Cólicas menstruais

Visão geral

Cólicas menstruais (dismenorréia) são dores latejantes ou cólicas na parte inferior do abdômen. Muitas mulheres têm cólicas menstruais imediatamente antes e durante o período menstrual.

Para algumas mulheres, o desconforto é apenas irritante. Para outras, as cólicas menstruais podem ser graves o suficiente para interferir nas atividades diárias por alguns dias do mês.

Condições como endometriose ou miomas uterinos podem causar cólicas menstruais. Tratar a causa é a chave para reduzir a dor. Cólicas menstruais que não são causadas por outra condição tendem a diminuir com a idade e costumam melhorar após o parto.

Sintomas

Os sintomas de cólicas menstruais incluem:

Dor latejante ou cólica na parte inferior do abdômen que pode ser intensa
Dor que começa 1 a 3 dias antes da menstruação, atinge o pico 24 horas após o início da menstruação e diminui em 2 a 3 dias
Dor incômoda e contínua
Dor que se irradia para a parte inferior das costas e coxas

Algumas mulheres também têm:

Náusea
Fezes amolecidas
Dor de cabeça
Tontura

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se:

Cólicas menstruais perturbam sua vida todos os meses
Seus sintomas pioram progressivamente
Você acabou de começar a ter cólicas menstruais graves depois de envelhecer 25

Causes

Durante o período menstrual, o útero se contrai para ajudar a expelir o seu revestimento. Substâncias semelhantes a hormônios (prostaglandinas) envolvidas na dor e na inflamação desencadeiam as contrações dos músculos uterinos. Níveis mais altos de prostaglandinas estão associados a cólicas menstruais mais graves.

Cólicas menstruais podem ser causadas por:

Endometriose. O tecido que reveste o útero é implantado fora do útero, mais comumente nas trompas de falópio, ovários ou no tecido que reveste a pélvis.
Miomas uterinos. Esses crescimentos não cancerosos na parede do útero podem causar dor.
Adenomiose. O tecido que reveste o útero começa a crescer nas paredes musculares do útero.
Doença inflamatória pélvica. Esta infecção dos órgãos reprodutivos femininos é geralmente causada por bactérias sexualmente transmissíveis.
Estenose cervical. Em algumas mulheres, a abertura do colo do útero é pequena o suficiente para impedir o fluxo menstrual, causando um aumento doloroso da pressão dentro do útero.

Fatores de risco

Você pode ser corre risco de cólicas menstruais se:

Você tiver menos de 30 anos
Você começou a puberdade cedo, aos 11 anos ou menos
Você sangra fortemente durante a menstruação (menorragia)
Você tem sangramento menstrual irregular (metrorragia)
Você tem um histórico familiar de cólicas menstruais (dismenorréia)
Você fuma

Complicações

As cólicas menstruais não causam outras complicações médicas, mas podem interferir na escola, no trabalho e nas atividades sociais.

Certas condições associadas a as cólicas menstruais podem causar complicações. Por exemplo, a endometriose pode causar problemas de fertilidade. A doença inflamatória pélvica pode causar cicatrizes nas trompas de falópio, aumentando o risco de implantação de um óvulo fertilizado fora do útero (gravidez ectópica).

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico, incluindo um exame pélvico. Durante o exame pélvico, seu médico verificará se há anormalidades em seus órgãos reprodutivos e procurará sinais de infecção.

Se seu médico suspeitar que um distúrbio está causando suas cólicas menstruais, ele pode recomendar outros testes, como:

ultrassom. Este teste usa ondas sonoras para criar uma imagem de seu útero, colo do útero, trompas de falópio e ovários.
Outros exames de imagem. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética fornece mais detalhes do que um ultrassom e pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças subjacentes. A TC combina imagens de raios-X tiradas de vários ângulos para produzir imagens transversais de ossos, órgãos e outros tecidos moles dentro do seu corpo.
A ressonância magnética usa ondas de rádio e um poderoso campo magnético para produzir imagens detalhadas de estruturas. Ambos os testes são não invasivos e indolores.
Laparoscopia. Embora geralmente não seja necessária para diagnosticar cólicas menstruais, a laparoscopia pode ajudar a detectar uma condição subjacente, como endometriose, aderências, miomas, cistos ovarianos e gravidez ectópica. Durante esta cirurgia ambulatorial, seu médico visualiza sua cavidade abdominal e órgãos reprodutivos fazendo pequenas incisões em seu abdômen e inserindo um tubo de fibra óptica com uma pequena lente de câmera.

Tratamento

Para aliviar suas cólicas menstruais, seu médico pode recomendar:

Analgésicos. Analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), em doses regulares começando no dia anterior ao início da menstruação podem ajudar a controlar a dor das cólicas. Também estão disponíveis medicamentos anti-inflamatórios não esteróides prescritos.

