Câncer de pulmão

Visão geral

O câncer de pulmão é um tipo de câncer que começa nos pulmões. Seus pulmões são dois órgãos esponjosos em seu peito que absorvem oxigênio quando você inspira e liberam dióxido de carbono quando você expira.

O câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer em todo o mundo.

Pessoas quem fuma tem maior risco de câncer de pulmão, embora o câncer de pulmão também possa ocorrer em pessoas que nunca fumaram. O risco de câncer de pulmão aumenta com o tempo e o número de cigarros que você fumou. Se você parar de fumar, mesmo depois de fumar por muitos anos, pode reduzir significativamente suas chances de desenvolver câncer de pulmão.

Sintomas

O câncer de pulmão normalmente não causa sinais e sintomas em seus estágios iniciais. Os sinais e sintomas do câncer de pulmão geralmente ocorrem quando a doença está avançada.

Os sinais e sintomas do câncer de pulmão podem incluir:

• Uma nova tosse que não passa
• Tosse com sangue, mesmo que seja uma pequena quantidade
• Falta de ar
• Dor no peito
• Rouquidão
• Perda de peso sem tentar
• Dor óssea
• Dor de cabeça

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico, se você tem quaisquer sinais ou sintomas persistentes que o preocupam.

Se você fuma e não conseguiu parar, marque uma consulta com seu médico. Seu médico pode recomendar estratégias para parar de fumar, como aconselhamento, medicamentos e produtos de reposição de nicotina.

Causas

Fumar causa a maioria dos cânceres de pulmão - tanto em fumantes quanto em pessoas expostas a fumo passivo. Mas o câncer de pulmão também ocorre em pessoas que nunca fumaram e naquelas que nunca tiveram exposição prolongada ao fumo passivo. Nesses casos, pode não haver uma causa clara para o câncer de pulmão.

Como fumar causa câncer de pulmão

Os médicos acreditam que fumar causa câncer de pulmão ao danificar as células que revestem os pulmões. Quando você inala a fumaça do cigarro, que está cheia de substâncias cancerígenas (cancerígenas), as alterações no tecido pulmonar começam quase imediatamente.

No início, seu corpo pode ser capaz de reparar esse dano. Mas com cada exposição repetida, as células normais que revestem seus pulmões são cada vez mais danificadas. Com o tempo, o dano faz com que as células ajam de maneira anormal e, eventualmente, o câncer pode se desenvolver.

Tipos de câncer de pulmão

Os médicos dividem o câncer de pulmão em dois tipos principais com base na aparência das células do câncer de pulmão sob o microscópio. Seu médico toma decisões de tratamento com base no tipo principal de câncer de pulmão que você tem.

Os dois tipos gerais de câncer de pulmão incluem:

• Câncer de pulmão de pequenas células. O câncer de pulmão de células pequenas ocorre quase exclusivamente em fumantes inveterados e é menos comum do que o câncer de pulmão de células não pequenas.
• Câncer de pulmão de células não pequenas. O câncer de pulmão de células não pequenas é um termo genérico para vários tipos de câncer de pulmão. Os cânceres de pulmão de células não pequenas incluem carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma de células grandes.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de câncer de pulmão. Alguns fatores de risco podem ser controlados, por exemplo, parando de fumar. E outros fatores não podem ser controlados, como seu histórico familiar.

Os fatores de risco para câncer de pulmão incluem:

• Fumar. O risco de câncer de pulmão aumenta com o número de cigarros que você fuma por dia e com o número de anos que fuma. Parar de fumar em qualquer idade pode diminuir significativamente o risco de desenvolver câncer de pulmão.
• Exposição ao fumo passivo. Mesmo se você não fuma, seu risco de câncer de pulmão aumenta se você for exposto ao fumo passivo.
• Radioterapia anterior. Se você fez radioterapia no tórax para outro tipo de câncer, pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão.
• Exposição ao gás radônio. O radônio é produzido pela decomposição natural do urânio no solo, nas rochas e na água, que eventualmente se torna parte do ar que você respira. Níveis inseguros de radônio podem se acumular em qualquer prédio, incluindo casas.
• Exposição ao amianto e outros agentes cancerígenos. A exposição no local de trabalho ao amianto e outras substâncias conhecidas por causar câncer - como arsênio, cromo e níquel - pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão, especialmente se você for fumante.
• História familiar de câncer de pulmão. Pessoas com pais, irmãos ou filhos com câncer de pulmão têm um risco aumentado da doença.

