Dor de pescoço

Visão geral

Dor no pescoço é uma queixa comum. Os músculos do pescoço podem ficar tensos devido à má postura - seja inclinado sobre o computador ou sobre a bancada de trabalho. A osteoartrite também é uma causa comum de dor no pescoço.

Raramente, a dor no pescoço pode ser um sintoma de um problema mais sério. Procure atendimento médico se sua dor no pescoço for acompanhada de dormência ou perda de força nos braços ou mãos ou se você tiver dor aguda no ombro ou braço.

Sintomas

Sinais e os sintomas incluem:

• Dor que geralmente piora por manter a cabeça parada por longos períodos, como ao dirigir ou trabalhar no computador
• Tensão muscular e espasmos
• Diminuição da capacidade de mover a cabeça
• Dor de cabeça

Quando consultar um médico

A maioria das dores no pescoço melhora gradualmente em casa tratamento. Caso contrário, consulte seu médico.

Procure atendimento imediato se a dor forte no pescoço resultar de uma lesão, como um acidente de veículo, mergulho ou queda.

Contate um médico se o seu dor no pescoço:

• É intensa
• Persiste por vários dias sem alívio
• Estende os braços ou pernas
• É acompanhada por dor de cabeça, dormência, fraqueza ou formigamento

Causes

Seu pescoço é flexível e suporta o peso de sua cabeça, então pode ser vulnerável a lesões e condições que causam dor e restringir o movimento. As causas da dor no pescoço incluem:

• Tensões musculares. O uso excessivo, como muitas horas curvado sobre o computador ou smartphone, costuma desencadear tensões musculares. Até mesmo coisas menores, como ler na cama ou ranger os dentes, podem distender os músculos do pescoço.
• Articulações desgastadas. Assim como as outras articulações do corpo, as articulações do pescoço tendem a se desgastar com a idade. A osteoartrite provoca a deterioração das almofadas (cartilagem) entre os ossos (vértebras). Seu corpo então forma esporões ósseos que afetam o movimento das articulações e causam dor.
• Compressão nervosa. Discos herniados ou esporões ósseos nas vértebras do pescoço podem pressionar os nervos que se ramificam da medula espinhal.
• Lesões. As colisões automáticas traseiras frequentemente resultam em lesões cervicais, que ocorrem quando a cabeça é jogada para trás e para a frente, forçando os tecidos moles do pescoço.
• Doenças. Certas doenças, como artrite reumatóide, meningite ou câncer, podem causar dor no pescoço.

Prevenção

A maioria das dores no pescoço está associada a uma postura inadequada combinada com o desgaste relacionado à idade e rasgar. Para ajudar a prevenir dores no pescoço, mantenha a cabeça centrada na coluna. Algumas mudanças simples em sua rotina diária podem ajudar. Considere tentar:

• Use uma boa postura. Ao ficar de pé e sentado, certifique-se de que seus ombros estejam em linha reta sobre seus quadris e que suas orelhas estejam diretamente sobre seus ombros.
• Faça pausas frequentes. Se você viaja longas distâncias ou trabalha muitas horas no computador, levante-se, mova-se e estique o pescoço e os ombros.
• Ajuste a mesa, a cadeira e o computador para que o monitor fique no nível dos olhos. Os joelhos devem estar ligeiramente abaixo dos quadris. Use os apoios de braço da cadeira.
• Evite colocar o telefone entre a orelha e o ombro ao falar. Use um fone de ouvido ou viva-voz.
• Se você fuma, pare. Fumar pode aumentar o risco de desenvolver dores no pescoço.
• Evite carregar bolsas pesadas com alças nos ombros. O peso pode forçar seu pescoço.
• Durma em uma boa posição. Sua cabeça e pescoço devem estar alinhados com seu corpo. Use um pequeno travesseiro sob o pescoço. Tente dormir de costas com as coxas elevadas sobre travesseiros, o que achatará os músculos da coluna.

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Diagnóstico

Seu médico fará um histórico médico e fará um exame. Ele verificará se há sensibilidade, dormência e fraqueza muscular, além de ver até que ponto você consegue mover a cabeça para a frente, para trás e de um lado para o outro.

Testes de imagem

Seu médico pode solicitar exames de imagem para obter uma imagem melhor da causa de sua dor no pescoço. Os exemplos incluem:

• Raios-X. Os raios X podem revelar áreas em seu pescoço onde seus nervos ou medula espinhal podem ser pinçados por esporões ósseos ou outras alterações degenerativas.
• Tomografia computadorizada. As tomografias computadorizadas combinam imagens de raios-X tiradas de muitas direções diferentes para produzir visualizações detalhadas em corte transversal das estruturas internas do seu pescoço.
• Ressonância magnética. A ressonância magnética usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens detalhadas de ossos e tecidos moles, incluindo a medula espinhal e os nervos provenientes da medula espinhal.

É possível obter evidências de problemas estruturais no pescoço por raios-X ou ressonância magnética sem apresentar sintomas. Os estudos de imagem são mais bem usados ​​como um complemento para uma história cuidadosa e exame físico para determinar a causa da sua dor.

Outros testes

• Eletromiografia (EMG). Se o seu médico suspeitar que sua dor no pescoço pode estar relacionada a um nervo comprimido, ele pode sugerir um EMG. Envolve a inserção de agulhas finas em um músculo através da pele e a realização de testes para medir a velocidade da condução nervosa para determinar se nervos específicos estão funcionando corretamente.
• Exames de sangue. Os exames de sangue às vezes podem fornecer evidências de condições inflamatórias ou infecciosas que podem estar causando ou contribuindo para a sua dor no pescoço.