Comece a tomar o analgésico no início da menstruação, ou assim que sentir os sintomas, e continue tomando o medicamento conforme as instruções por dois a três dias, ou até que os sintomas desapareçam.

Controle de natalidade hormonal. As pílulas anticoncepcionais orais contêm hormônios que previnem a ovulação e reduzem a gravidade das cólicas menstruais. Esses hormônios também podem ser administrados em várias outras formas: uma injeção, um adesivo na pele, um implante colocado sob a pele de seu braço, um anel flexível que você insere na vagina ou um dispositivo intrauterino (DIU).
Cirurgia. Se as cólicas menstruais forem causadas por um distúrbio como endometriose ou miomas, a cirurgia para corrigir o problema pode ajudar nos sintomas. A remoção cirúrgica do útero também pode ser uma opção se outras abordagens não aliviarem seus sintomas e se você não estiver planejando ter filhos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Além de dormir e descansar o suficiente, coisas que você pode tentar incluem:

Pratique exercícios regularmente. A atividade física, incluindo sexo, ajuda a aliviar as cólicas menstruais em algumas mulheres.
Use calor. Mergulhar em um banho quente ou usar uma almofada térmica, bolsa de água quente ou adesivo aquecido na parte inferior do abdome pode aliviar as cólicas menstruais.
Experimente suplementos dietéticos. Vários estudos indicaram que suplementos de vitamina E, ácidos graxos ômega-3, vitamina B-1 (tiamina), vitamina B-6 e magnésio podem reduzir as cólicas menstruais.
Reduzir o estresse. O estresse psicológico pode aumentar o risco de cólicas menstruais e sua gravidade.

Medicina alternativa

A maioria das terapias alternativas para o tratamento de cólicas menstruais não foi estudada o suficiente para que os especialistas recomendem eles. No entanto, alguns tratamentos alternativos podem ajudar, incluindo:

Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas extremamente finas através da pele em pontos estratégicos do corpo. Alguns estudos descobriram que a acupuntura ajuda a aliviar as cólicas menstruais.

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS). Um dispositivo TENS se conecta à pele usando adesivos adesivos com eletrodos neles. Os eletrodos fornecem um nível variável de corrente elétrica para estimular os nervos.

A TENS pode funcionar aumentando o limiar dos sinais de dor e estimulando a liberação dos analgésicos naturais do corpo (endorfinas). Em estudos, o TENS foi mais eficaz do que um placebo no alívio da cólica menstrual.

Fitoterapia. Alguns produtos à base de plantas, como picnogenol, erva-doce ou produtos combinados, podem fornecer algum alívio para as cólicas menstruais.
Acupressão. Como a acupuntura, a acupressão também envolve a estimulação de certos pontos do corpo, mas com uma leve pressão na pele em vez de agulhas. Embora as pesquisas sobre acupressão e cólicas menstruais sejam limitadas, parece que a acupressão pode ser mais eficaz do que um placebo no alívio das cólicas menstruais.

Preparação para sua consulta

Se você se tiver cólicas menstruais incômodas, marque uma consulta com seu médico principal ou com um médico especialista em sistema reprodutor feminino (ginecologista). Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Monitore seus períodos menstruais, quando eles começam e quão severas são as suas cólicas. Além disso, faça uma lista de:

Problemas médicos que você teve e grandes estresses recentes em sua vida
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma
Perguntas a fazer ao seu médico

Para cólicas menstruais, as perguntas básicas incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
É provável que meus sintomas mudem com o tempo?
Devo fazer algum teste?
Quais tratamentos ou remédios caseiros podem ajudar?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas quando elas ocorrerem a você.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça perguntas, como:

Quantos anos você tinha quando começou a menstruar?
A que distância estão os seus períodos menstruais e quanto tempo geralmente duram?
Qual é a intensidade do seu sangramento menstrual? Você já sangra entre as menstruações?
Onde dói as cólicas?
Você tem outros sintomas com as cólicas, como náuseas, vômitos, diarreia, dores nas costas, tonturas ou dores de cabeça ?
Seus sintomas fazem com que você limite suas atividades, fique em casa longe do trabalho ou da escola ou evite exercícios?
Se você é sexualmente ativo, a relação sexual é dolorosa?
Quais tratamentos você tentou até agora, se houver? Algo ajudou?
As mulheres da sua família têm um histórico de sintomas semelhantes?

O que você pode fazer nesse ínterim

Quando você se tiver cólicas, experimente tomar um banho quente ou aplicar uma almofada térmica, uma bolsa de água quente ou um adesivo aquecido no abdome. Analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno, também podem ajudar.