Síndrome de dor miofascial

Visão geral

A síndrome da dor miofascial é um distúrbio de dor crônica. Nessa condição, a pressão em pontos sensíveis dos músculos (pontos-gatilho) causa dor no músculo e, às vezes, em partes aparentemente não relacionadas do corpo. Isso é chamado de dor referida.

Essa síndrome geralmente ocorre depois que um músculo foi contraído repetidamente. Isso pode ser causado por movimentos repetitivos usados em trabalhos ou hobbies ou por tensão muscular relacionada ao estresse.

Embora quase todos tenham sentido dor por tensão muscular, o desconforto associado à síndrome da dor miofascial persiste ou piora. As opções de tratamento incluem fisioterapia e injeções nos pontos de gatilho. Medicamentos para dor e técnicas de relaxamento também podem ajudar.

Sintomas

Os sinais e sintomas da síndrome da dor miofascial podem incluir:

Dor profunda e dolorida em um músculo
Dor que persiste ou piora
Um nó sensível em um músculo
Dificuldade para dormir devido à dor

Quando para ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se sentir dores musculares que não desaparecem. Quase todas as pessoas sentem dores musculares de vez em quando. Mas se a dor muscular persistir apesar do repouso, massagem e medidas semelhantes de autocuidado, marque uma consulta com seu médico.

Causas

Podem se formar áreas sensíveis de fibras musculares tensas em seus músculos. após lesões ou uso excessivo. Essas áreas sensíveis são chamadas de pontos de gatilho. Um ponto-gatilho em um músculo pode causar tensão e dor em todo o músculo. Quando essa dor persiste e piora, os médicos a chamam de síndrome da dor miofascial.

Fatores de risco

A síndrome da dor miofascial é causada por um estímulo, como rigidez muscular, que dispara pontos-gatilho em seus músculos. Fatores que podem aumentar o risco de pontos de gatilho musculares incluem:

Lesão muscular. Uma lesão muscular aguda ou estresse muscular contínuo pode levar ao desenvolvimento de pontos-gatilho. Por exemplo, um ponto dentro ou perto de um músculo tenso pode se tornar um ponto-gatilho. Movimentos repetitivos e postura inadequada também podem aumentar seu risco.
Estresse e ansiedade. Pessoas que freqüentemente experimentam estresse e ansiedade podem ter maior probabilidade de desenvolver pontos-gatilho em seus músculos. Uma teoria afirma que essas pessoas podem ter maior probabilidade de contrair os músculos, uma forma de esforço repetido que deixa os músculos suscetíveis a pontos de gatilho.

Complicações

Complicações associadas a A síndrome da dor miofascial pode incluir:

Problemas de sono. Os sinais e sintomas da síndrome da dor miofascial podem dificultar o sono à noite. Você pode ter problemas para encontrar uma posição confortável para dormir. E se você se mover à noite, pode atingir um ponto de gatilho e acordar.
Fibromialgia. Algumas pesquisas sugerem que a síndrome da dor miofascial pode evoluir para fibromialgia em algumas pessoas. A fibromialgia é uma doença crônica que apresenta dor generalizada. Acredita-se que o cérebro das pessoas com fibromialgia se torna mais sensível aos sinais de dor com o tempo. Alguns médicos acreditam que a síndrome da dor miofascial pode desempenhar um papel no início desse processo.

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Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico pode aplicar uma pressão suave com o dedo na área dolorida, sentindo as áreas tensas. Certas maneiras de pressionar o ponto de gatilho podem provocar respostas específicas. Por exemplo, você pode sentir uma contração muscular.

A dor muscular tem muitas causas possíveis. Seu médico pode recomendar outros testes e procedimentos para descartar outras causas de dor muscular.

Tratamento

O tratamento para a síndrome da dor miofascial geralmente inclui medicamentos, injeções no gatilho ou fisioterapia. Nenhuma evidência conclusiva apóia o uso de uma terapia em vez de outra, mas o exercício é considerado um componente importante de qualquer programa de tratamento. Discuta suas opções e preferências de tratamento com seu médico. Você pode precisar tentar mais de uma abordagem para encontrar o alívio da dor.

Medicamentos

Os medicamentos usados para a síndrome da dor miofascial incluem:

analgésicos. Os analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e o naproxeno sódico (Aleve), podem ajudar algumas pessoas. Ou seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes. Alguns estão disponíveis em adesivos que você aplica na pele.
Antidepressivos. Muitos tipos de antidepressivos podem ajudar a aliviar a dor. Para algumas pessoas com síndrome de dor miofascial, a amitriptilina parece reduzir a dor e melhorar o sono.
Sedativos. Clonazepam (Klonopin) ajuda a tratar a ansiedade e a falta de sono que às vezes ocorrem com a síndrome da dor miofascial. Deve ser usado com cuidado porque pode causar sonolência e pode criar hábitos.

