Meralgia parasita

Visão geral

Meralgia parestésica é uma condição caracterizada por formigamento, dormência e dor em queimação na parte externa da coxa. A causa da meralgia parestésica é a compressão do nervo que fornece sensação à superfície da pele da coxa. Roupas apertadas, obesidade ou ganho de peso e gravidez são causas comuns de meralgia parestésica. No entanto, a meralgia parestésica também pode ser causada por trauma local ou uma doença, como diabetes.

Na maioria dos casos, você pode aliviar a meralgia parestésica com medidas conservadoras, como usar roupas mais folgadas. Em casos graves, o tratamento pode incluir medicamentos para aliviar o desconforto ou, raramente, cirurgia.

Sintomas

A pressão no nervo cutâneo femoral lateral, que fornece sensibilidade à parte superior da coxa, pode causar estes sintomas de meralgia parestésica:

• formigamento e dormência na parte externa (lateral) da coxa
• dor em queimação na superfície da parte externa da coxa

Esses sintomas costumam ocorrer em um lado do corpo e podem se intensificar depois de caminhar ou ficar em pé.

Quando consultar seu médico

Consulte seu médico se você tem sintomas de meralgia parestésica.

Causas

A meralgia parestésica ocorre quando o nervo cutâneo femoral lateral - que fornece sensação à superfície externa da coxa - fica comprimido ou pinçado. O nervo cutâneo femoral lateral é puramente um nervo sensorial e não afeta sua capacidade de usar os músculos das pernas.

Na maioria das pessoas, esse nervo passa da virilha até a parte superior da coxa sem problemas. Mas na meralgia parestésica, o nervo cutâneo femoral lateral fica preso - geralmente sob o ligamento inguinal, que se estende ao longo da virilha, do abdômen até a parte superior da coxa.

As causas comuns dessa compressão incluem qualquer condição que aumente a pressão na virilha, incluindo:

• Roupas justas, como cintos, espartilhos e calças justas
• Obesidade ou ganho de peso
• Usar um cinto de ferramentas pesado
• Gravidez
• Tecido cicatricial próximo ao ligamento inguinal devido a lesão ou cirurgia anterior

Lesão do nervo, que pode ser devido a diabetes ou cinto de segurança lesões após um acidente com veículo motorizado, por exemplo, também podem causar meralgia parestésica.

Fatores de risco

Os itens a seguir podem aumentar o risco de meralgia parestésica:

• Peso extra. Estar acima do peso ou ser obeso pode aumentar a pressão no nervo cutâneo femoral lateral.
• Gravidez. Uma barriga em crescimento aumenta a pressão sobre a virilha, por onde passa o nervo cutâneo femoral lateral.
• Diabetes. Lesões nervosas relacionadas ao diabetes podem causar meralgia parestésica.
• Idade. Pessoas com idades entre 30 e 60 anos correm maior risco.

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Diagnóstico

Em na maioria dos casos, seu médico pode fazer um diagnóstico de meralgia parestésica com base em seu histórico médico e em um exame físico. Ele ou ela pode testar a sensação da coxa afetada, pedir que você descreva a dor e que trace a área dormente ou dormente em sua coxa. Exames adicionais, incluindo testes de força e reflexos, podem ser feitos para ajudar a excluir outras causas dos sintomas.

Para descartar outras doenças, seu médico pode recomendar:

• Estudos de imagem. Embora nenhuma alteração específica seja evidente no raio-X se você tiver meralgia parestésica, imagens de seu quadril e área pélvica podem ser úteis para excluir outras condições como causa de seus sintomas.

  Se seu médico suspeitar de um tumor pode estar causando sua dor, ele ou ela pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

• Eletromiografia. Este teste mede as descargas elétricas produzidas nos músculos para ajudar a avaliar e diagnosticar distúrbios musculares e nervosos. Um eletrodo de agulha fina é colocado no músculo para registrar a atividade elétrica. Os resultados deste teste são normais na meralgia parestésica, mas o teste pode ser necessário para excluir outras doenças quando o diagnóstico não é claro.
• Estudo de condução nervosa. Eletrodos tipo patch são colocados na pele para estimular o nervo com um leve impulso elétrico. O impulso elétrico ajuda a diagnosticar nervos danificados. Este teste pode ser feito principalmente para excluir outras causas para os sintomas.
• Bloqueio de nervo. O alívio da dor obtido com a injeção de anestésico na coxa, onde o nervo cutâneo femoral lateral entra, pode confirmar que você tem meralgia parestésica. A ultrassonografia pode ser usada para guiar a agulha.

Tratamento

Para a maioria das pessoas, os sintomas da meralgia parestésica desaparecem em alguns meses. O tratamento se concentra no alívio da compressão nervosa.

Medidas conservadoras

Medidas conservadoras incluem:

• Usar roupas mais folgadas
• Perder o excesso de peso
• Tomar analgésicos OTC, como paracetamol (Tylenol, outros), ibruprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou aspirina

Medicações

Se os sintomas persistirem por mais de dois meses ou sua dor for forte, o tratamento pode incluir:

• Injeções de corticosteroides. As injeções podem reduzir a inflamação e aliviar temporariamente a dor. Os possíveis efeitos colaterais incluem infecção nas articulações, danos nos nervos, dor e clareamento da pele ao redor do local da injeção.
• Antidepressivos tricíclicos. Esses medicamentos podem aliviar sua dor. Os efeitos colaterais incluem sonolência, boca seca, constipação e funcionamento sexual prejudicado.
• Gabapentina (Gralise, Neurontin), fenitoína (Dilantin) ou pregabalina (Lyrica). Esses medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a diminuir os sintomas dolorosos. Os efeitos colaterais incluem constipação, náusea, tontura, sonolência e vertigens.

Cirurgia

Raramente, a cirurgia para descomprimir o nervo é considerada. Esta opção é apenas para pessoas com sintomas graves e duradouros.

Estilo de vida e remédios caseiros

As seguintes medidas de autocuidado podem ajudar a tratar e prevenir a meralgia parestésica:

• Evite usar roupas justas.
• Mantenha um peso saudável ou perca peso se estiver acima do peso.

Preparando-se para a consulta

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• Seu sintomas, incluindo quaisquer que possam parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta e quando eles começaram
• Informações pessoais importantes, incluindo condições médicas e grandes estresses ou mudanças recentes na vida
• Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Para meralgia parestésica, as perguntas básicas a serem feitas incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas?
• O que Eu preciso de testes t?
• Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para o primário abordagem que você está sugerindo?
• Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de gerenciá-los?
• Há restrições que preciso seguir?
• Devo consultar um especialista?

Não hesite em fazer qualquer outra pergunta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente também terá dúvidas, incluindo:

• Qual parte sua perna está afetada?
• Você passou por cirurgias recentes?
• Você teve lesões recentes na área do quadril, como por causa do cinto de segurança em um acidente com veículo motorizado?
• Você faz regularmente atividades repetitivas que afetam a região do quadril, como andar de bicicleta?
• Você engordou?
• Você engravidou recentemente?
• Você tem diabetes?
• A queimação ou formigamento são ocasionais ou contínuos?
• Qual é a intensidade do seu desconforto?
• Existem atividades que pioram o seu sintomas?
• Há fraqueza na perna?

O que você pode fazer enquanto isso

Se a sua dor for b outros, analgésicos OTC, como paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou aspirina, podem ser úteis. Além disso, evite roupas apertadas.