Cifose

Visão geral

A cifose é um arredondamento exagerado das costas para a frente. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.

A cifose relacionada à idade geralmente se deve à fraqueza nos ossos da coluna que os faz compactar ou rachar. Outros tipos de cifose podem aparecer em bebês ou adolescentes devido à malformação da coluna ou compressão dos ossos da coluna ao longo do tempo.

A cifose leve causa poucos problemas. A cifose severa pode causar dor e ser desfigurante. O tratamento para cifose depende da sua idade e da causa e efeitos da curvatura.

Sintomas

A cifose leve pode não produzir sinais ou sintomas perceptíveis. Mas algumas pessoas sentem dores nas costas e rigidez, além de uma coluna anormalmente curvada.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se notar um aumento na curvatura da parte superior nas costas ou na coluna do seu filho.

Causas

Os ossos individuais (vértebras) que constituem uma coluna saudável parecem cilindros empilhados em uma coluna. A cifose ocorre quando as vértebras na parte superior das costas ficam mais em forma de cunha.

Vértebras anormais podem ser causadas por:

Fraturas. Vértebras quebradas ou esmagadas (fraturas por compressão) podem resultar em curvatura da coluna. Fraturas por compressão leve geralmente não produzem sinais ou sintomas perceptíveis.
Osteoporose. Este distúrbio de afinamento ósseo pode causar curvatura da coluna, especialmente se vértebras enfraquecidas resultarem em fraturas por compressão. A osteoporose é mais comum em mulheres idosas e pessoas que tomaram corticosteroides por longos períodos de tempo.
Degeneração do disco. Discos circulares moles atuam como almofadas entre as vértebras espinhais. Com a idade, esses discos secam e encolhem, o que geralmente piora a cifose.
Doença de Scheuermann. Também chamada de cifose de Scheuermann, essa doença geralmente começa durante o surto de crescimento que ocorre antes da puberdade. Os meninos são afetados com mais frequência do que as meninas.
Defeitos congênitos. Ossos da coluna que não se desenvolvem adequadamente antes do nascimento podem causar cifose.
Síndromes. A cifose em crianças também pode estar associada a certas síndromes, como a síndrome de Ehlers-Danlos e a síndrome de Marfan.
Câncer e tratamentos de câncer. O câncer na coluna pode enfraquecer as vértebras e torná-las mais propensas a fraturas por compressão, assim como os tratamentos de quimioterapia e radiação para o câncer.

Complicações

Além de causar dor nas costas, cifose pode causar:

Problemas respiratórios. A cifose severa pode colocar pressão nos pulmões.
Funções físicas limitadas. A cifose está associada ao enfraquecimento dos músculos das costas e à dificuldade em realizar tarefas como caminhar e levantar de cadeiras. A curvatura da coluna também pode tornar difícil olhar para cima ou dirigir e pode causar dor quando você se deita.
Problemas digestivos. A cifose severa pode comprimir o trato digestivo, causando problemas como refluxo ácido e dificuldade para engolir.
Problemas de imagem corporal. Pessoas com cifose, especialmente adolescentes, podem desenvolver uma imagem corporal ruim por terem as costas arredondadas ou por usarem uma cinta para corrigir a condição. Para pessoas mais velhas, a imagem corporal pobre pode levar ao isolamento social.

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Diagnóstico

Seu médico geralmente fará um exame físico completo, incluindo a verificação de sua altura. Você pode ser solicitado a se inclinar para a frente a partir da cintura, enquanto o médico observa sua coluna de lado. Seu médico também pode realizar um exame neurológico para verificar seus reflexos e força muscular.

Depois de avaliar seus sinais e sintomas, seu médico pode recomendar:

Raios-X ou tomografia computadorizada varreduras. Os raios X podem determinar o grau de curvatura e detectar deformidades das vértebras. Uma tomografia computadorizada pode ser recomendada se o seu médico quiser imagens mais detalhadas.
MRI. Essas imagens podem detectar infecção ou tumor em sua coluna.
Testes de nervos. Se você estiver sentindo dormência ou fraqueza muscular, seu médico pode recomendar testes para determinar o quão bem os impulsos nervosos estão viajando entre sua medula espinhal e suas extremidades.
Testes de densidade óssea. O osso de baixa densidade pode piorar a cifose.

Tratamento

O tratamento da cifose depende da causa e da gravidade da sua condição.

Medicamentos

Seu médico pode sugerir medicamentos, incluindo:

analgésicos. Se os medicamentos de venda livre - como paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve) - não forem suficientes, medicamentos mais fortes para a dor estão disponíveis mediante receita.
Medicamentos para osteoporose. Medicamentos para fortalecer os ossos podem ajudar a prevenir fraturas espinhais adicionais que podem piorar sua cifose.

Terapia

A terapia pode ajudar a controlar certos tipos de cifose. Seu médico pode recomendar:

exercícios. Os exercícios de alongamento podem ajudar a melhorar a flexibilidade da coluna e aliviar a dor nas costas.
Tensão. Crianças com doença de Scheuermann podem ser capazes de interromper a progressão da cifose usando um colete ortopédico enquanto seus ossos ainda estão crescendo.

Cirúrgicos e outros procedimentos

A cirurgia pode ser recomendado para cifose grave que está beliscando a medula espinhal ou raízes nervosas. A fusão espinhal é o procedimento mais comum para reduzir o grau de curvatura. O cirurgião insere pedaços de osso entre as vértebras e, em seguida, prende as vértebras com hastes de metal e parafusos até que a coluna se cure em uma posição corrigida.

Para ajudá-lo a manter uma boa densidade óssea, seu médico pode recomendar:

Comer uma dieta rica em cálcio e vitamina D
Evitar o fumo
Limitar o consumo de álcool

Clínico ensaios

Preparação para sua consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especializado no diagnóstico e tratamento de distúrbios da coluna (cirurgião ortopédico).

O que você pode fazer

Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta, como restringir sua dieta.
Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo que você programou a consulta.
Faça uma lista de medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
Wr anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer mudanças recentes ou fatores estressantes em sua vida.
Anote perguntas para fazer ao seu médico.
Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo para ajudá-lo a se lembrar o que o médico diz.

Perguntas para fazer ao seu médico

De quais exames eu preciso? Existe alguma preparação especial para eles?
Vou precisar de tratamento? Quais são minhas opções e quais são os benefícios e riscos de cada uma?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas doenças em conjunto?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que ocorrerem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para examinar outros pontos com mais detalhes. Você pode ser questionado: