Obesidade

Visão geral

A obesidade é uma doença complexa que envolve uma quantidade excessiva de gordura corporal. A obesidade não é apenas uma preocupação estética. É um problema médico que aumenta o risco de outras doenças e problemas de saúde, como doenças cardíacas, diabetes, pressão alta e certos tipos de câncer.

Existem muitos motivos pelos quais algumas pessoas têm dificuldade em evitar a obesidade. Normalmente, a obesidade resulta de uma combinação de fatores hereditários, combinados com o ambiente e a dieta pessoal e escolhas de exercícios.

A boa notícia é que mesmo uma perda de peso modesta pode melhorar ou prevenir os problemas de saúde associados à obesidade. Mudanças na dieta, aumento da atividade física e mudanças de comportamento podem ajudá-lo a perder peso. Os medicamentos prescritos e os procedimentos para perder peso são opções adicionais para o tratamento da obesidade.

Sintomas

A obesidade é diagnosticada quando o índice de massa corporal (IMC) é 30 ou superior. Para determinar seu índice de massa corporal, divida seu peso em libras pela altura em polegadas ao quadrado e multiplique por 703. Ou divida seu peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado.

IMC Status do peso abaixo de 18,5 Abaixo do peso 18,5-24,9 Normal 25,0-29,9 Sobrepeso 30,0 e obesidade superior

Para a maioria das pessoas, o IMC fornece uma estimativa razoável da gordura corporal. No entanto, o IMC não mede diretamente a gordura corporal, portanto, algumas pessoas, como atletas musculosos, podem ter um IMC na categoria de obesidade, embora não tenham excesso de gordura corporal.

Quando ver um médico

Se você estiver preocupado com problemas de saúde relacionados ao peso, pergunte ao seu médico sobre o controle da obesidade. Você e seu médico podem avaliar seus riscos para a saúde e discutir suas opções para perder peso.

Causas

Embora haja influências genéticas, comportamentais, metabólicas e hormonais no peso corporal, a obesidade ocorre quando você ingere mais calorias do que queima com exercícios e atividades diárias normais. Seu corpo armazena essas calorias em excesso como gordura.

A dieta da maioria dos americanos é muito rica em calorias - geralmente de fast food e bebidas com alto teor calórico. Pessoas com obesidade podem comer mais calorias antes de se sentirem saciadas, sentir fome mais cedo ou comer mais devido ao estresse ou ansiedade.

Fatores de risco

A obesidade geralmente resulta de uma combinação de causas e fatores contribuintes fatores:

Herança familiar e influências

Os genes que você herda de seus pais podem afetar a quantidade de gordura corporal que você armazena e onde essa gordura é distribuída. A genética também pode desempenhar um papel na eficiência com que seu corpo converte alimentos em energia, como seu corpo regula seu apetite e como seu corpo queima calorias durante o exercício.

A obesidade tende a ser familiar. Não é apenas por causa dos genes que eles compartilham. Os membros da família também tendem a compartilhar hábitos alimentares e de atividade semelhantes.

Opções de estilo de vida

• Dieta não saudável. Uma dieta rica em calorias, pobre em frutas e vegetais, repleta de fast food e carregada com bebidas de alto valor calórico e porções grandes contribui para o ganho de peso.
• Calorias líquidas. As pessoas podem beber muitas calorias sem se sentirem saciadas, especialmente as calorias do álcool. Outras bebidas com alto teor calórico, como refrigerantes com açúcar, podem contribuir para um ganho de peso significativo.
• Inatividade. Se você tem um estilo de vida sedentário, pode facilmente ingerir mais calorias todos os dias do que queima com exercícios e atividades diárias de rotina. Olhar para telas de computadores, tablets e telefones é uma atividade sedentária. O número de horas que você passa na frente de uma tela está altamente associado ao ganho de peso.

Certas doenças e medicamentos

Em algumas pessoas, a obesidade pode ser atribuída a um causa médica, como síndrome de Prader-Willi, síndrome de Cushing e outras condições. Problemas médicos, como artrite, também podem levar à diminuição da atividade, o que pode resultar em ganho de peso.

Alguns medicamentos podem levar ao ganho de peso se você não compensar por meio de dieta ou atividade física. Esses medicamentos incluem alguns antidepressivos, medicamentos anticonvulsivantes, medicamentos para diabetes, medicamentos antipsicóticos, esteroides e betabloqueadores.

Questões sociais e econômicas

Fatores sociais e econômicos estão ligados à obesidade. É difícil evitar a obesidade se você não tiver áreas seguras para caminhar ou praticar exercícios. Da mesma forma, você pode não ter aprendido maneiras saudáveis ​​de cozinhar ou pode não ter acesso a alimentos mais saudáveis. Além disso, as pessoas com quem você passa o tempo podem influenciar seu peso - você tem mais probabilidade de desenvolver obesidade se tiver amigos ou parentes com obesidade.

Idade

A obesidade pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em crianças pequenas. Mas com a idade, as mudanças hormonais e um estilo de vida menos ativo aumentam o risco de obesidade. Além disso, a quantidade de músculos em seu corpo tende a diminuir com a idade. Geralmente, a diminuição da massa muscular leva a uma diminuição do metabolismo. Essas alterações também reduzem as necessidades calóricas e podem tornar mais difícil evitar o excesso de peso. Se você não controlar conscientemente o que come e se tornar mais ativo fisicamente com a idade, provavelmente ganhará peso.

Outros fatores

• Gravidez. O ganho de peso é comum durante a gravidez. Algumas mulheres acham difícil perder esse peso depois que o bebê nasce. Esse ganho de peso pode contribuir para o desenvolvimento da obesidade nas mulheres. Amamentar pode ser a melhor opção para perder o peso ganho durante a gravidez.
• Parar de fumar. Parar de fumar costuma estar associado ao ganho de peso. E, para alguns, pode levar a um ganho de peso suficiente para ser considerado obesidade. Freqüentemente, isso acontece quando as pessoas usam alimentos para lidar com a abstinência de fumar. No longo prazo, entretanto, parar de fumar ainda é um benefício maior para sua saúde do que continuar fumando. Seu médico pode ajudá-lo a prevenir o ganho de peso após parar de fumar.
• Falta de sono. Não dormir o suficiente ou dormir muito pode causar alterações nos hormônios que aumentam o apetite. Você também pode desejar alimentos ricos em calorias e carboidratos, o que pode contribuir para o ganho de peso.
• Estresse. Muitos fatores externos que afetam seu humor e bem-estar podem contribuir para a obesidade. As pessoas costumam buscar alimentos mais calóricos quando passam por situações estressantes.
• Microbioma. As bactérias do seu intestino são afetadas pelo que você come e podem contribuir para o ganho de peso ou dificuldade para perder peso.
• Tentativas anteriores de perder peso. Tentativas anteriores de perda de peso seguida por rápida recuperação de peso podem contribuir para um maior ganho de peso. Este fenômeno, às vezes chamado de dieta ioiô, pode retardar o seu metabolismo.

Mesmo que você tenha um ou mais desses fatores de risco, isso não significa que você está destinado a desenvolver obesidade. Você pode neutralizar a maioria dos fatores de risco por meio de dieta, atividade física e exercícios, além de mudanças de comportamento.

Complicações

Pessoas com obesidade têm maior probabilidade de desenvolver vários problemas de saúde potencialmente graves, incluindo :

• Doenças cardíacas e derrames. A obesidade aumenta a probabilidade de você ter pressão alta e níveis anormais de colesterol, que são fatores de risco para doenças cardíacas e derrames.
• Diabetes tipo 2. A obesidade pode afetar a maneira como o corpo usa a insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. Isso aumenta o risco de resistência à insulina e diabetes.
• Certos tipos de câncer. A obesidade pode aumentar o risco de câncer de útero, colo do útero, endométrio, ovário, mama, cólon, reto, esôfago, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rim e próstata.
• Problemas digestivos. A obesidade aumenta a probabilidade de você desenvolver azia, doença da vesícula biliar e problemas hepáticos.
• Problemas ginecológicos e sexuais. A obesidade pode causar infertilidade e períodos irregulares nas mulheres. A obesidade também pode causar disfunção erétil em homens.
• Apnéia do sono. Pessoas com obesidade são mais propensas a ter apnéia do sono, um distúrbio potencialmente sério no qual a respiração para e começa repetidamente durante o sono.
• Osteoartrite. A obesidade aumenta o estresse colocado nas articulações que suportam peso, além de promover inflamação no corpo. Esses fatores podem levar a complicações como osteoartrite.
• Sintomas graves de COVID-19. A obesidade aumenta o risco de desenvolver sintomas graves se você for infectado com o vírus que causa a doença coronavírus 2019 (COVID-19). Pessoas com casos graves de COVID-19 podem precisar de tratamento em unidades de terapia intensiva ou até mesmo de assistência mecânica para respirar.

Qualidade de vida

A obesidade pode diminuir sua qualidade geral da vida. Você pode não conseguir fazer coisas que costumava fazer, como participar de atividades divertidas. Você pode evitar locais públicos. Pessoas com obesidade podem até encontrar discriminação.

Outros problemas relacionados ao peso que podem afetar sua qualidade de vida incluem:

• Depressão
• Deficiência
• Problemas sexuais
• Vergonha e culpa
• Isolamento social
• Menor desempenho profissional

Prevenção

Quer você esteja em risco de obesidade, esteja atualmente com sobrepeso ou com um peso saudável, você pode tomar medidas para prevenir o ganho de peso prejudicial à saúde e problemas de saúde relacionados. Não é de surpreender que as etapas para prevenir o ganho de peso sejam as mesmas para perder peso: exercícios diários, uma dieta saudável e um compromisso de longo prazo para cuidar do que você come e bebe.

• Exercite regularmente. Você precisa obter 150 a 300 minutos de atividade de intensidade moderada por semana para evitar o ganho de peso. Atividades físicas moderadamente intensas incluem caminhada rápida e natação.
• Siga um plano de alimentação saudável. Concentre-se em alimentos de baixa caloria e ricos em nutrientes, como frutas, vegetais e grãos inteiros. Evite a gordura saturada e limite os doces e o álcool. Coma três refeições regulares por dia com lanches limitados. Você ainda pode desfrutar de pequenas quantidades de alimentos ricos em gordura e calorias como uma guloseima rara. Apenas certifique-se de escolher alimentos que promovam um peso saudável e boa saúde na maioria das vezes.
• Conheça e evite as armadilhas alimentares que o levam a comer. Identifique situações que desencadeiam uma alimentação descontrolada. Tente manter um diário e anote o que você come, quanto você come, quando você come, como está se sentindo e com que fome está. Depois de um tempo, você verá o surgimento de padrões. Você pode planejar com antecedência e desenvolver estratégias para lidar com esses tipos de situações e manter o controle de seus hábitos alimentares.
• Monitore seu peso regularmente. Pessoas que se pesam pelo menos uma vez por semana têm mais sucesso em evitar quilos em excesso. Monitorar seu peso pode dizer se seus esforços estão funcionando e pode ajudá-lo a detectar pequenos ganhos de peso antes que se tornem grandes problemas.
• Seja consistente. Manter seu plano de peso saudável durante a semana, nos fins de semana e entre férias e feriados o máximo possível aumenta suas chances de sucesso a longo prazo.

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Diagnóstico

Para diagnosticar a obesidade, seu médico normalmente fará um exame físico e recomendará alguns testes.

Esses exames e testes geralmente incluem:

• Registrando seu histórico de saúde. Seu médico pode revisar seu histórico de peso, esforços para perder peso, atividade física e hábitos de exercício, padrões alimentares e controle do apetite, outras condições que você teve, medicamentos, níveis de estresse e outras questões sobre sua saúde. Seu médico também pode revisar o histórico de saúde de sua família para ver se você pode ser predisposto a certas condições.
• Um exame físico geral. Isso inclui medir sua altura; verificar os sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura; ouvir seu coração e pulmões; e examinando seu abdômen.
• Calculando seu IMC. O seu médico irá verificar o seu índice de massa corporal (IMC). Um IMC de 30 ou superior é considerado obesidade. Números acima de 30 aumentam ainda mais os riscos à saúde. Seu IMC deve ser verificado pelo menos uma vez por ano, porque pode ajudar a determinar seus riscos gerais para a saúde e quais tratamentos podem ser apropriados.
• Medir sua circunferência da cintura. A gordura armazenada em volta da cintura, às vezes chamada de gordura visceral ou gordura abdominal, pode aumentar ainda mais o risco de doenças cardíacas e diabetes. Mulheres com medida de cintura (circunferência) de mais de 35 polegadas (89 centímetros ou cm) e homens com medida de cintura de mais de 40 polegadas (102 cm) podem ter mais riscos à saúde do que pessoas com medidas de cintura menores. Como a medição do IMC, sua circunferência da cintura deve ser verificada pelo menos uma vez por ano.
• Verificação de outros problemas de saúde. Se você conhece problemas de saúde, seu médico irá avaliá-los. Seu médico também verificará outros possíveis problemas de saúde, como hipertensão e diabetes. Seu médico também pode recomendar alguns testes cardíacos, como um eletrocardiograma.
• Exames de sangue. Os exames que você faz dependem da sua saúde, dos fatores de risco e de quaisquer sintomas atuais que você possa ter. Os exames de sangue podem incluir exames de colesterol, exames de função hepática, glicemia de jejum, exame de tireoide e outros.

