Envenenamento por chumbo

Visão geral

O envenenamento por chumbo ocorre quando o chumbo se acumula no corpo, frequentemente ao longo de meses ou anos. Mesmo pequenas quantidades de chumbo podem causar sérios problemas de saúde. Crianças menores de 6 anos são especialmente vulneráveis ​​ao envenenamento por chumbo, que pode afetar gravemente o desenvolvimento físico e mental. Em níveis muito altos, o envenenamento por chumbo pode ser fatal.

Tintas à base de chumbo e poeira contaminada com chumbo em edifícios mais antigos são as fontes mais comuns de envenenamento por chumbo em crianças. Outras fontes incluem ar, água e solo contaminados. Adultos que trabalham com baterias, fazem reformas em casa ou trabalham em oficinas de automóveis também podem ser expostos ao chumbo.

Há tratamento para envenenamento por chumbo, mas tomar algumas precauções simples pode ajudar a proteger você e sua família do chumbo. exposição antes que o dano seja feito.

Sintomas

Inicialmente, o envenenamento por chumbo pode ser difícil de detectar - mesmo pessoas que parecem saudáveis ​​podem ter níveis elevados de chumbo no sangue. Os sinais e sintomas geralmente não aparecem até que quantidades perigosas se acumulem.

Sintomas de envenenamento por chumbo em crianças

Os sinais e sintomas de envenenamento por chumbo em crianças incluem:

• Atraso de desenvolvimento
• Dificuldades de aprendizagem
• Irritabilidade
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Lentidão e fadiga
• Dor abdominal
• Vômitos
• Constipação
• Perda auditiva
• Convulsões
• Comer coisas, como lascas de tinta, que não são comida (pica)

Sintomas de envenenamento por chumbo em recém-nascidos

Bebês expostos ao chumbo antes do nascimento podem:

• Nascer prematuramente
• Ter baixo peso ao nascer
• Têm crescimento lento

Sintomas de envenenamento por chumbo em adultos

Embora as crianças corram mais risco, o envenenamento por chumbo também é perigoso para os adultos. Os sinais e sintomas em adultos podem incluir:

• Pressão alta
• Dor nas articulações e musculares
• Dificuldades de memória ou concentração
• Dor de cabeça
• Transtornos do humor
• Contagem de espermatozoides reduzida e espermatozoides anormais
• Aborto espontâneo, natimorto ou parto prematuro em mulheres grávidas

Causas

O chumbo é um metal que ocorre naturalmente na crosta terrestre, mas a atividade humana - mineração, queima de combustíveis fósseis e fabricação - fez com que ele se tornasse mais difundido. O chumbo também já foi usado em tintas e gasolina e ainda é usado em baterias, soldas, canos, cerâmica, materiais de telhados e alguns cosméticos.

Chumbo em tintas

Tintas à base de chumbo para lares, brinquedos infantis e móveis domésticos foram proibidos nos Estados Unidos desde 1978. Mas a tinta à base de chumbo ainda está nas paredes e nas madeiras de muitas casas e apartamentos antigos. A maioria dos envenenamentos por chumbo em crianças resulta da ingestão de lascas de tinta à base de chumbo em deterioração.

Canos de água e produtos enlatados importados

Canos de chumbo, acessórios de latão e canos de cobre soldados com chumbo podem liberar partículas de chumbo na água da torneira. Solda de chumbo em latas de alimentos, proibida nos Estados Unidos, ainda é usada em alguns países.

Outras fontes de exposição ao chumbo

Às vezes, o chumbo também pode ser encontrado em:

• Solo. Partículas de chumbo da gasolina ou tinta com chumbo se depositam no solo e podem durar anos. Solo contaminado com chumbo ainda é um grande problema em torno de rodovias e em alguns ambientes urbanos. Algum solo próximo às paredes de casas mais antigas contém chumbo.
• Poeira doméstica. A poeira doméstica pode conter chumbo de lascas de tinta com chumbo ou de solo contaminado trazido de fora.
• Cerâmica. Esmaltes encontrados em algumas cerâmicas, porcelanas e porcelanas podem conter chumbo, que pode infiltrar-se nos alimentos servidos ou armazenados na cerâmica.
• Brinquedos. O chumbo é às vezes encontrado em brinquedos e outros produtos produzidos no exterior.
• Cosméticos. Tiro, um cosmético para os olhos da Nigéria, foi associado a envenenamento por chumbo.
• Remédios de ervas ou folclóricos. O envenenamento por chumbo foi associado a greta e azarcon, medicamentos tradicionais hispânicos, bem como alguns da Índia, China e outros países.
• Doces mexicanos. Tamarindo, um ingrediente usado em alguns doces feitos no México, pode conter chumbo.
• Balas de chumbo. O tempo gasto em estandes de tiro pode levar à exposição.
• Ocupações. As pessoas estão expostas ao chumbo e podem trazê-lo para casa nas roupas quando trabalham em conserto de automóveis, mineração, encaixe de tubos, fabricação de baterias, pintura, construção e alguns outros campos.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de envenenamento por chumbo incluem:

• Idade. Bebês e crianças pequenas são mais propensos a serem expostos ao chumbo do que crianças mais velhas. Eles podem mastigar tinta que se solta das paredes e madeira, e suas mãos podem ficar contaminadas com pó de chumbo. Crianças pequenas também absorvem chumbo com mais facilidade, e é mais prejudicial para elas do que para adultos e crianças mais velhas.
• Morar em uma casa velha. Embora o uso de tintas à base de chumbo tenha sido proibido desde os anos 1970, as casas e edifícios mais antigos costumam reter resquícios dessa tinta. Pessoas que estão reformando uma casa antiga correm um risco ainda maior.
• Certos hobbies. Fazer vitrais e algumas joias requer o uso de solda de chumbo. O acabamento de móveis antigos pode colocá-lo em contato com camadas de tinta com chumbo.
• Morar em países em desenvolvimento. Os países em desenvolvimento costumam ter regras menos rígidas em relação à exposição ao chumbo do que os países desenvolvidos. As famílias americanas que adotam uma criança de outro país podem querer fazer um teste de sangue da criança para envenenamento por chumbo. Crianças imigrantes e refugiadas também devem ser testadas.

O chumbo pode prejudicar o feto, então mulheres grávidas ou com probabilidade de engravidar devem ter um cuidado especial para evitar a exposição ao chumbo.

Complicações

A exposição mesmo a níveis baixos de chumbo pode causar danos ao longo do tempo, especialmente em crianças. O maior risco é para o desenvolvimento do cérebro, onde podem ocorrer danos irreversíveis. Níveis mais altos podem danificar os rins e o sistema nervoso em crianças e adultos. Níveis muito altos de chumbo podem causar convulsões, inconsciência e morte.

Prevenção

Medidas simples podem ajudar a proteger você e sua família do envenenamento por chumbo:

• Lave as mãos e os brinquedos. Para ajudar a reduzir a transferência direta de poeira ou sujeira contaminada, lave as mãos de seus filhos após brincarem ao ar livre, antes de comer e antes de dormir. Lave seus brinquedos regularmente.
• Limpe superfícies empoeiradas. Limpe o chão com um esfregão úmido e limpe os móveis, peitoris das janelas e outras superfícies empoeiradas com um pano úmido.
• Remova os sapatos antes de entrar na casa. Isso ajudará a manter o solo à base de chumbo do lado de fora.
• Abra água fria. Se você tiver encanamentos antigos contendo tubos ou conexões de chumbo, deixe correr água fria por pelo menos um minuto antes de usar. Não use água quente da torneira para fazer leite em pó para bebês ou para cozinhar.
• Evite que as crianças brinquem no solo. Forneça a eles uma caixa de proteção que seja coberta quando não estiver em uso. Plante grama ou cubra o solo com cobertura morta.
• Faça uma dieta saudável. Refeições regulares e boa nutrição podem ajudar a diminuir a absorção de chumbo. Especialmente as crianças precisam de cálcio, vitamina C e ferro suficientes em suas dietas para ajudar a evitar que o chumbo seja absorvido.
• Mantenha sua casa bem mantida. Se sua casa tem tinta à base de chumbo, verifique regularmente se há tinta descascando e corrija os problemas imediatamente. Tente não lixar, o que gera partículas de poeira que contêm chumbo.

