Doença hepática

Visão geral

O fígado é um órgão do tamanho de uma bola de futebol. Ele fica logo abaixo da caixa torácica, no lado direito do abdome. O fígado é essencial para digerir os alimentos e livrar o corpo de substâncias tóxicas.

A doença hepática pode ser hereditária (genética). Os problemas hepáticos também podem ser causados ​​por vários fatores que danificam o fígado, como vírus, uso de álcool e obesidade.

Com o tempo, as condições que danificam o fígado podem causar cicatrizes (cirrose), que podem levar à insuficiência hepática, uma condição com risco de vida. Mas o tratamento precoce pode dar ao fígado tempo para cicatrizar.

Sintomas

A doença hepática nem sempre causa sinais e sintomas perceptíveis. Se ocorrerem sinais e sintomas de doença hepática, podem incluir:

• Pele e olhos que parecem amarelados (icterícia)
• Dor abdominal e inchaço
• Inchaço nas pernas e tornozelos
• coceira na pele
• Cor escura da urina
• Cor pálida das fezes
• Fadiga crônica
• Náusea ou vômito
• Perda de apetite
• Tendência a machucar-se facilmente

Quando consultar um médico

Faça Consulte o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas persistentes que o preocupem. Procure atendimento médico imediatamente se tiver dor abdominal tão forte que não consiga ficar parado.

Causas

A doença hepática tem muitas causas.

Infecção

Parasitas e vírus podem infectar o fígado, causando inflamação que reduz a função hepática. Os vírus que causam danos ao fígado podem ser transmitidos pelo sangue ou sêmen, alimentos ou água contaminados ou pelo contato próximo com uma pessoa infectada. Os tipos mais comuns de infecção hepática são os vírus da hepatite, incluindo:

• Hepatite A
• Hepatite B
• Hepatite C

Anormalidade do sistema imunológico

Doenças em que o sistema imunológico ataca certas partes do corpo (autoimune) podem afetar o fígado. Exemplos de doenças autoimunes do fígado incluem:

• hepatite autoimune
• colangite biliar primária
• colangite esclerosante primária

Genética

Um gene anormal herdado de um ou de ambos os pais pode fazer com que várias substâncias se acumulem no fígado, resultando em danos ao fígado. As doenças hepáticas genéticas incluem:

• hemocromatose
• doença de Wilson
• deficiência de alfa-1 antitripsina

câncer e outros crescimentos

Os exemplos incluem:

• câncer de fígado
• câncer de ducto biliar
• adenoma de fígado

Outras

Outras causas comuns de doença hepática incluem:

• Abuso crônico de álcool
• Acúmulo de gordura no fígado (fígado gorduroso não alcoólico doença)
• Certos medicamentos prescritos ou sem receita
• Certos compostos de ervas

Fatores de risco

Fatores que pode aumentar o risco de doença hepática, incluindo:

• uso excessivo de álcool
• obesidade
• diabetes tipo 2
• tatuagens ou corpo piercings
• Injeção de drogas usando agulhas compartilhadas
• Transfusão de sangue antes de 1992
• Exposição ao sangue e fluidos corporais de outras pessoas
• Sexo desprotegido
• Exposição a certos produtos químicos ou toxinas
• História familiar de doença hepática

Complicações

As complicações da doença hepática variam, dependendo da causa de seus problemas de fígado. A doença hepática não tratada pode progredir para insuficiência hepática, uma condição com risco de vida.

Prevenção

Para prevenir doenças do fígado:

• Beba álcool com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma bebida por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para homens. Beber pesado ou de alto risco é definido como mais de oito bebidas por semana para mulheres e mais de 15 bebidas por semana para homens.
• Evite comportamentos de risco. Use preservativo durante o sexo. Se você optar por fazer tatuagens ou piercings, seja exigente quanto à limpeza e segurança ao escolher uma loja. Procure ajuda se você usa drogas intravenosas ilícitas e não compartilha agulhas para injetar drogas.
• Vacine-se. Se você tem maior risco de contrair hepatite ou se já foi infectado com qualquer forma do vírus da hepatite, converse com seu médico sobre como tomar as vacinas contra hepatite A e hepatite B.
• Use os medicamentos com sabedoria . Tome medicamentos prescritos e não prescritos apenas quando necessário e apenas nas doses recomendadas. Não misture medicamentos e álcool. Converse com seu médico antes de misturar suplementos de ervas ou medicamentos prescritos ou não prescritos.
• Evite o contato com o sangue e fluidos corporais de outras pessoas. Os vírus da hepatite podem ser transmitidos por picadas acidentais de agulhas ou limpeza inadequada de sangue ou fluidos corporais.
• Mantenha sua comida segura. Lave bem as mãos antes de comer ou preparar alimentos. Se viajar para um país em desenvolvimento, use água mineral para beber, lave as mãos e escove os dentes.
• Tome cuidado com os sprays em aerossol. Certifique-se de usar esses produtos em uma área bem ventilada e use uma máscara ao pulverizar inseticidas, fungicidas, tintas e outros produtos químicos tóxicos. Sempre siga as instruções do fabricante.
• Proteja sua pele. Ao usar inseticidas e outros produtos químicos tóxicos, use luvas, mangas compridas, chapéu e máscara para que os produtos químicos não sejam absorvidos pela pele.
• Mantenha um peso saudável. A obesidade pode causar doença hepática gordurosa não alcoólica.