A coleta de todas essas informações ajuda você e seu médico a determinar quanto peso você precisa perder e quais condições de saúde ou riscos você já tem. E isso orientará as decisões de tratamento.

Tratamento

O objetivo do tratamento da obesidade é atingir e manter um peso saudável. Isso melhora sua saúde geral e diminui o risco de desenvolver complicações relacionadas à obesidade. Você pode precisar trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde - incluindo um nutricionista, conselheiro comportamental ou um especialista em obesidade - para ajudá-lo a compreender e fazer mudanças em seus hábitos alimentares e de atividades.

O objetivo inicial do tratamento é geralmente uma perda modesta de peso - 5% a 10% do seu peso total. Isso significa que se você pesa 200 libras (91 kg) e tem obesidade pelos padrões de IMC, você precisa perder apenas cerca de 4,5 a 9 kg para que sua saúde comece a melhorar. No entanto, quanto mais peso você perde, maiores são os benefícios.

Todos os programas de perda de peso exigem mudanças em seus hábitos alimentares e aumento da atividade física. Os métodos de tratamento certos para você dependem da gravidade da sua obesidade, sua saúde geral e sua vontade de participar do seu plano de perda de peso.

Mudanças dietéticas

Reduzindo calorias e praticando de maneira mais saudável os hábitos alimentares são vitais para superar a obesidade. Embora você possa perder peso rapidamente no início, a perda de peso constante a longo prazo é considerada a maneira mais segura de perder peso e a melhor maneira de mantê-lo permanentemente.

Evite mudanças drásticas e irrealistas na dieta, como dietas radicais, porque é improvável que o ajudem a manter o excesso de peso a longo prazo.

Planeje participar de um programa abrangente de perda de peso por pelo menos seis meses e na fase de manutenção de um programa por pelo menos um ano para aumentar suas chances de sucesso na perda de peso.

Não há melhor dieta para perda de peso. Escolha um que inclua alimentos saudáveis ​​que você sinta que irão funcionar para você. Mudanças na dieta para tratar a obesidade incluem:

• Cortar calorias. A chave para a perda de peso é reduzir quantas calorias você ingere. A primeira etapa é revisar seus hábitos típicos de alimentação e bebida para ver quantas calorias você normalmente consome e onde você pode reduzir. Você e seu médico podem decidir quantas calorias precisam ingerir por dia para perder peso, mas uma quantidade típica é de 1.200 a 1.500 calorias para mulheres e 1.500 a 1.800 para homens.
• Sentir-se saciado com menos. Alguns alimentos - como sobremesas, doces, gorduras e alimentos processados ​​- contêm uma grande quantidade de calorias para uma pequena porção. Em contraste, frutas e vegetais fornecem uma porção maior com menos calorias. Ao comer porções maiores de alimentos com menos calorias, você reduz a fome, ingere menos calorias e se sente melhor com sua refeição, o que contribui para o quão satisfeito você se sente em geral.
• Fazer escolhas mais saudáveis. Para tornar sua dieta geral mais saudável, coma mais alimentos vegetais, como frutas, vegetais e carboidratos integrais. Enfatize também as fontes magras de proteína - como feijão, lentilha e soja - e carnes magras. Se você gosta de peixe, tente incluí-lo duas vezes por semana. Limite o sal e o açúcar adicionado. Coma pequenas quantidades de gorduras e certifique-se de que vêm de fontes saudáveis ​​para o coração, como azeite, canola e óleos de nozes.
• Restringindo certos alimentos. Certas dietas limitam a quantidade de um determinado grupo de alimentos, como alimentos ricos em carboidratos ou gordurosos. Pergunte ao seu médico quais planos de dieta foram considerados eficazes e quais podem ser úteis para você. Beber bebidas adoçadas com açúcar é uma maneira segura de consumir mais calorias do que você pretendia, e limitar essas bebidas ou eliminá-las por completo é um bom lugar para começar a cortar calorias.
• Substituições de refeições. Esses planos sugerem que você substitua uma ou duas refeições por seus produtos - como shakes de baixa caloria ou barras de refeição - e coma lanches saudáveis ​​e uma terceira refeição saudável e balanceada com baixo teor de gordura e calorias. No curto prazo, esse tipo de dieta pode ajudá-lo a perder peso. Lembre-se de que essas dietas provavelmente não vão ensiná-lo a mudar seu estilo de vida geral, portanto, talvez você precise manter isso se quiser manter o peso baixo.

Seja desconfie de soluções rápidas. Você pode ser tentado por dietas da moda que prometem perda de peso rápida e fácil. A realidade, porém, é que não existem alimentos mágicos ou soluções rápidas. As dietas da moda podem ajudar a curto prazo, mas os resultados a longo prazo não parecem ser melhores do que outras dietas.

Da mesma forma, você pode perder peso com uma dieta radical, mas é provável que para recuperá-lo quando você parar a dieta. Para perder peso - e mantê-lo - você deve adotar hábitos alimentares saudáveis ​​que você possa manter ao longo do tempo.

Exercício e atividade

O aumento da atividade física ou exercícios é uma parte essencial de tratamento da obesidade. A maioria das pessoas que conseguem manter a perda de peso por mais de um ano faz exercícios regulares, mesmo simplesmente caminhando.

Para aumentar o seu nível de atividade:

• Exercício. Pessoas com obesidade precisam fazer pelo menos 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada para evitar maior ganho de peso ou para manter a perda de uma quantidade modesta de peso. Para conseguir uma perda de peso mais significativa, você pode precisar fazer exercícios por 300 minutos ou mais por semana. Provavelmente, você precisará aumentar gradualmente a quantidade de exercícios à medida que sua resistência e seu condicionamento melhoram.
• Continue se movendo. Embora os exercícios aeróbicos regulares sejam a maneira mais eficiente de queimar calorias e perder peso, qualquer movimento extra ajuda a queimar calorias. Fazer mudanças simples ao longo do dia pode trazer grandes benefícios. Estacione mais longe das entradas das lojas, aumente as tarefas domésticas, ajude o jardim, levante-se e mova-se periodicamente e use um pedômetro para controlar quantos passos você realmente dá ao longo de um dia. Uma boa meta recomendada é tentar alcançar 10.000 passos todos os dias. Aumente gradualmente a quantidade de etapas para alcançar essa meta.

Mudanças de comportamento

Um programa de modificação de comportamento pode ajudá-lo a fazer mudanças no estilo de vida e perder peso e mantê-lo fora. As etapas a serem executadas incluem examinar seus hábitos atuais para descobrir quais fatores, estresses ou situações podem ter contribuído para sua obesidade.

Todo mundo é diferente e tem diferentes obstáculos para controlar o peso, como falta de tempo para fazer exercícios ou comer tarde da noite. Adapte suas mudanças de comportamento para atender às suas preocupações individuais.

A modificação de comportamento, às vezes chamada de terapia de comportamento, pode incluir:

• Aconselhamento. Conversar com um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a lidar com questões emocionais e comportamentais relacionadas à alimentação. A terapia pode ajudá-lo a entender por que você come demais e a aprender maneiras saudáveis ​​de lidar com a ansiedade. Você também pode aprender como monitorar sua dieta e atividade, entender os gatilhos alimentares e lidar com a compulsão alimentar. O aconselhamento pode ser individual ou em grupo. Programas mais intensivos - aqueles que incluem 12 a 26 sessões por ano - podem ser mais úteis para atingir seus objetivos de perda de peso.
• Grupos de apoio. Você pode encontrar camaradagem e compreensão em grupos de apoio onde outras pessoas compartilham desafios semelhantes com a obesidade. Verifique com seu médico, hospitais locais ou programas comerciais de perda de peso para grupos de apoio em sua área.

Prescrição de medicamentos para perda de peso

Perder peso requer uma dieta saudável e exercício regular. Mas em certas situações, medicamentos para emagrecer prescritos podem ajudar.

Lembre-se, porém, de que os medicamentos para emagrecer devem ser usados ​​junto com a dieta, exercícios e mudanças de comportamento, não no lugar deles. O principal objetivo dos medicamentos para emagrecer, também conhecidos como medicamentos anti-obesidade, é ajudá-lo a manter uma dieta de baixa caloria, interrompendo os sinais de fome e falta de saciedade que aparecem ao tentar perder peso.

Seu médico pode recomendar medicamentos para perda de peso se outros programas de dieta e exercícios não funcionaram e você atende a um destes critérios:

• Seu índice de massa corporal (IMC) é 30 ou superior
• Seu IMC é maior que 27 e você também tem complicações médicas de obesidade, como diabetes, pressão alta ou apneia do sono

Antes de selecionar um medicamento para você , o seu médico irá considerar o seu histórico de saúde, bem como os possíveis efeitos colaterais. Alguns medicamentos para emagrecer não podem ser usados ​​por mulheres grávidas ou por pessoas que tomam certos medicamentos ou têm problemas crônicos de saúde.