Tratamento

Os tipos mais comuns de pescoço leve a moderado a dor geralmente responde bem ao autocuidado em duas ou três semanas. Se a dor no pescoço persistir, seu médico pode recomendar outros tratamentos.

Remédios

Seu médico pode prescrever remédios para dor mais fortes do que os que você pode obter sem prescrição, bem como relaxantes musculares e antidepressivos tricíclicos para alívio da dor.

Terapia

• Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar a postura correta, alinhamento e exercícios de fortalecimento do pescoço, e pode usar calor, gelo, estimulação elétrica e outras medidas para ajudar a aliviar sua dor e prevenir uma recorrência.
• Estimulação nervosa elétrica transcutânea ( TENS). Eletrodos colocados na pele perto das áreas doloridas fornecem pequenos impulsos elétricos que podem aliviar a dor.
• Tração. A tração usa pesos, roldanas ou uma bolsa de ar para esticar suavemente o pescoço. Esta terapia, sob supervisão de um profissional médico e fisioterapeuta, pode proporcionar alívio de algumas dores no pescoço, especialmente dor relacionada à irritação da raiz do nervo.
• Imobilização de curto prazo. Uma coleira macia que apóia seu pescoço pode ajudar a aliviar a dor ao tirar a pressão das estruturas do pescoço. No entanto, se usado por mais de três horas por vez ou por mais de uma a duas semanas, uma coleira pode fazer mais mal do que bem.

Cirúrgicos e outros procedimentos

• Injeções de esteróides. Seu médico pode injetar medicamentos corticosteroides perto das raízes nervosas, nas pequenas articulações dos ossos da coluna cervical ou nos músculos do pescoço para ajudar na dor. Medicamentos entorpecentes, como lidocaína, também podem ser injetados para aliviar sua dor no pescoço.
• Cirurgia. Raramente necessária para dores no pescoço, a cirurgia pode ser uma opção para aliviar a compressão da raiz nervosa ou da medula espinhal.

Estilo de vida e remédios caseiros

Medidas de autocuidado que você pode tentar para aliviar a dor no pescoço incluem:

• Analgésicos de venda livre. Experimente analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno de sódio (Aleve) e paracetamol (Tylenol, outros).
• Alterne calor e frio. Reduza a inflamação aplicando frio, como uma bolsa de gelo ou gelo enrolado em uma toalha, por até 20 minutos várias vezes ao dia. Ou alterne o tratamento frio com calor. Experimente tomar um banho quente ou usar uma almofada térmica em baixa temperatura.
• Exercícios caseiros. Assim que o pior de sua dor passar, comece a fazer exercícios suaves de alongamento diariamente. Seu médico ou fisioterapeuta pode instruí-lo na técnica adequada. Primeiro aqueça seu pescoço e costas com uma almofada de aquecimento ou no chuveiro ou banheira. Em seguida, incline, dobre e gire suavemente o pescoço.

Medicina alternativa

Fale com o seu médico se estiver interessado em experimentar tratamentos alternativos para a sua dor no pescoço. Seu médico pode discutir os benefícios e riscos. Os tratamentos alternativos incluem:

• Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em vários pontos do corpo. Estudos descobriram que a acupuntura pode ser útil para muitos tipos de dor. Mas os estudos sobre a dor no pescoço são mistos. Para melhores resultados, você pode precisar passar por várias sessões de acupuntura. A acupuntura é geralmente considerada segura quando realizada por um médico certificado usando agulhas esterilizadas.
• Quiropraxia. Realizado principalmente na coluna, um ajuste quiroprático aplica uma força controlada e abrupta a uma articulação. Os tratamentos de Quiropraxia para o pescoço podem fornecer alívio da dor de curto prazo e, para muitas pessoas, apresentam riscos mínimos.
• Massagem. Durante uma massagem, um praticante treinado manipula os músculos do pescoço com as mãos. Existem poucas evidências científicas para apoiar a massagem em pessoas com dor no pescoço, embora possa fornecer alívio quando combinada com os tratamentos recomendados pelo seu médico.

Preparação para sua consulta

Você pode inicialmente entrar em contato com seu médico de família sobre sua dor no pescoço, e ele pode encaminhá-lo a:

• Um médico especializado em tratamento não operatório de doenças musculoesqueléticas (medicina física e reabilitação)
• Um médico que se especializou em artrite e outras doenças que afetam as articulações (reumatologista)
• Um médico que se especializou no tratamento de doenças relacionadas aos nervos (neurologista)
• Um médico que opera ossos e articulações (cirurgião ortopédico)

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista de respostas para o seguinte perguntas:

• Quando começaram seus sintomas?
• Você já machucou o pescoço? Em caso afirmativo, quando ocorreu a lesão?
• Algum movimento específico do pescoço melhora ou piora a dor?
• Que medicamentos e suplementos você toma regularmente?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode fazer algumas das seguintes perguntas:

• Onde exatamente ocorre a sua dor?
• A dor é surda, aguda ou aguda?
• Você tem dormência ou fraqueza?
• A dor irradia para o seu braço?
• A dor é causada piorando por esforço, tosse ou espirro?
• Você tem outros problemas físicos?