Câncer de mama masculino

Visão geral

O câncer de mama masculino é um câncer raro que se forma no tecido mamário dos homens. Embora o câncer de mama seja mais comumente considerado uma doença que afeta mulheres, o câncer de mama ocorre em homens.

O câncer de mama em homens é mais comum em homens mais velhos, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Homens diagnosticados com câncer de mama masculino em estágio inicial têm uma boa chance de cura. O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tecido mamário. Outros tratamentos, como quimioterapia e radioterapia, podem ser recomendados com base na sua situação particular.

Sintomas

Os sinais e sintomas do câncer de mama masculino podem incluir:

• Um caroço indolor ou espessamento no tecido mamário
• Alterações na pele que cobre os seios, como ondulações, enrugamento, vermelhidão ou descamação
• Alterações no mamilo, como como vermelhidão ou descamação, ou um mamilo que começa a virar para dentro
• Secreção do mamilo

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas persistentes que o preocupem.

Causas

Não está claro o que causa o câncer de mama masculino.

Os médicos sabem que o homem o câncer de mama ocorre quando algumas células da mama se dividem mais rapidamente do que as células saudáveis. As células que se acumulam formam um tumor que pode se espalhar (metastizar) para tecidos próximos, para os gânglios linfáticos ou para outras partes do corpo.

Onde o câncer de mama começa nos homens

Todo mundo é nasce com uma pequena quantidade de tecido mamário. O tecido mamário consiste em glândulas produtoras de leite (lóbulos), dutos que transportam leite para os mamilos e gordura.

Durante a puberdade, as mulheres começam a desenvolver mais tecido mamário, o que não acontece com os homens. Mas, como os homens nascem com uma pequena quantidade de tecido mamário, podem desenvolver câncer de mama.

Os tipos de câncer de mama diagnosticados em homens incluem:

• Câncer que começa no dutos de leite (carcinoma ductal). Quase todo câncer de mama masculino é carcinoma ductal.
• Câncer que começa nas glândulas produtoras de leite (carcinoma lobular). Esse tipo é raro em homens porque eles têm poucos lóbulos no tecido mamário.
• Outros tipos de câncer. Outros tipos mais raros de câncer de mama que podem ocorrer em homens incluem a doença de Paget do mamilo e o câncer inflamatório de mama.

Genes herdados que aumentam o risco de câncer de mama

Alguns homens herdar genes anormais (mutantes) de seus pais que aumentam o risco de câncer de mama. Mutações em um dos vários genes, especialmente um gene chamado BRCA2, colocam você em maior risco de desenvolver câncer de mama e de próstata.

Se você tem um forte histórico familiar de câncer, converse com seu médico. Seu médico pode recomendar que você se encontre com um conselheiro genético a fim de considerar o teste genético para ver se você carrega genes que aumentam o risco de câncer.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o o risco de câncer de mama masculino inclui:

• Idade avançada. O risco de câncer de mama aumenta com a idade. O câncer de mama masculino é mais frequentemente diagnosticado em homens na faixa dos 60 anos.
• Exposição ao estrogênio. Se você toma medicamentos relacionados ao estrogênio, como os usados ​​para terapia hormonal para câncer de próstata, o risco de câncer de mama aumenta.
• Histórico familiar de câncer de mama. Se você tem um parente próximo com câncer de mama, tem mais chances de desenvolver a doença.
• Síndrome de Klinefelter. Essa síndrome genética ocorre quando os meninos nascem com mais de uma cópia do cromossomo X. A síndrome de Klinefelter causa desenvolvimento anormal dos testículos. Como resultado, os homens com essa síndrome produzem níveis mais baixos de certos hormônios masculinos (andrógenos) e mais hormônios femininos (estrógenos).
• Doença hepática. Certas condições, como cirrose do fígado, podem reduzir os hormônios masculinos e aumentar os hormônios femininos, aumentando o risco de câncer de mama.
• Obesidade. A obesidade está associada a níveis mais elevados de estrogênio no corpo, o que aumenta o risco de câncer de mama masculino.
• Doença do testículo ou cirurgia. Ter testículos inflamados (orquite) ou cirurgia para remover um testículo (orquiectomia) pode aumentar o risco de câncer de mama masculino.

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Diagnóstico

Diagnosticando câncer de mama masculino

Seu médico pode conduzir uma série de testes e procedimentos diagnósticos, como:

• Exame clínico da mama. O médico usa a ponta dos dedos para examinar seus seios e áreas adjacentes em busca de caroços ou outras alterações. O seu médico avalia o tamanho dos caroços, como eles são sentidos e quão próximos estão da sua pele e músculos.
• Testes de imagem. Os testes de imagem criam imagens do tecido mamário que permitem aos médicos identificar áreas anormais. Os testes podem incluir um raio-X da mama (mamografia) ou um ultrassom, que usa ondas sonoras para criar imagens.

• Remoção de uma amostra de células da mama para teste (biópsia). A biópsia é a única forma definitiva de fazer o diagnóstico de câncer de mama. Durante uma biópsia, seu médico usa um dispositivo de agulha especializado guiado por raios-X ou outro teste de imagem para extrair um núcleo de tecido da área suspeita.

  As amostras de biópsia são enviadas a um laboratório para análise onde os especialistas determinam se as células são cancerosas. Uma amostra de biópsia também é analisada para determinar o tipo de células envolvidas no câncer de mama, a agressividade (grau) do câncer e se as células cancerosas têm receptores hormonais ou outros receptores que podem influenciar suas opções de tratamento.

Outros testes e procedimentos podem ser recomendados dependendo da sua situação particular.

