Infecção por MRSA

Visão geral

A infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é causada por um tipo de bactéria estafilocócica que se tornou resistente a muitos dos antibióticos usados ​​para tratar infecções por estafilococos comuns.

A maioria das infecções por MRSA ocorre em pessoas que estiveram em hospitais ou outros estabelecimentos de saúde, como lares de idosos e centros de diálise. Quando ocorre nesses locais, é conhecido como MRSA associado a cuidados de saúde (HA-MRSA). As infecções por HA-MRSA geralmente estão associadas a procedimentos ou dispositivos invasivos, como cirurgias, tubos intravenosos ou articulações artificiais. HA-MRSA pode se espalhar por profissionais de saúde tocando pessoas com mãos sujas ou pessoas tocando superfícies sujas.

Outro tipo de infecção por MRSA ocorreu na comunidade em geral - entre pessoas saudáveis. Esta forma, MRSA associado à comunidade (CA-MRSA), geralmente começa como uma fervura dolorosa na pele. Geralmente, é transmitido por contato pele a pele. Populações de risco incluem grupos como lutadores de colégio, creches e pessoas que vivem em condições de superlotação.

Sintomas

As infecções cutâneas por estafilococos, incluindo MRSA, geralmente começam inchadas, inchaços vermelhos e dolorosos que podem parecer espinhas ou picadas de aranha A área afetada pode ser:

• quente ao toque
• cheia de pus ou outra drenagem
• acompanhada de febre

Esses inchaços vermelhos podem rapidamente se transformar em furúnculos profundos e dolorosos (abcessos) que requerem drenagem cirúrgica. Às vezes, a bactéria permanece confinada à pele. Mas também podem penetrar profundamente no corpo, causando infecções potencialmente fatais em ossos, articulações, feridas cirúrgicas, corrente sanguínea, válvulas cardíacas e pulmões.

Quando consultar um médico

Fique de olho nos pequenos problemas de pele - espinhas, picadas de insetos, cortes e arranhões - especialmente em crianças. Se as feridas parecerem infeccionadas ou acompanhadas de febre, consulte seu médico.

Causas

Existem diferentes variedades de bactérias Staphylococcus aureus, comumente chamadas de staph. As bactérias Staph são normalmente encontradas na pele ou no nariz de cerca de um terço da população. As bactérias geralmente são inofensivas, a menos que entrem no corpo por meio de um corte ou outro ferimento e, mesmo assim, geralmente causam apenas pequenos problemas de pele em pessoas saudáveis.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 5 % da população carrega cronicamente o tipo de bactéria estafilococo conhecida como MRSA.

Resistência aos antibióticos

O MRSA é o resultado de décadas de uso frequentemente desnecessário de antibióticos. Durante anos, os antibióticos foram prescritos para resfriados, gripes e outras infecções virais que não respondem a esses medicamentos. Mesmo quando os antibióticos são usados ​​de forma adequada, eles contribuem para o surgimento de bactérias resistentes aos medicamentos porque não destroem todos os germes que visam. As bactérias vivem em um caminho evolutivo rápido, então os germes que sobrevivem ao tratamento com um antibiótico logo aprendem a resistir aos outros.

Fatores de risco

Porque cepas de MRSA em hospitais e comunidades geralmente ocorrem em ambientes diferentes , os fatores de risco para as duas cepas diferem.

Fatores de risco para HA-MRSA

• Estar hospitalizado. O MRSA continua sendo uma preocupação em hospitais, onde pode atacar os mais vulneráveis ​​- adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
• Ter um dispositivo médico invasivo. Tubos médicos - como linhas intravenosas ou cateteres urinários - podem fornecer um caminho para o MRSA entrar em seu corpo.
• Residir em uma instituição de cuidados de longo prazo. O MRSA é prevalente em lares de idosos. Os portadores de MRSA têm a capacidade de transmiti-lo, mesmo que eles próprios não estejam doentes.

Fatores de risco para CA-MRSA

• Participar de esportes de contato . O MRSA pode se espalhar facilmente por cortes e arranhões e pelo contato pele a pele.
• Viver em condições de superlotação ou sem higiene. Surtos de MRSA ocorreram em campos de treinamento militar, creches e prisões.
• Homens que fazem sexo com homens. Homens que fazem sexo com homens têm maior risco de desenvolver infecções por MRSA.
• Ter infecção por HIV. Pessoas com HIV têm maior risco de desenvolver infecções por MRSA.
• Uso de drogas injetáveis ​​ilícitas. Pessoas que usam drogas injetáveis ​​ilícitas têm um risco maior de infecções por MRSA.