Complicações

O câncer de pulmão pode causar complicações, como:

• Falta de ar. Pessoas com câncer de pulmão podem sentir falta de ar se o câncer crescer e bloquear as principais vias respiratórias. O câncer de pulmão também pode fazer com que o líquido se acumule ao redor dos pulmões, tornando mais difícil para o pulmão afetado se expandir totalmente quando você inspira.
• Tosse com sangue. O câncer de pulmão pode causar sangramento nas vias aéreas, o que pode causar tosse com sangue (hemoptise). Às vezes, o sangramento pode se tornar grave. Existem tratamentos disponíveis para controlar o sangramento.
• Dor. O câncer de pulmão avançado que se espalha para o revestimento do pulmão ou para outra área do corpo, como um osso, pode causar dor. Informe o seu médico se sentir dor, pois muitos tratamentos estão disponíveis para controlar a dor.

• Fluido no peito (derrame pleural). O câncer de pulmão pode fazer com que o líquido se acumule no espaço que circunda o pulmão afetado na cavidade torácica (espaço pleural).

  O acúmulo de líquido no peito pode causar falta de ar. Existem tratamentos disponíveis para drenar o fluido do seu peito e reduzir o risco de derrame pleural ocorrer novamente.

Câncer que se espalha para outras partes do corpo (metástase). O câncer de pulmão geralmente se espalha (metastatiza) para outras partes do corpo, como o cérebro e os ossos.

O câncer que se espalha pode causar dor, náusea, dores de cabeça ou outros sinais e sintomas, dependendo de qual órgão é afetados. Depois que o câncer de pulmão se espalha para além dos pulmões, geralmente não tem cura. Os tratamentos estão disponíveis para diminuir os sinais e sintomas e ajudá-lo a viver mais.

Prevenção

Não há uma maneira segura de prevenir o câncer de pulmão, mas você pode reduzir o risco se você:

• Não fume. Se você nunca fumou, não comece. Converse com seus filhos sobre não fumar para que eles possam entender como evitar este importante fator de risco para câncer de pulmão. Comece conversas sobre os perigos de fumar com seus filhos desde cedo, para que eles saibam como reagir à pressão dos colegas.
• Pare de fumar. Pare de fumar agora. Parar de fumar reduz o risco de câncer de pulmão, mesmo que você tenha fumado por anos. Converse com seu médico sobre estratégias e ajudas para parar de fumar que podem ajudá-lo a parar. As opções incluem produtos de reposição de nicotina, medicamentos e grupos de apoio.
• Evite o fumo passivo. Se você mora ou trabalha com um fumante, incentive-o a parar. No mínimo, peça a ele para fumar lá fora. Evite áreas onde as pessoas fumam, como bares e restaurantes, e procure opções para não fumantes.
• Teste o rádon em sua casa. Verifique os níveis de radônio em sua casa, especialmente se você mora em uma área onde o radônio é conhecido por ser um problema. Altos níveis de radônio podem ser corrigidos para tornar sua casa mais segura. Para obter informações sobre o teste de radônio, entre em contato com o departamento local de saúde pública ou com um capítulo local da American Lung Association.
• Evite agentes cancerígenos no trabalho. Tome precauções para se proteger da exposição a produtos químicos tóxicos no trabalho. Siga as precauções do seu empregador. Por exemplo, se você receber uma máscara facial para proteção, use-a sempre. Pergunte ao seu médico o que mais você pode fazer para se proteger no trabalho. O risco de danos aos pulmões causados ​​por agentes cancerígenos no local de trabalho aumenta se você fuma.
• Faça uma dieta rica em frutas e vegetais. Escolha uma alimentação saudável com uma variedade de frutas e vegetais. As fontes alimentares de vitaminas e nutrientes são as melhores. Evite tomar grandes doses de vitaminas na forma de comprimidos, pois podem ser prejudiciais. Por exemplo, pesquisadores que esperavam reduzir o risco de câncer de pulmão em fumantes pesados ​​deram a eles suplementos de beta-caroteno. Os resultados mostraram que os suplementos realmente aumentam o risco de câncer em fumantes.
• Pratique exercícios na maioria dos dias da semana. Se você não se exercita regularmente, comece devagar. Tente fazer exercícios na maioria dos dias da semana.

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Diagnóstico

Testando pessoas saudáveis ​​para câncer de pulmão

Pessoas com risco aumentado de câncer de pulmão podem considerar o rastreamento anual do câncer de pulmão usando tomografias computadorizadas de baixa dosagem. O rastreamento do câncer de pulmão geralmente é oferecido a pessoas com 55 anos ou mais que fumaram muito por muitos anos ou que pararam de fumar nos últimos 15 anos.

Discuta o risco de câncer de pulmão com seu médico. Juntos, vocês podem decidir se o rastreamento de câncer de pulmão é adequado para você.

Testes para diagnosticar câncer de pulmão

Se houver motivos para pensar que você pode ter câncer de pulmão, seu médico pode solicitar um número de testes para procurar células cancerosas e descartar outras condições.

Os testes podem incluir:

• Testes de imagem. Uma imagem de raio-X de seus pulmões pode revelar uma massa ou nódulo anormal. Uma tomografia computadorizada pode revelar pequenas lesões em seus pulmões que podem não ser detectadas em um raio-X.
• Citologia de escarro. Se você tiver tosse e estiver produzindo expectoração, olhar para a expectoração ao microscópio às vezes pode revelar a presença de células cancerosas do pulmão.

Amostra de tecido (biópsia). Uma amostra de células anormais pode ser removida em um procedimento chamado biópsia.

Seu médico pode realizar uma biópsia de várias maneiras, incluindo broncoscopia, na qual ele examina áreas anormais de seus pulmões usando um tubo que passa pela garganta e pelos pulmões.

A mediastinoscopia, na qual uma incisão é feita na base do pescoço e instrumentos cirúrgicos são inseridos atrás do esterno para coletar amostras de tecido dos gânglios linfáticos também é um opção.

Outra opção é a biópsia por agulha, na qual seu médico usa imagens de raios-X ou tomografia computadorizada para guiar uma agulha através da parede torácica e no tecido pulmonar para coletar células suspeitas.

Uma amostra de biópsia também pode ser retirada de gânglios linfáticos ou outras áreas onde o câncer se espalhou, como seu fígado.

Uma análise cuidadosa de suas células cancerosas em um laboratório revelará que tipo de pulmão câncer você tem. Os resultados de testes sofisticados podem informar ao seu médico as características específicas de suas células que podem ajudar a determinar seu prognóstico e orientar seu tratamento.

Testes para determinar a extensão do câncer

Uma vez em seu pulmão câncer foi diagnosticado, seu médico trabalhará para determinar a extensão (estágio) de seu câncer. O estágio do seu câncer ajuda você e seu médico a decidir qual tratamento é mais apropriado.

Os testes de estadiamento podem incluir procedimentos de imagem que permitem ao médico procurar evidências de que o câncer se espalhou para além dos pulmões. Esses testes incluem CT, MRI, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e varreduras ósseas. Nem todo teste é apropriado para todas as pessoas, então converse com seu médico sobre quais procedimentos são adequados para você.

Os estágios do câncer de pulmão são indicados por algarismos romanos que variam de 0 a IV, com os estágios mais baixos indicando câncer que está limitado ao pulmão. No estágio IV, o câncer é considerado avançado e se espalhou para outras áreas do corpo.

Tratamento

Você e seu médico escolhem um plano de tratamento do câncer com base em vários fatores, como sua saúde geral, o tipo e o estágio do câncer e suas preferências.

Em alguns casos, você pode optar por não se submeter ao tratamento. Por exemplo, você pode sentir que os efeitos colaterais do tratamento superam os benefícios potenciais. Quando for esse o caso, seu médico pode sugerir cuidados especiais para tratar apenas os sintomas que o câncer está causando, como dor ou falta de ar.

Cirurgia

Durante a cirurgia, seu cirurgião trabalha para remover o câncer de pulmão e uma margem de tecido saudável. Os procedimentos para remover o câncer de pulmão incluem:

• Ressecção em cunha para remover uma pequena seção do pulmão que contém o tumor junto com uma margem de tecido saudável
• Ressecção segmentar para remover um porção do pulmão, mas não um lobo inteiro
• Lobectomia para remover todo o lobo de um pulmão
• Pneumonectomia para remover um pulmão inteiro

Se você é submetido a uma cirurgia, seu cirurgião também pode remover os gânglios linfáticos do seu peito para verificar se há sinais de câncer.

A cirurgia pode ser uma opção se o seu câncer estiver confinado aos pulmões. Se você tem um câncer de pulmão maior, seu médico pode recomendar quimioterapia ou radioterapia antes da cirurgia para reduzir o câncer. Se houver o risco de células cancerosas terem sido deixadas para trás após a cirurgia ou de o câncer voltar a ocorrer, seu médico pode recomendar quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia.

Radioterapia

A radioterapia usa alta - feixes de energia alimentados por fontes como raios-X e prótons para matar células cancerosas. Durante a radioterapia, você se deita em uma mesa enquanto uma máquina se move ao seu redor, direcionando a radiação para pontos precisos em seu corpo.

Para pessoas com câncer de pulmão localmente avançado, a radiação pode ser usada antes ou após a cirurgia. Geralmente é combinado com tratamentos de quimioterapia. Se a cirurgia não for uma opção, a combinação de quimioterapia e radioterapia pode ser seu tratamento primário.

Para câncer de pulmão avançado e aqueles que se espalharam para outras áreas do corpo, a radioterapia pode ajudar a aliviar os sintomas, como como dor.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para matar as células cancerosas. Um ou mais medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por uma veia do braço (por via intravenosa) ou por via oral. Uma combinação de medicamentos geralmente é administrada em uma série de tratamentos durante um período de semanas ou meses, com intervalos entre para que você possa se recuperar.

A quimioterapia é frequentemente usada após a cirurgia para matar qualquer célula cancerosa que permanecer. Pode ser usado sozinho ou combinado com radioterapia. A quimioterapia também pode ser usada antes da cirurgia para reduzir o câncer e torná-los mais fáceis de remover.

Em pessoas com câncer de pulmão avançado, a quimioterapia pode ser usada para aliviar a dor e outros sintomas.

Estereotáxica radioterapia corporal

A radioterapia estereotáxica corporal, também conhecida como radiocirurgia, é um tratamento de radiação intensa que direciona muitos feixes de radiação de vários ângulos para o câncer. O tratamento com radioterapia estereotáxica corporal geralmente é concluído em um ou alguns tratamentos.

A radioterapia estereotáxica corporal pode ser uma opção para pessoas com câncer de pulmão pequeno que não podem se submeter à cirurgia. Também pode ser usado para tratar o câncer de pulmão que se espalha para outras partes do corpo, incluindo o cérebro.

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos medicamentosos direcionados concentram-se em anormalidades específicas presentes nas células cancerosas . Ao bloquear essas anormalidades, os tratamentos com drogas direcionadas podem causar a morte das células cancerosas.

Muitos medicamentos de terapia direcionada são usados ​​para tratar o câncer de pulmão, embora a maioria seja reservada para pessoas com câncer avançado ou recorrente.

Algumas terapias direcionadas funcionam apenas em pessoas cujas células cancerosas têm certas mutações genéticas. Suas células cancerosas podem ser testadas em um laboratório para ver se esses medicamentos podem ajudá-lo.

Imunoterapia

A imunoterapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer. O sistema imunológico de combate a doenças do seu corpo pode não atacar o câncer porque as células cancerosas produzem proteínas que as ajudam a se esconder das células do sistema imunológico. A imunoterapia age interferindo nesse processo.

Os tratamentos de imunoterapia são geralmente reservados para pessoas com câncer de pulmão localmente avançado e câncer que se espalhou para outras partes do corpo.

Cuidados paliativos

Pessoas com câncer de pulmão costumam apresentar sinais e sintomas do câncer, bem como efeitos colaterais do tratamento. Os cuidados de suporte, também conhecidos como cuidados paliativos, são uma área de especialidade da medicina que envolve trabalhar com um médico para minimizar seus sinais e sintomas.

Seu médico pode recomendar que você se reúna com uma equipe de cuidados paliativos logo após o seu diagnóstico para garantir que você se sinta confortável durante e após o tratamento do câncer.

Em um estudo, pessoas com câncer avançado de pulmão de células não pequenas que começaram a receber cuidados de suporte logo após o diagnóstico viveram mais do que aquelas que continuaram com tratamentos, como quimioterapia e radiação. Aqueles que receberam cuidados de suporte relataram melhora do humor e da qualidade de vida. Eles sobreviveram, em média, quase três meses a mais do que aqueles que receberam tratamento padrão.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Lidando com falta de ar

Muitas pessoas com câncer de pulmão apresentam falta de ar em algum momento do curso da doença. Tratamentos como oxigênio suplementar e medicamentos estão disponíveis para ajudá-lo a se sentir mais confortável, mas nem sempre são suficientes.

Para lidar com a falta de ar, pode ajudar:

• Tente relaxar. Sentir falta de ar pode ser assustador. Mas o medo e a ansiedade apenas tornam mais difícil respirar. Quando começar a sentir falta de ar, tente controlar o medo escolhendo uma atividade que o ajude a relaxar. Ouça música, imagine seu local de férias favorito, medite ou faça uma oração.
• Encontre uma posição confortável. Pode ajudar inclinar-se para a frente quando sentir falta de ar.
• Concentre-se na respiração. Quando você sentir falta de ar, concentre-se na respiração. Em vez de tentar encher os pulmões de ar, concentre-se em mover os músculos que controlam o diafragma. Experimente respirar com os lábios contraídos e controlar a respiração com a atividade.
• Economize energia para o que é importante. Se estiver com falta de ar, você pode se cansar facilmente. Elimine as tarefas não essenciais do seu dia para que possa economizar energia para o que precisa ser feito.

Informe o seu médico se sentir falta de ar ou se seus sintomas piorarem, como ocorre há muitos outros tratamentos disponíveis para aliviar a falta de ar.

Medicina alternativa

Tratamentos complementares e alternativos para o câncer de pulmão não podem curar seu câncer. Mas os tratamentos complementares e alternativos muitas vezes podem ser combinados com os cuidados do seu médico para ajudar a aliviar os sinais e sintomas.

O American College of Chest Physicians sugere que as pessoas com câncer de pulmão podem encontrar conforto em:

• Acupuntura. Durante uma sessão de acupuntura, um profissional treinado insere pequenas agulhas em pontos precisos de seu corpo. A acupuntura pode aliviar a dor e diminuir os efeitos colaterais do tratamento do câncer, como náuseas e vômitos, mas não há evidências de que a acupuntura tenha algum efeito sobre o seu câncer.
• Hipnose. A hipnose é normalmente feita por um terapeuta que o conduz por meio de exercícios de relaxamento e pede que você tenha pensamentos agradáveis ​​e positivos. A hipnose pode reduzir a ansiedade, náusea e dor em pessoas com câncer.
• Massagem. Durante a massagem, o massoterapeuta usa as mãos para aplicar pressão na pele e nos músculos. A massagem pode ajudar a aliviar a ansiedade e a dor em pessoas com câncer. Alguns massoterapeutas são especialmente treinados para trabalhar com pessoas que têm câncer.
• Meditação. A meditação é um momento de reflexão silenciosa em que você se concentra em algo, como uma ideia, imagem ou som. A meditação pode reduzir o estresse e melhorar a qualidade de vida em pessoas com câncer.
• Yoga. A ioga combina movimentos suaves de alongamento com respiração profunda e meditação. O ioga pode ajudar as pessoas com câncer a dormir melhor.

Lidar e apoiar

Um diagnóstico de câncer pode ser devastador. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com o sofrimento e a incerteza do câncer. Até então, você pode achar que ajuda:

• Aprender o suficiente sobre o câncer de pulmão para tomar decisões sobre seus cuidados. Pergunte ao seu médico sobre seu câncer de pulmão, incluindo suas opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer de pulmão, pode ficar mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento.
• Mantenha seus amigos e familiares por perto. Manter um relacionamento próximo forte o ajudará a lidar com o câncer de pulmão. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático de que você precisa, como ajudar a cuidar da sua casa se você estiver no hospital. E podem servir de apoio emocional quando você se sentir oprimido pelo câncer.

Encontre alguém para conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também pode ser útil.

Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio em sua área. Ou verifique com organizações locais e nacionais de câncer, como o National Cancer Institute ou a American Cancer Society.

Preparando-se para sua consulta

Se você tiver sinais e sintomas que preocupe-se, comece por consultar o seu médico de família. Se o seu médico suspeitar que você tem câncer de pulmão, você provavelmente será encaminhado a um especialista. Os especialistas que tratam pessoas com câncer de pulmão podem incluir:

• médicos especializados no tratamento do câncer (oncologistas)
• médicos que diagnosticam e tratam doenças pulmonares (pneumologistas)
• Médicos que usam radiação para tratar câncer (oncologistas de radiação)
• Cirurgiões que operam o pulmão (cirurgiões torácicos)
• Médicos que tratam sinais e sintomas de câncer e tratamento de câncer ( especialistas em cuidados paliativos)

O que você pode fazer

Como as consultas podem ser breves e geralmente há muito o que discutir, é bom estar bem preparado. Para ajudá-lo a se preparar, tente:

• Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. Na hora de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo quaisquer que possam parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta. Anote quando seus sintomas começaram.
• Anote informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando.
• Reúna seus registros médicos. Se você fez uma radiografia de tórax ou um exame feito por outro médico, tente obter esse arquivo e leve-o para a sua consulta.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas a fazer se você foi diagnosticado com pulmão câncer

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo o seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para câncer de pulmão, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

• Que tipo de câncer de pulmão eu tenho?
• Posso ver a radiografia de tórax ou tomografia computadorizada que mostra meu câncer?
• O que está causando meus sintomas?
• Qual é o estágio do meu câncer de pulmão?
• Vou precisar de mais exames?
• Devem minhas células cancerígenas de pulmão ser testadas para mutações genéticas que podem determinar minhas opções de tratamento?
• Meu câncer se espalhou para outras partes do meu corpo?
• Quais são minhas opções de tratamento?
• Alguma dessas opções de tratamento curará meu câncer?
• Quais são os efeitos colaterais potenciais de cada tratamento?
• Existe algum tratamento que você acha que é o melhor para mim?
• Haverá alguma vantagem se eu parar de fumar agora?
• Que conselho você daria a um amigo ou parente na minha situação?
• E se Não quero tratamento?
• Existem maneiras de aliviar os sinais e sintomas que estou apresentando?
• C an Eu me inscrevo em um ensaio clínico?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará e meu seguro cobrirá isso?
• Há brochuras ou outro material que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo posteriormente para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• Você chia ao respirar?
• Você tem uma tosse que parece que está limpando a garganta?
• Você já foi diagnosticado com enfisema ou doença pulmonar obstrutiva crônica?
• Você toma medicamentos para falta de ar?
• O que parece melhorar seus sintomas?
• O que, se qualquer coisa, parece piorar seus sintomas?