Os medicamentos anti-obesidade aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) incluem :

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Fentermina e topiramato (Qsymia)
• Bupropiona e naltrexona (Contrave)
• Liraglutida (Saxenda, Victoza)

Você precisará de monitoramento médico rigoroso enquanto estiver tomando um medicamento prescrito para emagrecer. Além disso, lembre-se de que um medicamento para emagrecer pode não funcionar para todos e os efeitos podem diminuir com o tempo. Quando você para de tomar um medicamento para perder peso, pode recuperar muito ou todo o peso que perdeu.

Procedimentos endoscópicos para perda de peso

Esses tipos de procedimentos não requerem nenhum incisões na pele. Depois de receber a anestesia, tubos flexíveis e ferramentas são inseridos pela boca e descem pela garganta até o estômago.

Existem vários tipos diferentes de procedimentos endoscópicos usados ​​para perda de peso. Um dos procedimentos consiste em colocar pontos no estômago para reduzir o tamanho e a quantidade de comida que você pode consumir confortavelmente. Em outro procedimento endoscópico, os médicos inserem um pequeno balão em seu estômago. O balão é enchido com água para reduzir a quantidade de espaço disponível em seu estômago. Isso ajuda você a se sentir satisfeito mais rápido.

Esses procedimentos são geralmente aprovados para pessoas com IMC de 30 ou mais, quando a dieta e os exercícios por si só não tiveram sucesso. A perda de peso esperada varia entre os procedimentos de 5% a 20% da perda de peso corporal total.

Cirurgia para perda de peso

Em algumas pessoas, cirurgia para perda de peso, também chamada de cirurgia bariátrica , é uma opção. A cirurgia para perda de peso limita a quantidade de comida que você pode comer confortavelmente ou diminui a absorção de alimentos e calorias, ou ambos. Embora a cirurgia para perda de peso ofereça a melhor chance de perder peso, ela pode representar sérios riscos.

A cirurgia para perda de peso para obesidade pode ser considerada se você tentou outros métodos para perder peso que não trabalhou e:

• Você tem obesidade extrema (IMC de 40 ou superior)
• Seu IMC é de 35 a 39,9, e você também tem um sério problema de saúde relacionado ao peso, como diabetes ou pressão alta
• Você está empenhado em fazer as mudanças no estilo de vida necessárias para que a cirurgia funcione

A cirurgia para perda de peso ajuda algumas pessoas a perderem, pois tanto quanto 35% ou mais de seu excesso de peso corporal. Mas a cirurgia para perda de peso não é uma cura milagrosa para a obesidade.

Não garante que você perderá todo o peso excessivo ou que o manterá por muito tempo. O sucesso da perda de peso após a cirurgia depende do seu compromisso em fazer mudanças ao longo da vida em seus hábitos alimentares e de exercícios.

As cirurgias comuns para perda de peso incluem:

• Cirurgia de redução do peso gástrico. No bypass gástrico (bypass gástrico em Y de Roux), o cirurgião cria uma pequena bolsa na parte superior do estômago. O intestino delgado é então cortado a uma curta distância abaixo do estômago principal e conectado à nova bolsa. Alimentos e líquidos fluem diretamente da bolsa para esta parte do intestino, ignorando a maior parte do estômago.
• Banda gástrica ajustável. Neste procedimento, seu estômago é separado em duas bolsas com uma faixa inflável. Apertando a faixa, como um cinto, o cirurgião cria um pequeno canal entre as duas bolsas. A banda evita que a abertura se expanda e geralmente é projetada para permanecer no lugar permanentemente.
• Desvio biliopancreático com interruptor duodenal. Este procedimento começa com o cirurgião removendo uma grande parte do estômago. O cirurgião sai da válvula que libera alimentos para o intestino delgado e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Em seguida, o cirurgião fecha a seção intermediária do intestino e anexa a última parte diretamente ao duodeno. A seção separada do intestino é recolocada no final do intestino para permitir que a bile e os sucos digestivos fluam para esta parte do intestino.
• Manga gástrica. Nesse procedimento, parte do estômago é removida, criando um reservatório menor para o alimento. É uma cirurgia menos complicada do que o bypass gástrico ou desvio biliopancreático com interruptor duodenal.

Outros tratamentos

O bloqueio do nervo vagal é outro tratamento para a obesidade. Envolve o implante de um dispositivo sob a pele do abdômen que envia pulsos elétricos intermitentes ao nervo vago abdominal, que informa ao cérebro quando o estômago está vazio ou cheio. Essa nova tecnologia recebeu a aprovação do FDA em 2014 para uso por adultos que não conseguiram perder peso com um programa de perda de peso e que têm um IMC de 35 a 45 com pelo menos uma condição relacionada à obesidade, como diabetes tipo 2.