Determinando a extensão do câncer

Assim que seu médico tiver diagnosticado sua mama câncer, ele trabalha para estabelecer a extensão (estágio) de seu câncer. O estágio do seu câncer ajuda a determinar o seu prognóstico e as melhores opções de tratamento.

Os testes e procedimentos usados ​​para estadiar o câncer de mama podem incluir:

• Cintilografia óssea
• Tomografia computadorizada (TC)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Os estágios do câncer de mama variam de 0 a IV, com 0 indicando câncer que não é invasivo ou está contido no dutos de leite. O câncer de mama em estágio IV, também chamado de câncer de mama metastático, indica câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.

O estadiamento do câncer de mama também leva em consideração o grau do câncer; a presença de marcadores tumorais, como receptores de estrogênio, progesterona e HER2; e fatores de proliferação.

Tratamento

Para determinar suas opções de tratamento, seu médico considera o estágio do câncer, sua saúde geral e suas preferências. O tratamento do câncer de mama masculino geralmente envolve cirurgia e também pode incluir outros tratamentos.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover o tumor e o tecido mamário circundante. Os procedimentos incluem:

• Remoção de todo o tecido mamário (mastectomia). O cirurgião remove todo o tecido mamário, incluindo o mamilo e a aréola.
• Remoção de alguns linfonodos para teste (biópsia do linfonodo sentinela). O médico identifica os nódulos linfáticos com maior probabilidade de serem os primeiros locais de disseminação das células cancerosas. Esses poucos nódulos linfáticos são removidos e analisados. Se nenhuma célula cancerosa for encontrada, há uma boa chance de que o câncer de mama não se espalhou para além do tecido mamário. Se o câncer for encontrado, os linfonodos adicionais são removidos para teste.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de alta energia, como raios-X e prótons, para matar células cancerosas. No câncer de mama masculino, a radioterapia pode ser usada após a cirurgia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes na mama, nos músculos do peito ou nas axilas.

Durante a radioterapia, a radiação vem de uma grande máquina que se move ao redor do seu corpo, direcionando os feixes de energia para pontos precisos em seu peito.

Terapia hormonal

A maioria dos homens com câncer de mama masculino tem tumores que dependem de hormônios para crescer (sensível aos hormônios). Se o seu câncer for sensível aos hormônios, seu médico pode recomendar a terapia hormonal.

A terapia hormonal para o câncer de mama masculino geralmente envolve o medicamento tamoxifeno. Outros medicamentos de terapia hormonal usados ​​em mulheres com câncer de mama não se mostraram eficazes para os homens.

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas. Esses medicamentos podem ser administrados por uma veia em seu braço (por via intravenosa), na forma de pílula ou por ambos os métodos.

Seu médico pode recomendar quimioterapia após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam ter se espalhado para fora do seu peito. A quimioterapia também pode ser uma opção para homens com câncer de mama avançado.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Receber um diagnóstico de câncer pode ser chocante e perturbador. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com o estresse e os desafios do câncer e do tratamento do câncer. Até então, você pode achar útil considerar:

• Falar com alguém. Você pode se sentir à vontade para discutir seus sentimentos com um amigo ou membro da família, ou pode preferir se reunir com um grupo de apoio formal. Grupos de apoio para famílias de sobreviventes do câncer também estão disponíveis.
• Oração ou meditação. Você pode orar ou mediar por conta própria ou receber orientação de um conselheiro espiritual ou de um instrutor.
• Exercício. Exercícios leves podem ajudar a melhorar seu humor e fazer você se sentir melhor. Peça ao seu médico para recomendar exercícios apropriados.
• Atividades criativas. Certas atividades, como arte, dança e música, podem ajudá-lo a se sentir menos angustiado. Alguns centros de câncer têm profissionais especialmente treinados que podem orientá-lo nessas atividades.
• Exercícios de relaxamento. Os exercícios de relaxamento ajudam a reorientar a mente e a relaxar. Os exercícios de relaxamento incluem imagens guiadas e relaxamento muscular progressivo. Você pode fazer exercícios de relaxamento sozinho, com um instrutor ou ouvindo uma gravação que o orienta durante os exercícios.

Preparação para seu compromisso

Comece vendo o seu médico de família se notar quaisquer sinais ou sintomas incomuns que o preocupem. Se o seu médico achar que você pode ter câncer de mama, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento do câncer (oncologista).

Como as consultas podem ser breves e muitas vezes há muito terreno a ser coberto, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta, como não comer alimentos sólidos por um período de tempo antes da sua consulta.
• Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você marcou a consulta.
• Anote seus principais sintomas médicos informações, incluindo outras condições.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo quaisquer mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante à menos importante, caso o tempo acabe.

Para câncer de mama masculino, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Que tipo de mama câncer eu tenho?
• Qual é o estágio do meu câncer?
• O meu câncer se espalhou para além da mama?
• O meu câncer pode ser curado?
• Precisarei de mais exames?
• Quais são minhas opções de tratamento?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada opção?
• Há uma opção de tratamento que você acha que é a melhor para mim?
• Quanto tempo durará o tratamento do câncer?
• Como o tratamento do câncer afetará minha vida diária?
• Tenho estes outras condições de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará, e meu seguro cobrirá isso?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer as perguntas que ocorrerem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode dar tempo para revisar os pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Pode ser perguntado a você:

• Quais sintomas você está tendo? Eles são graves?
• Quando você começou a sentir os sintomas? Eles são contínuos ou ocasionais?
• Algum de seus parentes foi diagnosticado com câncer? Em caso afirmativo, que tipo de câncer e em que idade os membros da família foram diagnosticados?