursite no joelho.
A participação em certos esportes. Esportes que resultam em golpes diretos ou quedas frequentes no joelho - como luta livre, futebol e voleibol - podem aumentar o risco de bursite no joelho. Os corredores podem desenvolver dor e inflamação na bursa da pata anserina, situada na parte interna do joelho, abaixo da articulação.
Obesidade e osteoartrite. A bursite pes anserina, que afeta a parte interna do joelho abaixo da articulação, geralmente ocorre em mulheres obesas com osteoartrite.

Prevenção

Para evitar a bursite do joelho ou prevenir sua recorrência :

Use joelheiras. Se estiver trabalhando de joelhos ou participando de esportes que colocam seus joelhos em risco, use acolchoamento para amortecê-los e protegê-los.
Faça pausas. Se você ficar de joelhos por um período de tempo, faça pausas regulares para esticar as pernas e descansar os joelhos.
Evite agachamentos excessivos. Flexão excessiva ou repetitiva dos joelhos aumenta a força nas articulações dos joelhos.
Alcance e mantenha um peso saudável. Isso pode ajudar a aliviar a pressão sobre a articulação do joelho.

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Diagnóstico

Os médicos geralmente podem fazer um diagnóstico de bursite no joelho com história médica e exame físico. Seu médico irá:

Comparar a condição de ambos os joelhos, especialmente se apenas um estiver dolorido
Pressione suavemente as áreas do joelho para detectar calor, inchaço e a fonte de dor
Inspecione a pele sobre a área sensível para ver se há vermelhidão ou outros sinais de infecção
Mova com cuidado as pernas e os joelhos para determinar a amplitude de movimento do joelho e se dói ao dobrar ou flexionar it

Testes de imagem

Para ajudar a descartar lesões que podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da bursite, seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes de imagem :

Raio-X. Eles podem ser úteis para revelar um problema ósseo ou artrite.
Ressonância magnética. As ressonâncias magnéticas usam ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de estruturas dentro de seu corpo. Esta tecnologia visualiza tecidos moles, como bursas.
Ultra-som. Usando ondas sonoras para produzir imagens em tempo real, o ultrassom pode ajudar seu médico a visualizar melhor o inchaço na bursa afetada.

Aspiração

Se seu médico suspeitar que você tem um infecção ou gota na bursa, ele pode tirar uma amostra do fluido da bursa para teste inserindo uma agulha na área afetada e drenando parte do fluido. Isso também pode ser usado como tratamento.

Tratamento

A bursite geralmente melhora com o tempo, então o tratamento geralmente visa o alívio dos sintomas. No entanto, dependendo da causa de sua bursite no joelho e de qual bursa está infectada, seu médico pode recomendar uma ou mais abordagens de tratamento.

Medicamentos

Se uma infecção causou a bursite no joelho, seu médico prescreverá um tratamento com antibióticos.

Terapia

Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou especialista em esportes medicina, que pode ajudá-lo a melhorar a flexibilidade e fortalecer os músculos. Esta terapia pode aliviar a dor e reduzir o risco de episódios recorrentes de bursite no joelho. Joelheiras protetoras podem ajudar se você não puder evitar ajoelhar-se, e joelheiras compressivas podem ajudar a reduzir o inchaço.

Cirúrgicos e outros procedimentos

Tratamentos mais invasivos para o tratamento da bursite no joelho incluem:

Injeção de corticosteroide. Se a bursite for persistente e não responder aos tratamentos básicos, seu médico pode injetar um corticosteroide na bursa afetada para reduzir a inflamação. A inflamação geralmente desaparece rapidamente, mas você pode sentir dor e inchaço por causa da injeção por alguns dias.
Aspiração. Seu médico pode aspirar uma bursa para reduzir o excesso de líquido e tratar a inflamação. Ele ou ela irá inserir uma agulha na bursa afetada e puxar o líquido para a seringa. A aspiração pode causar dor e inchaço de curto prazo, e você pode precisar usar um imobilizador de joelho por um curto período após a injeção para reduzir a chance de inchaço recorrente.
Cirurgia. Se você tem bursite crônica ou recorrente grave e não responde a outros tratamentos, seu médico pode recomendar cirurgia para remover a bursa.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para aliviar a dor e o desconforto da bursite no joelho:

Descanse o joelho. Interrompa a atividade que causou bursite no joelho e evite movimentos que piorem sua dor.
Tome analgésicos de venda livre. O uso de curto prazo de um medicamento antiinflamatório, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros), pode ajudar a aliviar a dor.
Aplique gelo. Aplique uma bolsa de gelo no joelho por 20 minutos por vez, várias vezes ao dia, até que a dor passe e seu joelho não fique mais quente ao toque.
Aplique a compressão. O uso de bandagem compressiva ou joelheira pode ajudar a reduzir o inchaço.
Eleve o joelho. Apoie a perna afetada em travesseiros para ajudar a reduzir o inchaço no joelho.

Preparando-se para sua consulta

Você pode começar por ver seu médico, que pode encaminhá-lo a um médico especializado em outras doenças articulares (reumatologista) ou a um cirurgião ortopédico.

Estas são informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

Seus sintomas e quando eles começaram
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões e seu histórico médico e de sua família
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudar você se lembra das informações que recebeu.

Para bursite no joelho, as perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Que testes vou precisar?
Que tratamento você recomenda?
Vou precisar limitar minhas atividades?
Existem medidas de autocuidado que eu possa tentar ?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para fazer perguntas a você, como:

Sua dor começou de repente ou gradualmente?
Que trabalho ou atividades recreativas você faz que podem afetar seus joelhos?
Sua dor ocorre ou piora ao realizar certas atividades, como ajoelhar-se ou subir escadas?
Você recentemente caiu, sofreu um acidente ou levou uma pancada no joelho?
Que tratamentos você tentou em casa?
Que efeito esses tratamentos tiveram?