Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)

Visão geral

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é uma condição na qual uma proteína anormal - conhecida como proteína monoclonal ou proteína M - está em seu sangue.

Isso anormal a proteína é formada na medula óssea, o tecido macio, produtor de sangue, que ocupa o centro da maioria dos ossos. O distúrbio ocorre mais comumente em homens mais velhos.

O MGUS geralmente não causa problemas. Mas às vezes pode progredir para doenças mais graves, incluindo algumas formas de câncer no sangue.

Se você tiver grandes quantidades dessa proteína no sangue, é importante fazer exames regulares para que você possa receber tratamento mais cedo se houver progresso. Se não houver progressão da doença, MGUS não requer tratamento.

Sintomas

Pessoas com gamopatia monoclonal geralmente não apresentam sinais ou sintomas. Algumas pessoas podem ter erupções na pele ou problemas nos nervos, como dormência ou formigamento. MGUS é geralmente detectado por acaso quando você faz um exame de sangue para outra doença.

Causas

A causa precisa de MGUS não é conhecida. Mudanças genéticas e fatores ambientais parecem ter um papel.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver MGUS incluem:

Idade. A idade média no diagnóstico é 70 anos.
Raça. Africanos e afro-americanos têm maior probabilidade de experimentar MGUS do que os brancos.
Sexo. MGUS é mais comum em homens.
História familiar. Você pode ter um risco maior de MGUS se outras pessoas em sua família tiverem a doença.

Complicações

A cada ano, cerca de 1% das pessoas com MGUS desenvolvem certos tipos de câncer do sangue ou outras doenças graves, como:

Mieloma múltiplo
Amiloidose de cadeia leve
macroglobulinemia de Waldenstrom
Linfoma

Outras complicações associadas ao MGUS incluem fraturas ósseas, coágulos sanguíneos e problemas renais.

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Diagnóstico

Como MGUS geralmente não causa sintomas, geralmente é detectado por acaso durante exames de sangue para outras doenças. Depois disso, seu médico pode recomendar:

Exames de sangue mais detalhados. Isso pode ajudar a descartar outras causas de níveis elevados de proteína e pode verificar se há danos nos rins.
Exames de urina. Uma coleta de urina de 24 horas pode ajudar a determinar se proteína anormal está sendo liberada na urina. Também pode avaliar qualquer dano renal resultante.
Testes de imagem. Se você estiver sentindo dores nos ossos, seu médico pode recomendar uma ressonância magnética ou tomografia por emissão de ositron (PET). As imagens podem ajudar seu médico a encontrar anormalidades ósseas relacionadas ao MGUS. Também pode ser necessário verificar a densidade óssea.
Teste de medula óssea. Uma agulha oca pode remover uma parte da medula óssea da parte posterior de um dos ossos do quadril. A análise da medula óssea geralmente é feita apenas quando você está em risco de desenvolver uma doença mais grave ou se você tem anemia inexplicada, insuficiência renal, lesões ósseas ou níveis elevados de cálcio.

Tratamento

MGUS não requer tratamento. Mas é provável que seu médico recomende exames periódicos para monitorar sua saúde, provavelmente começando seis meses após o diagnóstico.

Espera vigilante

Se você tem alto risco de MGUS evoluir para uma doença grave, seu médico pode recomendar exames mais frequentes para que qualquer progressão possa ser diagnosticada e o tratamento iniciado o mais rápido possível.

Seu médico provavelmente observará sinais e sintomas como:

Dor nos ossos
Fadiga ou fraqueza
Perda de peso não intencional
Febre ou suores noturnos
Dor de cabeça, tontura, nervos dor ou alterações na visão ou audição
sangramento
anemia ou outras anormalidades do sangue
gânglios linfáticos inchados, fígado ou baço

Medicação

Se você tem osteoporose, seu médico pode recomendar um medicamento para aumentar a densidade óssea. Os exemplos incluem alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel, Atelvia), ibandronato (Boniva) e ácido zoledrônico (Reclast, Zometa).

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta
Você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças do sangue (hematologista).
É uma boa ideia estar bem preparado para o seu compromisso. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Liste os sintomas que você está experimentando, incluindo aqueles que podem parece não ter relação com o motivo pelo qual você agendou a consulta.
Liste as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Liste todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses .
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Liste as perguntas para fazer ao seu médico.

Para MGUS, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

De que tipos de testes eu preciso?
Esses testes exigem alguma preparação especial?
Com que frequência eu preciso agendar um acompanhamento visitas e testes?
Você recomenda algum tratamento ou mudança no estilo de vida?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas doenças em conjunto?

Não hesite em fazer outras perguntas que você tenha.