Terapia

Um fisioterapeuta pode elaborar um plano para ajudar a aliviar a dor com base nos seus sinais e sintomas. A fisioterapia para aliviar a síndrome da dor miofascial pode envolver:

alongamento. Um fisioterapeuta pode orientá-lo através de exercícios suaves de alongamento para ajudar a aliviar a dor no músculo afetado. Se você sentir dor no ponto-gatilho durante o alongamento, o fisioterapeuta pode borrifar uma solução anestésica em sua pele.
Treinamento de postura. Melhorar a postura pode ajudar a aliviar a dor miofascial, principalmente no pescoço. Os exercícios que fortalecem os músculos ao redor do seu ponto de gatilho o ajudarão a evitar sobrecarregar qualquer um dos músculos.
Massagem. Um fisioterapeuta pode massagear o músculo afetado para ajudar a aliviar a dor. O fisioterapeuta pode fazer movimentos longos com as mãos ao longo do músculo ou colocar pressão em áreas específicas do músculo para liberar a tensão.
Calor. Aplicar calor, por meio de uma compressa quente ou banho quente, pode ajudar a aliviar a tensão muscular e reduzir a dor.
Ultra-som. Este tipo de terapia usa ondas sonoras para aumentar a circulação sanguínea e o calor, o que pode promover a cura dos músculos afetados pela síndrome da dor miofascial.

Procedimentos com agulha

Injeção de um agente anestésico ou um esteróide em um ponto-gatilho pode ajudar a aliviar a dor. Em algumas pessoas, apenas o ato de inserir a agulha no ponto-gatilho ajuda a quebrar a tensão muscular. Chamada de agulhas secas, essa técnica envolve a inserção de uma agulha em vários lugares dentro e ao redor do ponto-gatilho. A acupuntura também parece ser útil para algumas pessoas com síndrome da dor miofascial.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Cuide-se se tiver miofascial síndrome da dor. Medidas de autocuidado para manter seu corpo saudável podem tornar mais fácil para você se concentrar em lidar com a dor. Tente:

Exercício. Exercícios leves podem ajudá-lo a lidar melhor com a dor. Quando sua dor permitir, mexa-se. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta sobre os exercícios apropriados.
Relaxe. Se você está estressado e tenso, pode sentir mais dor. Encontre maneiras de relaxar. Meditar, escrever em um diário ou conversar com amigos pode ser útil.
Cuide do seu corpo. Faça uma dieta saudável, repleta de frutas e vegetais. Durma o suficiente para acordar descansado. Cuide de seu corpo para que você possa colocar sua energia para lidar com sua dor.

Lidar e apoiar

Ter uma condição de dor crônica, como a síndrome da dor miofascial, pode ser frustrante. O tratamento pode ser apenas moderado para você. Pode ser útil conversar com um conselheiro sobre os desafios que você está enfrentando. Grupos de apoio online ou presenciais também podem ser úteis, conectando você a pessoas que entendem o que você está passando.

Preparando-se para sua consulta

Devido a muitos dos sinais e sintomas da síndrome da dor miofascial são semelhantes a vários outros distúrbios, você pode consultar vários médicos antes de receber um diagnóstico.

O que você pode fazer

É provável que você comece com uma visita ao seu médico de atenção primária, que pode encaminhá-lo a um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças musculares e articulares (reumatologista). Você pode tirar mais proveito da sua consulta se fizer estas coisas com antecedência:

Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. No momento de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência para se preparar para sua avaliação.
Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a o motivo pelo qual você agendou a consulta.
Faça uma lista de suas principais informações médicas, incluindo quaisquer outras condições para as quais você está sendo tratado e os nomes de quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomar.
Considere as perguntas a fazer ao seu médico e anote-as. Traga um papel e uma caneta para anotar as informações à medida que seu médico responder às suas perguntas.

Para a síndrome da dor miofascial, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

Quais são as possíveis causas dos meus sintomas?
Minha condição é temporária?
Precisarei de tratamento?
Quais tratamentos estão disponíveis?
Você tem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo?

O que esperar do seu médico

Seu médico ou serviço de saúde provedor provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo.

As perguntas que seu médico pode fazer incluem: