Mononucleose

Visão geral

A mononucleose infecciosa (mono) costuma ser chamada de doença do beijo. O vírus que causa mono é transmitido pela saliva, então você pode contraí-lo beijando, mas também pode ser exposto ao compartilhar um copo ou utensílios de comida com alguém que tenha mono. No entanto, a mononucleose não é tão contagiosa quanto algumas infecções, como o resfriado comum.

É mais provável que você contraia mononucleose com todos os sinais e sintomas se for adolescente ou jovem adulto. As crianças pequenas geralmente apresentam poucos sintomas, e a infecção geralmente passa despercebida.

Se você tem mononucleose, é importante ter cuidado com certas complicações, como o aumento do baço. O repouso e a ingestão de líquidos adequados são essenciais para a recuperação.

Sintomas

Os sinais e sintomas da mononucleose podem incluir:

• Fadiga
• Dor de garganta, talvez diagnosticada erroneamente como faringite estreptocócica, que não melhora após o tratamento com antibióticos
• Febre
• Gânglios linfáticos inchados em seu pescoço e axilas
• Inchaço amígdalas
• Dor de cabeça
• Erupção cutânea
• Baço inchado e mole

O vírus tem um período de incubação de aproximadamente quatro a seis semanas, embora em crianças pequenas este período possa ser mais curto. Sinais e sintomas como febre e dor de garganta geralmente diminuem em algumas semanas, mas a fadiga, os gânglios linfáticos aumentados e o baço inchado podem durar mais algumas semanas.

Quando consultar o seu médico

Se você está sentindo os sintomas acima, pode estar com mononucleose.

Se os seus sintomas não melhorarem por conta própria em uma ou duas semanas, consulte seu médico.

Causas

A causa mais comum de mononucleose é o vírus Epstein-Barr, mas outros vírus também podem causar sintomas semelhantes.

Embora os sintomas da mononucleose sejam desconfortáveis, a infecção se resolve sozinha, sem efeitos de longo prazo. A maioria dos adultos foi exposta ao vírus Epstein-Barr e desenvolveu anticorpos. Portanto, eles são imunes e não contraem mononucleose.

Complicações

As complicações da mononucleose podem ocasionalmente ser graves.

Aumento do baço

A mononucleose pode causar aumento do baço. Em casos extremos, o baço pode se romper, causando uma dor aguda e repentina no lado esquerdo da parte superior do abdômen. Se essa dor ocorrer, procure atendimento médico imediatamente - você pode precisar de cirurgia.

Problemas de fígado

Também podem ocorrer problemas de fígado:

• Hepatite . Você pode ter inflamação leve do fígado (hepatite).
• Icterícia. O amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia) também ocorre ocasionalmente.

Complicações menos comuns

A mononucleose também pode resultar nas seguintes complicações menos comuns:

• Anemia - diminuição dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina, uma proteína rica em ferro nos glóbulos vermelhos
• Trombocitopenia - uma contagem baixa de plaquetas, que são células do sangue envolvido na coagulação
• Problemas cardíacos - uma inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
• Complicações envolvendo o sistema nervoso - meningite, encefalite e síndrome de Guillain-Barré
• Amígdalas inchadas - que podem bloquear a respiração

O vírus Epstein-Barr pode causar doenças muito mais graves em pessoas com sistemas imunológicos debilitados, como pessoas com HIV / AIDS ou pessoas que usam medicamentos para suprimir imunidade após um transplante de órgão.

Prevenção

A mononucleose se espalha pela saliva. Se você estiver infectado, pode ajudar a prevenir a propagação do vírus para outras pessoas, não beijando-as e não compartilhando alimentos, pratos, copos e utensílios até vários dias depois que sua febre diminuir - e até mais, se possível.

O vírus Epstein-Barr pode persistir em sua saliva por meses após a infecção. Não existe vacina para prevenir a mononucleose.

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Diagnóstico

Exame físico

Seu médico pode suspeitar de mononucleose com base em seus sinais e sintomas, quanto tempo duraram e em um exame físico. Ele procurará sinais como gânglios linfáticos inchados, amígdalas, fígado ou baço e considerará como esses sinais se relacionam com os sintomas que você descreve.

Exames de sangue

• Testes de anticorpos. Se houver necessidade de confirmação adicional, um teste monospot pode ser feito para verificar se há anticorpos para o vírus Epstein-Barr no sangue. Este teste de triagem dá resultados em um dia. Mas pode não detectar a infecção durante a primeira semana da doença. Um teste de anticorpos diferente requer um tempo de resultado mais longo, mas pode detectar a doença mesmo na primeira semana de sintomas.
• Contagem de leucócitos. O seu médico pode fazer outras análises ao sangue para procurar um número elevado de glóbulos brancos (linfócitos) ou linfócitos com aspecto anormal. Esses exames de sangue não confirmam a mononucleose, mas podem sugerir isso como uma possibilidade.

Tratamento

Não há terapia específica disponível para tratar a mononucleose infecciosa. Os antibióticos não funcionam contra infecções virais como a mono. O tratamento envolve principalmente cuidar de si mesmo, como descansar o suficiente, fazer uma dieta saudável e beber muitos líquidos. Você pode tomar analgésicos de venda livre para tratar febre ou dor de garganta.

Remédios

• Tratamento de infecções secundárias. Ocasionalmente, uma infecção estreptocócica (estreptococos) acompanha a dor de garganta da mononucleose. Você também pode desenvolver uma infecção sinusal ou uma infecção das amígdalas (amigdalite). Nesse caso, você pode precisar de tratamento com antibióticos para essas infecções bacterianas associadas.
• Risco de erupção cutânea com alguns medicamentos. A amoxicilina e outros derivados da penicilina não são recomendados para pessoas com mononucleose. Na verdade, algumas pessoas com mononucleose que tomam um desses medicamentos podem desenvolver erupção na pele. A erupção não significa necessariamente que eles são alérgicos ao antibiótico, no entanto. Se necessário, outros antibióticos com menor probabilidade de causar erupções cutâneas estão disponíveis para tratar infecções que podem acompanhar a mononucleose.

Estilo de vida e remédios caseiros

Além de descansar bastante , essas etapas podem ajudar a aliviar os sintomas da mononucleose:

• Beba muita água e sucos de frutas. Os fluidos ajudam a aliviar a febre e a dor de garganta e a prevenir a desidratação.

• Tome um analgésico de venda livre. Use analgésicos como paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) conforme necessário. Esses medicamentos não têm propriedades antivirais. Tome-os apenas para aliviar a dor ou febre.

  Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças com mais de 3 anos, crianças e adolescentes em recuperação de catapora ou sintomas semelhantes aos da gripe nunca devem tomar aspirina. Isso ocorre porque a aspirina foi associada à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal, nessas crianças.

• Gargarejo com água salgada. Faça isso várias vezes ao dia para aliviar a dor de garganta. Misture 1/2 colher de chá de sal em 237 mililitros de água morna.

Espere para voltar aos esportes e a algumas outras atividades

A maioria dos sinais e sintomas de mononucleose aliviará em algumas semanas, mas pode demorar dois a três meses até que você se sinta completamente normal. Quanto mais descanso você consegue, mais cedo deve se recuperar. Retornar à programação normal muito cedo pode aumentar o risco de uma recaída.

Para ajudá-lo a evitar o risco de rompimento do baço, seu médico pode sugerir que você espere cerca de um mês antes de retornar às atividades vigorosas, pesadas levantamento, brutalidade ou esportes de contato. A ruptura do baço resulta em sangramento grave e é uma emergência médica.

Pergunte ao seu médico quando é seguro para você retomar o nível normal de atividade. Seu médico pode recomendar um programa de exercícios graduais para ajudá-lo a reconstruir sua força à medida que se recupera.

Enfrentamento e suporte

A mononucleose pode durar semanas, mantendo você em casa enquanto se recupera. Seja paciente com seu corpo enquanto ele luta contra a infecção.

Para os jovens, ter mononucleose significa que algumas atividades perdidas - aulas, treinos em equipe e festas. Sem dúvida, você precisará relaxar um pouco. Os alunos precisam informar às escolas que estão se recuperando da mononucleose e podem precisar de considerações especiais para acompanhar o trabalho.

Se você tem mononucleose, não precisa necessariamente ser colocado em quarentena. Muitas pessoas já estão imunes ao vírus Epstein-Barr por causa da exposição na infância. Mas planeje ficar em casa, da escola e de outras atividades, até se sentir melhor.

Procure a ajuda de amigos e familiares enquanto se recupera da mononucleose. Os estudantes universitários também devem entrar em contato com a equipe do centro de saúde estudantil do campus para obter assistência ou tratamento, se necessário.

Preparação para sua consulta

Se você suspeitar que tem mononucleose, consulte o seu médico de família. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Anote todos os sintomas que está experimentando, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as principais informações pessoais, observando qualquer grande estresse, mudanças recentes de vida, sua rotina diária - incluindo hábitos de sono - ou exposição a qualquer pessoa com mononucleose.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico. Para mononucleose, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Quais são as causas mais prováveis ​​dos meus sintomas ou condição?
• Além da causa mais provável, quais são as outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
• De quais testes eu preciso?
• Eu tenho outras condições de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Há restrições que preciso seguir?
• Preciso ficar em casa, ir do trabalho ou da escola? Quanto tempo devo ficar em casa?
• Quando posso voltar a atividades extenuantes e praticar esportes?
• Há algum medicamento que preciso evitar?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico é provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

• Quando você desenvolveu os sintomas?
• Você foi exposto a alguém com mononucleose?
• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são os seus sintomas?
• O que, se houver, parece melhorar seus sintomas?
• O quê, se houver alguma coisa , parece piorar seus sintomas?