Doença de Lupus

Visão geral

A nefrite lúpica é uma complicação frequente em pessoas com lúpus eritematoso sistêmico - mais comumente conhecido como lúpus.

O lúpus é uma doença autoimune. Ele faz com que seu sistema imunológico produza proteínas chamadas autoanticorpos que atacam seus próprios tecidos e órgãos, incluindo os rins.

A nefrite lúpica ocorre quando os autoanticorpos lúpicos afetam estruturas nos rins que filtram os resíduos. Isso causa inflamação nos rins e pode levar a sangue na urina, proteínas na urina, hipertensão, função renal prejudicada ou até mesmo insuficiência renal.

Sintomas

Sinais e sintomas de lúpus nefrite incluem:

sangue na urina
urina espumosa (devido ao excesso de proteína na urina)
pressão alta
Inchaço nas mãos, tornozelos ou pés
Níveis elevados de um produto residual chamado creatinina no sangue

Causes

Até a metade de adultos com lúpus sistêmico desenvolvem nefrite lúpica. O lúpus sistêmico faz com que as proteínas do sistema imunológico danifiquem os rins, prejudicando sua capacidade de filtrar os resíduos.

Fatores de risco

Existem não há muitos fatores de risco conhecidos para nefrite lúpica, exceto para:

Sexo. Embora as mulheres tenham mais probabilidade de contrair lúpus, os homens contraem mais nefrite lúpica do que as mulheres.
Raça ou etnia. Negros, hispânicos / latinos e asiático-americanos têm mais probabilidade de ter nefrite lúpica do que brancos.

Complicações

A nefrite lúpica pode levar ao agravamento da função renal ou insuficiência renal. content:

Diagnóstico

Os testes para diagnosticar a nefrite lúpica incluem:

Exames de sangue e urina. Além dos exames padrão de sangue e urina, você pode ser solicitado a coletar urina de um dia inteiro. Esses testes medem como seus rins estão funcionando.
Biópsia renal. A biópsia - em que o médico remove uma pequena seção do tecido renal para análise laboratorial - é o teste mais definitivo para o diagnóstico de nefrite lúpica. Também pode ajudar a determinar a gravidade da sua doença.

Tratamento

Não há cura para a nefrite lúpica. O tratamento visa:

reduzir os sintomas ou fazer os sintomas desaparecerem (remissão)
evitar que a doença piore
manter a remissão
Evite a necessidade de diálise ou transplante de rim

Tratamentos conservadores

Em geral, os médicos podem recomendar esses tratamentos para pessoas com doença renal:

Mudanças na dieta. Limitar a quantidade de proteínas e sal em sua dieta pode melhorar a função renal.
Medicamentos para pressão arterial. Os medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) podem ajudar a controlar a pressão arterial. Essas drogas também evitam que a proteína vaze dos rins para a urina. Drogas chamadas diuréticos podem ajudá-lo a se livrar do excesso de líquido.

No entanto, o tratamento conservador sozinho não é eficaz para a nefrite lúpica.

Imunossupressores

Para nefrite lúpica grave, você pode tomar medicamentos que desaceleram ou impedem o sistema imunológico de atacar células saudáveis, como:

Esteroides, como prednisona
Ciclosporina
Tacrolimus
Ciclofosfamida
Azatioprina (Imuran)
Micofenolato (CellCept)
Rituximabe (Rituxan)

Quando as terapias imunossupressoras não levam à remissão, ensaios clínicos podem estar disponíveis para novas terapias.

Opções de tratamento para insuficiência renal

Para pessoas que progresso para insuficiência renal, as opções de tratamento incluem:

Diálise. A diálise ajuda a remover fluidos e resíduos do corpo, manter o equilíbrio certo de minerais no sangue e controlar a pressão arterial filtrando o sangue por meio de uma máquina.
Transplante de rim. Você pode precisar de um novo rim de um doador se seus rins não funcionarem mais.