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Diagnóstico

O médico de seu filho pode recomendar que seu filho faça um teste de chumbo durante um exame de rotina ups.

A Academia Americana de Pediatras recomenda que os médicos e pais sigam as recomendações do departamento de saúde local ou estadual. Algumas áreas, como aquelas com casas mais antigas, têm um risco maior de exposição ao chumbo, portanto, testes mais frequentes podem ser recomendados para crianças que moram nessas áreas.

Se sua área não tiver recomendações específicas para testes de chumbo , a American Academy of Pediatrics recomenda que seu filho seja testado para os níveis de chumbo nas idades de 1 e 2. Os médicos também podem sugerir o rastreamento de chumbo para crianças mais velhas que não foram testadas.

Um simples exame de sangue pode detectar chumbo envenenamento. Uma pequena amostra de sangue é retirada de uma picada no dedo ou de uma veia. Os níveis de chumbo no sangue são medidos em microgramas por decilitro (mcg / dL).

Não existe um nível de chumbo seguro no sangue. No entanto, um nível de 5 mcg / dL é usado para indicar um nível possivelmente inseguro para crianças. Crianças cujos exames de sangue nesses níveis devem ser testados periodicamente. Uma criança cujos níveis ficam muito altos - geralmente 45 mcg / dL ou mais - deve ser tratada.

Tratamento

A primeira etapa no tratamento do envenenamento por chumbo é remover a fonte de contaminação . Se você não puder remover o chumbo do ambiente, poderá reduzir a probabilidade de ele causar problemas.

Por exemplo, às vezes é melhor lacrar em vez de remover a tinta com chumbo velha. O departamento de saúde local pode recomendar maneiras de identificar e reduzir o chumbo em sua casa e na comunidade.

Para crianças e adultos com níveis relativamente baixos de chumbo, simplesmente evitar a exposição ao chumbo pode ser suficiente para reduzir os níveis de chumbo no sangue.

Tratando níveis mais elevados

Para casos mais graves, seu médico pode recomendar:

• Terapia de quelação. Nesse tratamento, um medicamento administrado por via oral se liga ao chumbo e é excretado na urina. A terapia de quelação pode ser recomendada para crianças com um nível de sangue de 45 mcg / dL ou mais e adultos com altos níveis de chumbo no sangue ou sintomas de envenenamento por chumbo.
• Terapia de quelação com EDTA. Os médicos tratam adultos com níveis de chumbo superiores a 45 mcg / dL de sangue e crianças que não toleram o medicamento usado na terapia de quelação convencional, mais comumente com uma substância química chamada ácido etilenodiaminotetracético dissódico de cálcio (EDTA). EDTA é administrado por injeção.

Preparação para sua consulta

Se você acha que você ou seu filho foram expostos ao chumbo, consulte seu médico ou contate o serviço de saúde pública local departamento. Um exame de sangue pode ajudar a determinar os níveis de chumbo no sangue.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• sintomas ou mudanças de comportamento que você notou
• Informações pessoais importantes, incluindo onde você mora e se você ou seu filho estiveram próximos de quaisquer fontes de chumbo
• Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você ou seu filho toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Para envenenamento por chumbo, perguntas básicas para pergunte ao seu médico:

• O que provavelmente está causando esses sintomas?
• Quais exames são necessários?
• Essa condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Posso ter brochuras ou outro material impresso? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para fazer perguntas, incluindo:

• Você recentemente se mudou para uma casa diferente ou mudou de escola?
• Quando sua casa foi construída? Você está reformando?
• Você tem um novo emprego que pode expô-lo ao chumbo?
• Seu filho tem um irmão ou colega que teve envenenamento por chumbo?