Miopia

Visão geral

A miopia (miopia) é uma condição de visão comum em que você pode ver objetos próximos a você claramente, mas os objetos mais distantes ficam borrados. Ocorre quando o formato do seu olho faz com que os raios de luz se curvem (refratem) incorretamente, focalizando as imagens na frente da retina em vez de na retina.

A miopia pode se desenvolver gradualmente ou rapidamente, muitas vezes piorando durante a infância e adolescência. A miopia tende a ocorrer em famílias.

Um exame de vista básico pode confirmar a miopia. Você pode compensar o desfoque com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa.

Sintomas

Os sintomas de miopia podem incluir:

Visão embaçada ao olhar para objetos distantes
A necessidade de apertar os olhos ou fechar parcialmente as pálpebras para ver claramente
Dores de cabeça causadas por fadiga ocular
Dificuldade de enxergar ao dirigir um veículo, especialmente à noite ( miopia noturna)

A miopia geralmente é detectada pela primeira vez durante a infância e é comumente diagnosticada entre os primeiros anos escolares até a adolescência. Uma criança com miopia pode:

apertar os olhos persistentemente
precisar sentar-se mais perto da televisão, da tela do cinema ou da frente da sala de aula
Parece que não tome conhecimento de objetos distantes
Pisque excessivamente
Esfregue os olhos com frequência

Quando consultar um médico

Se sua dificuldade em ver claramente coisas que estão longe (desfoque de distância) for pronunciada o suficiente para que você não consiga realizar uma tarefa tão bem quanto deseja, ou se a qualidade de sua visão prejudicar seu prazer nas atividades, consulte um oftalmologista. Ele pode determinar o grau de sua miopia e aconselhá-lo sobre suas opções para corrigir sua visão.

Procure atendimento médico de emergência se você tiver:

o aparecimento repentino de muitos flutuadores - pequenas manchas que parecem flutuar em seu campo de visão
Flashes de luz em um ou ambos os olhos
Uma sombra em forma de cortina sobre seu campo visual

Estes são sinais de alerta de descolamento de retina, que é uma complicação rara da miopia. O descolamento de retina é uma emergência médica, e o tempo é fundamental.

Exames oftalmológicos regulares

Como nem sempre é evidente que você está tendo problemas de visão, a Academia Americana of Ophthalmology recomenda os seguintes intervalos para exames oftalmológicos regulares:

Se você tem alto risco de certas doenças oculares, como glaucoma, faça um exame de dilatação a cada um ou dois anos, começando aos 40 anos .

Se você não usa óculos ou lentes de contato, não tem sintomas de problemas nos olhos e tem baixo risco de desenvolver doenças oculares, como glaucoma, faça um exame aos olhos nos seguintes intervalos:

A cada cinco a 10 anos em seus 20 e 30 anos
A cada dois a quatro anos de 40 a 54
A cada um a três anos de 55 a 64
A cada um a dois anos após os 65 anos

Se você usa óculos ou lentes de contato ou tem um problema de saúde que afeta seus olhos, como diabetes, você ' Provavelmente, vou precisar fazer exames aos olhos regularmente . Pergunte ao seu oftalmologista com que frequência você precisa agendar suas consultas. Mas, se notar algum problema de visão, marque uma consulta com seu oftalmologista o mais rápido possível, mesmo se você fez um exame de vista recentemente. A visão turva, por exemplo, pode sugerir que você precisa de uma mudança de prescrição ou pode ser um sinal de outro problema.

As crianças precisam ser rastreadas para doenças oculares e ter a visão testada por um pediatra , um oftalmologista, um optometrista ou outro rastreador treinado nas seguintes idades e intervalos.

Idade 6 meses
Idade 3 anos
Antes da primeira série e a cada dois anos durante os anos escolares, nas visitas de crianças, ou na escola ou em exibições públicas

Causes

Seu olho tem duas partes que focalizam as imagens:

A córnea é a superfície frontal transparente em forma de cúpula do seu olho.
A lente é uma estrutura clara sobre o tamanho e a forma de um doce M & amp; M.

Em um olho de formato normal, cada um desses elementos de foco tem uma curvatura perfeitamente lisa, como a superfície de uma bola de gude. Uma córnea e lentes com tal curvatura dobram (refratam) toda a luz que entra para fazer uma imagem nitidamente focada diretamente na retina, na parte de trás do seu olho.

Um erro de refração

Se sua córnea ou lente não é uniformemente e suavemente curvada, os raios de luz não são refratados corretamente e você tem um erro de refração.

A miopia geralmente ocorre quando seu globo ocular é mais longo que o normal ou sua córnea também é curva abruptamente. Em vez de ser focada precisamente em sua retina, a luz é focada na frente de sua retina, resultando em uma aparência borrada para objetos distantes.

Outros erros de refração

Além da miopia, outros erros refrativos incluem:

hipermetropia (hipermetropia). Isso ocorre quando seu globo ocular é mais curto do que o normal ou sua córnea é curvada muito pouco. O efeito é o oposto da miopia. Em adultos, os objetos próximos e distantes ficam borrados.
Astigmatismo. Isso ocorre quando sua córnea ou lente é curvada mais abruptamente em uma direção do que em outra. O astigmatismo não corrigido embaça sua visão.

Fatores de risco

Certos fatores de risco podem aumentar a probabilidade de desenvolver miopia, como:

Genética. A miopia tende a ocorrer em famílias. Se um de seus pais for míope, o risco de desenvolver a doença aumenta. O risco é ainda maior se ambos os pais forem míopes.
Condições ambientais. Alguns estudos apoiam a ideia de que a falta de tempo ao ar livre pode aumentar as chances de desenvolver miopia.

Complicações

A miopia está associada a uma variedade de complicações, de leves a grave, como:

Qualidade de vida reduzida. A miopia não corrigida pode afetar sua qualidade de vida. Você pode não ser capaz de realizar uma tarefa tão bem quanto deseja. E sua visão limitada pode prejudicar seu prazer nas atividades do dia-a-dia.
Tensão ocular. A miopia não corrigida pode fazer com que você aperte os olhos ou force os olhos para manter o foco. Isso pode causar fadiga ocular e dores de cabeça.
Segurança prejudicada. A sua própria segurança e a de outras pessoas podem ser comprometidas se você tiver um problema de visão não corrigido. Isso pode ser especialmente sério se você estiver dirigindo um carro ou operando equipamentos pesados.
Encargos financeiros. O custo de lentes corretivas, exames oftalmológicos e tratamentos médicos pode aumentar, especialmente em uma condição crônica como a miopia. A redução e a perda da visão também podem afetar o potencial de renda em alguns casos.
Outros problemas oculares. A miopia severa aumenta o risco de descolamento de retina, glaucoma, catarata e maculopatia miópica - danos na área central da retina. Os tecidos em globos oculares longos são esticados e afilados, causando lacerações, inflamação, novos vasos sanguíneos que são fracos e sangram com facilidade, além de cicatrizes.

Diagnóstico

A miopia é diagnosticada por um exame oftalmológico básico, que inclui uma avaliação de refração e um exame de saúde ocular.

Uma avaliação de refração determina se você tem problemas de visão, como como miopia ou hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia. Seu médico pode usar vários instrumentos e pedir que você olhe através de várias lentes para testar sua visão de longe e de perto.

Seu oftalmologista provavelmente colocará gotas em seus olhos para dilatar suas pupilas para o exame de saúde ocular . Isso pode deixar seus olhos mais sensíveis à luz por algumas horas após o exame. A dilatação permite que seu médico tenha uma visão mais ampla dentro de seus olhos.

Tratamento

O objetivo padrão do tratamento da miopia é melhorar a visão, ajudando a focar a luz na retina por meio do uso de corretivos lentes ou cirurgia refrativa. O tratamento da miopia também inclui o monitoramento regular de complicações da doença, incluindo glaucoma, catarata, rupturas e descolamentos da retina e danos às áreas centrais da retina.