Complicações

As infecções por MRSA podem resistir aos efeitos de muitos antibióticos comuns, então são mais difíceis tratar. Isso pode permitir que as infecções se espalhem e às vezes se tornem fatais.

As infecções por MRSA podem afetar:

• corrente sanguínea
• pulmões
• Coração
• ossos
• articulações

Prevenção

Prevenção de HA-MRSA

No hospital, as pessoas infectadas ou colonizadas por MRSA geralmente são colocadas em isolamento como medida para prevenir a disseminação de MRSA. Visitantes e profissionais de saúde que cuidam de pessoas isoladas podem precisar usar roupas de proteção.

Eles também devem seguir procedimentos rígidos de higiene das mãos. Por exemplo, os profissionais de saúde podem ajudar a prevenir HA-MRSA lavando as mãos com água e sabão ou usando desinfetante para as mãos antes e depois de cada consulta clínica.

Quartos, superfícies e equipamentos de hospitais, bem como itens de lavanderia , precisam ser devidamente desinfetados e limpos regularmente.

Prevenção de CA-MRSA

• Lave as mãos. Lavar as mãos com cuidado continua sendo sua melhor defesa contra os germes. Esfregue as mãos vigorosamente por pelo menos 20 segundos. Leve consigo um pequeno frasco de desinfetante para as mãos contendo pelo menos 60% de álcool para quando você não tiver acesso a água e sabão.
• Mantenha as feridas cobertas. Mantenha os cortes e arranhões limpos e cobertos com curativos limpos e secos até que cicatrizem. O pus de feridas infectadas pode conter MRSA, e manter as feridas cobertas pode ajudar a prevenir a propagação da bactéria.
• Mantenha seus itens pessoais em mãos. Evite compartilhar itens pessoais como toalhas, lençóis, lâminas de barbear, roupas e equipamentos esportivos. O MRSA se espalha em objetos infectados e também por contato direto.
• Banho após jogos ou treinos atléticos. Tome banho imediatamente após cada jogo ou treino. Use água e sabão. Não compartilhe toalhas.
• Sanitize lençóis. Se você tiver um corte ou ferida, lave as toalhas e a roupa de cama em uma máquina de lavar ajustada para a configuração de água mais quente (com água sanitária adicionada, se possível) e seque-os em uma secadora quente. Lave as roupas de ginástica e de atletismo após cada uso.

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Diagnóstico

Os médicos diagnosticam MRSA verificando um amostra de tecido ou secreções nasais para sinais de bactérias resistentes aos medicamentos. A amostra é enviada para um laboratório onde é colocada em um prato de nutrientes que estimulam o crescimento bacteriano.

Mas como leva cerca de 48 horas para a bactéria crescer, testes mais recentes podem detectar DNA staph em uma matéria de horas estão se tornando mais amplamente disponíveis.

Tratamento

Tanto as cepas de MRSA associadas aos cuidados de saúde quanto as associadas à comunidade ainda respondem a certos antibióticos.

Médicos pode ser necessário realizar uma cirurgia de emergência para drenar grandes furúnculos (abcessos), além de dar antibióticos.

Em alguns casos, os antibióticos podem não ser necessários. Por exemplo, os médicos podem drenar um pequeno furúnculo superficial (abcesso) causado por MRSA em vez de tratar a infecção com medicamentos.

Preparando-se para a consulta

Embora você possa consultar inicialmente sua família médico, ele pode encaminhá-lo a um especialista, dependendo de qual dos seus órgãos foi afetado pela infecção. Por exemplo, ele pode encaminhá-lo a um médico treinado em doenças da pele (dermatologista) ou a um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista).

O que você pode fazer

Antes do seu consulta, você pode escrever uma lista que inclua:

• descrições detalhadas de seus sintomas
• informações sobre problemas médicos que você teve
• informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
• Perguntas que deseja fazer ao médico

O que que você deve esperar do seu médico

Durante o seu exame físico, o seu médico examinará cuidadosamente quaisquer cortes de pele que você possa ter. Ele ou ela pode tirar uma amostra de tecido ou líquido dos cortes para teste.