Prevenindo a recuperação do peso após o tratamento da obesidade

Infelizmente, é comum recuperar o peso, independentemente dos métodos de tratamento da obesidade que você tente. Se você toma medicamentos para perder peso, provavelmente recuperará o peso quando parar de tomá-los. Você pode até recuperar o peso após a cirurgia para perda de peso se continuar a comer demais ou abusar de alimentos ou bebidas de alto teor calórico.

Uma das melhores maneiras de evitar a recuperação do peso que você perdeu é para obter atividade física regular. Procure 45 a 60 minutos por dia.

Monitore sua atividade física se isso o ajudar a se manter motivado e no curso. À medida que você perde peso e ganha saúde, converse com seu médico sobre as atividades adicionais que você pode fazer e, se apropriado, como dar um impulso à sua atividade e exercícios.

Talvez você sempre precise fazer isso. permaneça vigilante quanto ao seu peso. Combinar uma dieta mais saudável e mais atividades de maneira prática e sustentável é a melhor maneira de manter o peso que você perdeu por um longo prazo.

Leve a sua perda e manutenção de peso um dia por vez e comece com recursos de apoio para ajudar a garantir o seu sucesso. Encontre um estilo de vida mais saudável que possa seguir por longo prazo.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Seu esforço para superar a obesidade terá mais probabilidade de ter sucesso se você seguir estratégias em casa, além de seu plano de tratamento formal. Isso pode incluir:

• Aprender sobre sua condição. A educação sobre obesidade pode ajudá-lo a aprender mais sobre por que você desenvolveu obesidade e o que você pode fazer a respeito. Você pode se sentir mais capacitado para assumir o controle e seguir seu plano de tratamento. Leia livros de autoajuda respeitáveis ​​e considere falar sobre eles com seu médico ou terapeuta.
• Definir metas realistas. Quando você precisa perder uma quantidade significativa de peso, pode definir metas irrealistas, como tentar perder muito peso rápido. Não se deixe levar pelo fracasso. Defina metas diárias ou semanais para exercícios e perda de peso. Faça pequenas mudanças em sua dieta, em vez de tentar mudanças drásticas que provavelmente você não fará por muito tempo.
• Manter seu plano de tratamento. Mudar um estilo de vida com o qual você viveu por muitos anos pode ser difícil. Seja honesto com seu médico, terapeuta ou outro profissional de saúde se você achar que suas atividades ou objetivos alimentares estão caindo. Você pode trabalhar junto para ter novas ideias ou novas abordagens.
• Solicitando suporte. Junte sua família e amigos com seus objetivos de perda de peso. Cerque-se de pessoas que irão apoiá-lo e ajudá-lo, não sabotar seus esforços. Certifique-se de que eles entendem como a perda de peso é importante para sua saúde. Você também pode querer participar de um grupo de apoio à perda de peso.
• Manter um registro. Mantenha um registro de alimentos e atividades. Este registro pode ajudá-lo a se manter responsável por seus hábitos alimentares e de exercícios. Você pode descobrir o comportamento que pode estar impedindo você e, inversamente, o que funciona bem para você. Você também pode usar seu registro para rastrear outros parâmetros importantes de saúde, como pressão arterial, níveis de colesterol e condicionamento físico geral.
• Identificar e evitar fatores desencadeadores de alimentos. Distraia-se do desejo de comer com algo positivo, como ligar para um amigo. Pratique dizer não a alimentos não saudáveis ​​e grandes porções. Coma quando estiver realmente com fome - não apenas quando o relógio indicar que é hora de comer.
• Tomar os medicamentos conforme as instruções. Se você toma medicamentos para emagrecer ou para tratar doenças relacionadas à obesidade, como hipertensão ou diabetes, tome-os exatamente como prescritos. Se você tiver problemas para seguir seu regime de medicação ou tiver efeitos colaterais desagradáveis, converse com seu médico.

Medicina alternativa

Numerosos suplementos dietéticos que prometem ajudá-lo a eliminar peso rapidamente estão disponíveis. A eficácia, especialmente a eficácia a longo prazo, e a segurança desses produtos são frequentemente questionáveis.

Remédios à base de ervas, vitaminas e minerais, todos considerados suplementos dietéticos pela Food and Drug Administration, não têm o mesmo testes rigorosos e processo de rotulagem como os medicamentos de venda livre e prescritos.