Lentes prescritas

O uso de lentes corretivas trata a miopia neutralizando o aumento da curvatura da córnea ou o aumento do comprimento do olho. Os tipos de lentes graduadas incluem:

Óculos. Esta é uma maneira simples e segura de aprimorar a visão causada pela miopia. A variedade de lentes de óculos é ampla e inclui visão simples, bifocais, trifocais e multifocais progressivas.
Lentes de contato. Essas lentes são usadas diretamente em seus olhos. Eles estão disponíveis em uma variedade de materiais e designs, incluindo soft e rígidos, permeáveis a gases em combinação com designs esféricos, tóricos e multifocais. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os prós e os contras das lentes de contato e o que pode ser melhor para você.

Cirurgia refrativa

A cirurgia refrativa reduz a necessidade de óculos e lentes de contato. Seu cirurgião ocular usa um feixe de laser para remodelar a córnea, o que resulta em uma prescrição reduzida para a miopia. Mesmo após a cirurgia, você pode precisar usar óculos algumas vezes.

Ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK). Com este procedimento, seu cirurgião ocular faz uma aba articulada fina em sua córnea. Em seguida, ele usa um laser para remover as camadas internas da córnea para achatar sua forma arredondada. A recuperação da cirurgia LASIK é geralmente mais rápida e causa menos desconforto do que outras cirurgias da córnea.
Ceratectomia subepitelial assistida a laser (LASEK). O cirurgião cria uma aba ultrafina apenas na capa protetora externa da córnea (epitélio). Ele então usa um laser para remodelar as camadas externas da córnea, achatando sua curva, e então substitui o epitélio.
Ceratectomia fotorrefrativa (PRK). Este procedimento é semelhante ao LASEK, exceto que o cirurgião remove completamente o epitélio e então usa o laser para remodelar a córnea. O epitélio não é substituído, mas voltará a crescer naturalmente, adaptando-se ao novo formato da córnea.

Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais, pois esse procedimento não é reversível. A cirurgia refrativa não é recomendada até que sua prescrição para miopia esteja estável.

Tratamentos para retardar ou interromper a progressão da miopia

Pesquisadores e médicos continuam a buscar abordagens mais eficazes para impedir que a miopia seja acometida pior com o tempo. As terapias que se mostram mais promissoras até o momento incluem:

O medicamento tópico, atropina. Os colírios de atropina tópicos são comumente usados para dilatar a pupila do olho, geralmente como parte de exames oftalmológicos ou antes e após cirurgia ocular. Colírios de atropina em várias doses também podem ajudar a retardar a progressão da miopia. O mecanismo exato para esse efeito é desconhecido.
Aumento do tempo externo. Passar um tempo ao ar livre durante a adolescência e o início da idade adulta pode diminuir o risco de miopia ao longo da vida. Os pesquisadores acreditam que a exposição aos raios ultravioleta (UV) do sol pode alterar a estrutura molecular da esclera e da córnea e ajudar a manter uma forma normal.
Lentes de contato de foco duplo. Foi demonstrado que um novo tipo de lente de contato de foco duplo diminui a progressão da miopia em crianças entre 8 e 12 anos de idade.
Ortoceratologia. Neste procedimento, você usa lentes de contato rígidas e permeáveis a gases por várias horas por dia até que a curvatura do olho se equilibre. Então, você usa as lentes com menos frequência para manter a nova forma. Se você interromper o tratamento, seus olhos retornarão à forma anterior. Há evidências de que essa lente retarda o alongamento do globo ocular míope, o que diminui a miopia.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Você não pode prevenir a miopia neste momento. Porém, alguns estudos sugerem que você pode desacelerar sua progressão. No entanto, você pode ajudar a proteger seus olhos e sua visão seguindo estas dicas:

Verifique seus olhos. Faça isso regularmente, mesmo se você enxergar bem.
Controle as condições crônicas de saúde. Certas condições, como diabetes e pressão alta, podem afetar sua visão se você não receber o tratamento adequado.
Proteja seus olhos do sol. Use óculos de sol que bloqueiem a radiação ultravioleta (UV).
Previna lesões oculares. Use proteção ocular ao fazer certas coisas, como praticar esportes, cortar a grama, pintar ou usar outros produtos com gases tóxicos.
Coma alimentos saudáveis. Tente comer muitas verduras com folhas, outros vegetais e frutas. E estudos mostram que seus olhos se beneficiam se você também incluir em sua dieta peixes ricos em ácidos graxos ômega-3, como atum e salmão.
Não fume. Assim como fumar não é bom para o resto do corpo, fumar também pode afetar adversamente a saúde dos olhos.
Use as lentes corretivas certas. As lentes certas otimizam sua visão. Fazer exames regulares garantirá que sua prescrição esteja correta. Há evidências de que usar uma prescrição muito fraca (correção insuficiente) pode aumentar o desenvolvimento de miopia.
Use uma boa iluminação. Aumente ou adicione luz para uma visão melhor.
Reduza o cansaço visual. Desvie o olhar do computador ou do trabalho próximo à tarefa, incluindo leitura, a cada 20 minutos - por 20 segundos - a algo a 20 pés de distância.
Consulte seu médico imediatamente se sentir algum destes sintomas: Perda repentina de visão em um olho com ou sem dor; visão repentina turva ou turva; visão dupla; ou você vê flashes de luz, manchas pretas ou halos ao redor das luzes. Isso pode representar uma condição médica ou ocular séria.

Preparação para sua consulta

Você pode encontrar três tipos de especialistas ao procurar ajuda para várias doenças oculares:

Oftalmologista. Um oftalmologista é um oftalmologista com diploma de doutor em medicina (M.D.) ou doutor em osteopatia (D.O.) seguido de residência. Os oftalmologistas são treinados para fornecer avaliações oculares completas, prescrever lentes corretivas, diagnosticar e tratar distúrbios oculares comuns e complexos e realizar cirurgias oculares.
Optometrista. Um optometrista tem um diploma de doutor em optometria (O.D.). Os optometristas são treinados para fornecer avaliações oculares completas, prescrever lentes corretivas e diagnosticar e tratar distúrbios oculares comuns.
Oftalmologista. O oculista é um especialista que ajuda a colocar os óculos ou lentes de contato nas pessoas, seguindo as prescrições de oftalmologistas e optometristas. Alguns estados exigem que os ópticos sejam licenciados. Os oftalmologistas não são treinados para diagnosticar ou tratar doenças oculares.

Não importa o tipo de oftalmologista que você escolher, aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Se você já usa óculos, traga-os com você para sua consulta. Seu médico possui um dispositivo que mede sua prescrição atual de óculos. Se você usa lentes de contato, traga para sua consulta uma caixa de lentes de contato vazia em cada olho.
Liste todos os sintomas que você está experimentando, como dificuldade para ler de perto ou dificuldade para dirigir à noite.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Crie uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.

Preparando uma lista de perguntas podem ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua visita. Para miopia, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

Quando devo usar lentes corretivas?
Quais são as vantagens e desvantagens dos óculos?
Quais são as vantagens e desvantagens das lentes de contato?
Com que frequência você recomenda que eu faça um exame aos olhos?
Os tratamentos mais permanentes, como cirurgia ocular, são uma opção para mim ?
Em caso afirmativo, qual você recomenda?
Que tipos de efeitos colaterais são possíveis com esses tratamentos?
Minha seguradora pagará pelos procedimentos cirúrgicos ou uma adaptação de lentes de contato?
Você tem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode perguntar:

Quando você começou apresentando sintomas?
Sua visão melhora se você aperta os olhos ou move os objetos para mais perto (ou mais longe)?
Outras pessoas em sua família usam óculos ou lentes de contato? Você sabe quantos anos eles tinham quando começaram a ter problemas de visão?
Quando você começou a usar óculos ou lentes de contato?
Você tem algum problema de saúde, como diabetes?
Você começou a tomar algum novo medicamento, suplemento ou preparação à base de ervas?