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Diagnóstico

Encontrando a causa e a extensão do fígado o dano é importante para orientar o tratamento. Seu médico provavelmente começará com um histórico de saúde e um exame físico completo.

Seu médico pode então recomendar:

• Exames de sangue. Um grupo de testes de sangue chamados testes de função hepática podem ser usados ​​para diagnosticar doenças hepáticas. Outros exames de sangue podem ser feitos para detectar problemas específicos do fígado ou doenças genéticas.
• Exames de imagem. Um ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem mostrar danos ao fígado.
• Verificação de uma amostra de tecido. A remoção de uma amostra de tecido (biópsia) do fígado pode ajudar a diagnosticar doenças hepáticas e procurar sinais de danos ao fígado. A biópsia do fígado é geralmente feita com uma agulha longa inserida através da pele para extrair uma amostra de tecido que é enviada a um laboratório para teste.

Treatment

Tratamento para o fígado doença depende do seu diagnóstico. Alguns problemas hepáticos podem ser tratados com modificações no estilo de vida, como interromper o uso de álcool ou perder peso, normalmente como parte de um programa médico que inclui monitoramento cuidadoso da função hepática. Outros problemas hepáticos podem ser tratados com medicamentos ou podem exigir cirurgia.

O tratamento para doença hepática que causa ou levou à insuficiência hepática pode, em última análise, exigir um transplante de fígado.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudar certos hábitos de vida pode ajudar a melhorar a saúde do fígado. Se você foi diagnosticado com doença hepática, seu médico pode recomendar que você:

• Beba álcool com moderação, se beber.
• Evite carne vermelha, gorduras trans, processados carboidratos e alimentos com xarope de milho rico em frutose.
• Exercite-se 30 a 60 minutos cerca de três a quatro vezes por semana em uma intensidade moderada.
• Corte as calorias em 500 a 1.000 calorias diárias, se você estiver acima do peso.

Medicina alternativa

Nenhuma terapia de medicina alternativa foi comprovada para tratar doenças do fígado. Alguns estudos indicaram possíveis benefícios, mas mais pesquisas são necessárias.

Por outro lado, alguns suplementos dietéticos e de ervas podem prejudicar o fígado. Mais de mil medicamentos e produtos à base de ervas foram associados a danos ao fígado, incluindo:

• Vitamina A
• Ma-huang
• Germander
• Valeriana
• Visco
• Calota craniana
• Chaparral
• Confrei
• Kava
• Óleo de poejo

Para proteger seu fígado, é importante conversar com seu médico sobre os riscos potenciais antes de tomar qualquer medicamento complementar ou alternativo.

Preparação para o consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em fígado (hepatologista).

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta, como como não comer alimentos sólidos no dia anterior à consulta.
• Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem não estar relacionados ao motivo pelo qual você marcou a consulta.
• Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos.
• Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo quaisquer mudanças recentes ou fatores estressantes em sua vida.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• De que tipos de exames eu preciso? Esses testes requerem alguma preparação especial?
• Meus problemas de fígado são provavelmente temporários ou de longa duração?
• Quais tratamentos estão disponíveis?
• Devo parar de tomar certos medicamentos ou suplementos?
• Preciso parar de beber álcool?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciar essas condições juntos?
• Meus filhos correm o risco de doença hepática?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico , não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para revisar os pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Pode ser perguntado a você:

• Quando você começou a sentir os sintomas e quão graves eles são? Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Alguma coisa parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
• Já alguma vez a sua pele ou olhos ficaram amarelos?
• Que medicamentos e suplementos você toma?
• Em quantos dias da semana você bebe álcool?
• Você tem alguma tatuagem?
• Tem seu trabalho envolve exposição a produtos químicos, sangue ou fluidos corporais?
• Você já recebeu uma transfusão de sangue?
• Já lhe disseram que já teve problemas de fígado antes?
• Alguém em sua família já foi diagnosticado com doença hepática?