No entanto, algumas dessas substâncias, incluindo produtos rotulados como naturais, têm efeitos semelhantes aos dos medicamentos que podem ser perigosos. Mesmo algumas vitaminas e minerais podem causar problemas quando ingeridos em quantidades excessivas. Os ingredientes podem não ser padronizados e podem causar efeitos colaterais imprevisíveis e prejudiciais. Os suplementos dietéticos também podem causar interações perigosas com medicamentos prescritos que você toma. Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento dietético.

As terapias mente-corpo - como acupuntura, meditação consciente e ioga - podem complementar outros tratamentos para obesidade. No entanto, essas terapias geralmente não foram bem estudadas no tratamento da perda de peso. Converse com seu médico se estiver interessado em adicionar uma terapia mente-corpo ao seu tratamento.

Enfrentamento e apoio

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e considere estas dicas para lidar com a obesidade e seus esforços para perder peso:

• Diário. Escreva em um diário para expressar dor, raiva, medo ou outras emoções.
• Conecte-se. Não fique isolado. Tente participar de atividades regulares e se reunir com familiares ou amigos periodicamente.
• Participe. Junte-se a um grupo de apoio para que você possa se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes.
• Foco. Mantenha o foco em seus objetivos. Superar a obesidade é um processo contínuo. Mantenha-se motivado mantendo seus objetivos em mente. Lembre-se de que você é responsável por administrar sua condição e trabalhar para atingir seus objetivos.
• Relaxe. Aprenda a relaxar e controlar o estresse. Aprender a reconhecer o estresse e desenvolver habilidades de relaxamento e controle do estresse pode ajudá-lo a controlar seus hábitos alimentares pouco saudáveis.

Preparação para sua consulta

Falar com seu médico aberta e honestamente sobre suas preocupações com o peso é uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um especialista em obesidade - se houver algum disponível em sua área. Você também pode ser encaminhado a um conselheiro comportamental, nutricionista ou especialista em nutrição.

O que você pode fazer

Ser um participante ativo nos seus cuidados é importante. Uma maneira de fazer isso é se preparando para o seu compromisso. Pense em suas necessidades e objetivos de tratamento. Além disso, escreva uma lista de perguntas a fazer. Essas perguntas podem incluir:

• Quais hábitos alimentares ou de atividade provavelmente contribuem para minhas preocupações com a saúde e ganho de peso?
• O que posso fazer em relação aos desafios que enfrento para gerenciar meu peso?
• Tenho outros problemas de saúde causados ​​pela obesidade?
• Devo consultar um nutricionista?
• Devo consultar um conselheiro comportamental com experiência em controle de peso?
• Quais são as opções de tratamento para obesidade e meus outros problemas de saúde?
• A intervenção para perda de peso é uma opção para mim?

Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer condições médicas que você tenha e sobre quaisquer medicamentos prescritos ou sem receita, vitaminas ou suplementos que você toma.

O que esperar de seu médico

Durante a sua consulta, seu médico provavelmente fará várias perguntas sobre seu peso, alimentação, atividade, humor e pensamentos, e quaisquer sintomas que você possa ter. Podem ser feitas perguntas como:

• Quanto você pesou no ensino médio?
• Quais eventos de vida podem ter sido associados ao ganho de peso?
• O que e quanto você come em um dia normal?
• Quanta atividade você realiza em um dia normal?
• Durante quais períodos de sua vida você ganhou peso?
• Quais são os fatores que você acredita que afetam seu peso?
• Como sua vida diária é afetada por seu peso?
• Quais dietas ou tratamentos você já tentou perder peso?
• Quais são seus objetivos para perder peso?
• Você está pronto para fazer mudanças em seu estilo de vida para perder peso?
• O que você acha que pode o impede de perder peso?

O que você pode fazer nesse ínterim

Se você tiver tempo antes da consulta agendada, pode ajudar a se preparar para a consulta mantendo um diário de dieta por duas semanas antes da consulta e registrando quantos passos você dá no anúncio sim usando um contador de passos (pedômetro).

Você também pode começar a fazer escolhas que o ajudarão a começar a perder peso, incluindo:

• Fazer mudanças saudáveis ​​em seu dieta. Inclua mais frutas, vegetais e grãos integrais em sua dieta. Comece a reduzir o tamanho das porções.
• Aumentando seu nível de atividade. Tente se levantar e se mover pela casa com mais frequência. Comece gradualmente se você não estiver em boa forma ou não estiver acostumado a se exercitar. Mesmo uma caminhada diária de 10 minutos pode ajudar. Se você tem algum problema de saúde ou tem mais de uma certa idade - mais de 40 para homens e mais de 50 para mulheres - espere até falar com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios.